本病流行與夏秋季節(jié)，尤以夏末秋初汗多悶熱的天氣發(fā)病率最高。其發(fā)病率占皮膚科門診人數(shù)的5%左右，多見于2-7歲兒童。

• 根據(jù)臨床主要癥狀，可分為兩型：

1.大皰性膿皰瘡 由金黃色葡萄球菌所致，初起為散在的水皰，在1-2天后水皰迅速增大到指頭大或更大，水皰內(nèi)容初呈黃色而清澈。經(jīng)1天后，皰液渾濁，濃汁沉積于皰底部，呈半月形的積膿現(xiàn)象，成為本型膿皰瘡的特征之一。孢壁薄而松弛，破后露出糜爛面，干燥后形成黃色膿痂。有時痂下膿液向周圍溢出，在四周發(fā)生性的水皰，排列成環(huán)狀，稱為環(huán)狀膿皰瘡。好發(fā)于面部，四肢等，露出部位，自覺瘙癢，一般無全身癥狀。

2.非大皰性膿皰瘡 亦稱接觸傳染性膿皰瘡，由溶血性鏈球菌或與金黃色葡萄球菌混合所致。在紅斑的基礎(chǔ)上發(fā)生壁薄的水皰，迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪?，周圍有明顯的紅暈。膿皰破后，其滲液干燥結(jié)成蜜黃色厚痂，痂不斷向四周擴(kuò)張，與鄰近皮損可互相融合。自覺癢，常因搔抓而不斷將細(xì)菌接種到其他部位，發(fā)生性的皮疹。陳舊的結(jié)痂一般經(jīng)6-10天自然脫落而愈，不留瘢痕。重癥患者常并發(fā)淋巴結(jié)炎、發(fā)熱及其他全身癥狀。此型多好發(fā)于顏面、口周（尤其口角部位）、鼻孔周圍、耳廓以及四肢露出部位。

• 并發(fā)癥

在機(jī)體抵抗力下降，如系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)不良時，可出現(xiàn)深部感染如蜂窩織炎。鏈球菌感染，特別是M49型鏈球菌感染后18-21天，25%的患者發(fā)生急性腎小球腎炎，近年來有所下降，發(fā)病前常有咽痛，其他并發(fā)癥有猩紅熱、蕁麻疹、多性紅斑等，一般不伴發(fā)風(fēng)濕熱。

皰液、膿痂培養(yǎng)可分離、培養(yǎng)出致病球菌，但培養(yǎng)結(jié)果要結(jié)合臨床流行病學(xué)分析、判斷。

• 組織病理

本癥的特點(diǎn)為在角質(zhì)層下與粒層之間形成膿皰、膿皰內(nèi)含有很多中性粒細(xì)胞、纖維蛋白和球菌。球菌多見于細(xì)胞外或中性粒細(xì)胞之內(nèi)。偶爾在大皰底部能見到少數(shù)棘層松懈細(xì)胞，此是由于中性粒細(xì)胞溶解蛋白作用的結(jié)果。皰底棘層可有海綿形成的中性粒細(xì)胞的滲入。真皮上部亦出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為血管擴(kuò)張、充血、學(xué)掛周圍有中等度中性粒細(xì)胞及淋巴樣細(xì)胞的炎癥浸潤。

• 膿皰瘡治療

1.全身療法

對皮損廣泛，伴有發(fā)熱或淋巴結(jié)炎、或體弱的嬰兒應(yīng)給予藥敏試驗(yàn)敏感性高的抗生素。

2.局部療法 對水皰或膿瘡，用消毒針穿破，以無菌棉球吸取皰液，盡量避免皰液溢到正常皮膚上。可選用下列藥物外搽：1%甲紫溶液，0.5%新霉素溶液，硫磺、爐甘石洗劑，1%新霉素軟膏，1%卡那霉素軟膏，莫匹羅星軟膏或夫西地酸軟膏等。

3.終于中藥治療 本病的中醫(yī)中藥治療方法很多，主要治則為清熱解毒，方以黃連解毒湯、清暑湯、五味消毒飲加減，也可口服市售中成藥銀黃片、牛黃消炎丸、解毒消炎丸等。

中藥外用：鮮馬齒莧、紫地丁、蒲公英、野菊花等任選一種，煎水外洗或冷濕敷，亦可用青黛散（青黛30g，煅石膏60g，滑石15g，黃柏30g）以植物油調(diào)成糊狀外涂患處，每天2-3次。