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這些方劑重點(diǎn)不背,將拉遠(yuǎn)你與學(xué)霸的距離!|連載 1

 SweetShine1 2017-09-12


紅色→要點(diǎn),重點(diǎn),需要理解掌握;

藍(lán)色→主陽(yáng),主表,主熱,主實(shí);

綠色→主陰,主里,主寒,主虛;
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第一章    總論


一、方劑學(xué)發(fā)展

1.《五十二病方》:現(xiàn)存最早記載方劑的醫(yī)書。


2.《內(nèi)經(jīng)》:

①最早記載治法及組方原則的醫(yī)書。

②最早提出了“君臣佐使”理論。


3.《傷寒雜病論》:“方書之祖”→融理、法、方、藥于一體的醫(yī)書。


4.《太平惠民和劑局方》:我國(guó)歷史上第一部政府編制而成的藥典,第一部中成藥典


5.《普濟(jì)方》:載方最多的古代醫(yī)書。


6.《傷寒明理論》:第一部剖析組方原則之書。


7.吳昆·《醫(yī)方考》:第一部方論專著。


8.龔慶宣·《劉涓子鬼遺方》:最早的外科方書。


9.孫思邈·《千金方》:中國(guó)最早的臨床百科全書。


10.唐慎微·《證類本草》:首開本草附列醫(yī)方。


11.汪昂·《醫(yī)方集解》:首開綜合分類方劑。


二、“七方”“八法”“十劑”“八陣”

1.“七方


始于《內(nèi)經(jīng)》。

②七方之名首見(jiàn)于成無(wú)己《傷寒明理論》。

【原文《傷寒明理論》】:制方之用,大、小、緩、急、奇、偶、復(fù)七方是也。


2.“八法”:清·程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》


【原文《醫(yī)學(xué)心悟》】:汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)。


3.“十劑”:唐·陳藏器《本草拾遺》


【原文《本草拾遺》】:藥有宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕十種。

【原文】:宣可去壅,通可去滯,補(bǔ)可去弱,泄可去閉,輕可去實(shí),重可去怯,滑可去著,澀可去脫,燥可去濕,濕可去枯。


4.“八陣”:明·張介賓《景岳全書》


【原文《景岳全書》】:類為八陣,曰:補(bǔ)和攻散,寒熱固因。

【原文】:補(bǔ)方之制,補(bǔ)其虛也;和方之劑,和其不和者也;攻方之劑,攻其實(shí)也;用散者,散表證也;寒方之制,為清火也;熱方之制,為除寒也;固方之制,固其泄也。因方之制,因其可因者也,凡病有相同者,皆可按證而用之,是謂因方。


三、君臣佐使


君藥

是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。是方中不可或缺,且藥力居首的藥物。

臣藥

輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物。

針對(duì)兼病或兼證治療作用的藥物。

佐藥

佐助藥

協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證的藥物。

佐制藥

制約君、臣藥的峻烈之性,或減輕或消除君、臣藥毒性的藥物。

反佐藥

根據(jù)某些病癥之需,配伍少量與君藥性味或作用相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

使藥

引經(jīng)藥

能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物。

調(diào)和藥

具有調(diào)和諸藥作用的藥物。


四、方劑變化運(yùn)用的主要形式

1.藥味加減的變化


*在主病、主證、基本病機(jī)以及君藥不變的前提下,改變方中次要藥物隨證加減。

【例】麻黃湯三拗湯。


2.藥量增減的變化


*可以是單純藥力的改變,也可以是隨著組成配伍關(guān)系的改變而功用、主治發(fā)生改變。

【例】小承氣湯厚樸三物湯。


3.劑型更換的變化


【例】理中丸人參湯。

五、常用劑型的性能特點(diǎn)及適用范圍

湯劑:吸收快,療效快,便于加減使用。


散劑:有內(nèi)服和外用兩種。制作簡(jiǎn)便、便于攜帶,吸收較快,節(jié)省藥材,不易變質(zhì)。


丸劑:吸收緩慢,藥力持久,體積小,服用、攜帶、儲(chǔ)存方便。適用于慢性、虛弱性疾病,亦有用于急癥。


④此外還有:片劑、沖劑、膏劑丹劑等。


真題分析

第一章包含方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,方劑與治法,方劑的分類,方劑的組成與變化,還有方劑劑型等知識(shí)點(diǎn),該部分在歷年真題中所占比例大約為5%,該部分可出單選,亦可出多選,總體難度并不高,仔細(xì)背誦以上重點(diǎn),多注意多選題,即可掌握該部分。

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