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【方劑名稱】：

大黃牡丹湯

【方劑出處】：

《金匱要略》

【方劑歌訣】：

金匱大黃牡丹湯，桃仁瓜子烊化芒；腸癰初起痛拒按，散結(jié)消腫服之康。

【方解】：

　　腸癰初起。多由濕熱郁蒸，氣血凝聚，熱結(jié)不散所致。濕熱邪毒內(nèi)結(jié)腸腑，血氣凝滯，則右少腹疼痛拒按；熱盛肉腐，膿液內(nèi)蓄，故局部腫痞；病在腸，與膀胱氣化無干，故小便仍能自調(diào)，至于時發(fā)熱、自汗出而惡寒，系正邪相爭，營衛(wèi)失調(diào)使然。六腑以通為用。故當(dāng)瀉熱破淤，促其消散。方中大黃瀉火逐瘀，通便解毒；丹皮涼血清熱，活血散瘀，二者合用，共瀉腸腑濕熱瘀結(jié)，為方中君藥。芒硝軟堅散結(jié)，協(xié)大黃蕩滌實熱，促其速下；桃仁性善破血，助君藥以通淤滯，俱為臣藥。冬瓜仁清理利濕，導(dǎo)腸腑垢濁，排膿消癰；是為佐藥。本方 攻下瀉熱與逐瘀并用，使結(jié)瘀濕熱速下，痛隨利減，癰腫得消，諸癥自愈。

【配方組成】：

大黃12克（四兩） 牡丹皮3克（一兩） 桃仁9克（五十個） 冬瓜仁30克（半升） 芒硝9克（熔化）

【使用方法】：

　　水煎，芒硝溶服（上藥以水六升，煮取一升，去渣，納芒硝，再煎沸，頓服之）。

【功效和作用】：

　　腸癰初起。證見少腹腫痞，按之痛如淋，小便自調(diào)，發(fā)熱惡寒，自汗出，或右足屈而不伸，苔黃膩,脈滑數(shù)。

【臨床應(yīng)用】：

　　現(xiàn)代常用于急性闌尾炎、子宮附件炎、盆腔炎、輸精管結(jié)扎術(shù)后感染等屬于濕熱郁蒸，氣血凝聚者。亦可用于膀胱直腸窩膿、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。

【注意事項】：

　　該方以少腹腫痞，按之痛如淋，右足屈伸不利，小便自調(diào)，苔黃，脈滑數(shù)為辨證要點。