吃了小建中湯之后，我經(jīng)驗到兩件事，第一是開始狂睡，就是說你的身體一旦開始進入療愈了，就被這個湯挑起了你的自我療愈，第一件事就是拼命睡覺，所以就睡的沉的不得了。然后起來之后，就是那種覺得從心里頭餓，想吃東西。他并不是直接那個藥補你，而是讓你去狂睡，讓你去狂吃，用狂睡跟狂吃來補你。

到麻黃湯證的時候，有所謂的“麻黃九禁”，對不對？那這個“麻黃九禁”的時候呢，它的主要證狀就這個人，氣虛啊，血虛啊，心陽虛啊，心陰虛啊，腎虛啊，這些毛病，對不對？那當(dāng)這些問題存在于身上的時候，已經(jīng)意味著用麻黃湯發(fā)了汗，他就會整個人虛掉，很容易變成壞證。 所以，歷代的中醫(yī)呢，大概都是借用傷寒論這個《太陽篇》，提到小建中湯的條文呢，去拿小建中湯為麻黃湯打底，因為小建中湯的基本結(jié)構(gòu)算是桂枝湯的底子。所以，它雖然是個補藥，可是它收束邪氣的那個力道并不強。

歷代的這個使用傷寒方的人呢，就開始把小建中湯用于麻黃湯的不能發(fā)汗的這些禁忌之中。就是，如果你是不能發(fā)汗的，你吃小建中湯一直喝一直喝一直喝，那你的尺脈會變得比較有力，你的這個種種的血虛啊陽虛的狀態(tài)會變得好轉(zhuǎn)。那這個時候呢，你就變成可以發(fā)汗了。因此，相對來講，我們也可以認(rèn)識到，小建中湯的確是一帖很好用的補藥，好像氣血陰陽好像沒有什么不能補的樣子。

小建中湯方

桂枝三兩 芍藥六兩 甘草二兩 生姜三兩（切） 大棗十二枚（擘） 膠飴一升 右六味，以水七升，先煮五味，取三升，去滓，納飴，更上微火消解。溫服一升，日三服。嘔家不可用，以甜故也。

首先我們看小建中湯的結(jié)構(gòu)哦，傷寒部分的小建中湯，它是放二兩甘草，而且，沒有寫那個甘草要炙過，所以這樣甘草有一點只是在緩和藥性的那種感覺。而如果是虛勞部分的小建中湯的話，它的甘草就是放三兩炙甘草，那這樣就是擺明了是用甘草在補這個人的脾胃之氣哦。所以，在治傷寒跟治這個虛勞的時候是有一點不一樣的。我想如果炙甘草放到三錢的話，除非是治太陰病那種地方的病，如果是太陽或者是少陽哦，三錢甘草可能還是會有一點束住邪氣的問題吧，所以在感冒的時候炙甘草不要放那么多。

小建中湯的基本結(jié)構(gòu)，首先我們可以想到的是桂枝湯，對不對，桂芍草姜棗。然后呢，桂枝湯在使用于太陰篇的時候，就當(dāng)一個人的桂枝湯證，他內(nèi)陷成太陰病的時候，太陰篇里面有一個方子叫做桂枝加芍藥湯，當(dāng)你把桂枝湯里面的芍藥加倍的時候，這個芍藥的藥性哦，在桂枝湯結(jié)構(gòu)里面，它有個功能是把這個湯劑的范圍約束在一個什么地方。

記不記得我們從前上桂枝湯證的時候講到說，如果這個人因為誤下，邪氣被扯進來，胸發(fā)悶了，這個時候胸悶的桂枝湯證，那扯進來的桂枝湯證那你要干嘛，要去芍藥，對不對，去掉了芍藥就解除了對桂枝湯的束縛，那這個桂枝湯就可以撐出去。那同樣的，如果你在桂枝湯里面再加一倍的芍藥呢，那就會變成加強對桂枝湯的這個約束力，而這個約束力如果我們對著《太陰篇》來看的話，就是當(dāng)你的芍藥加重一倍的時候，你的整個桂枝湯的這個祛風(fēng)的這個運行力量哦，就會集中在我們的消化器官這一帶，所以趕快就是把這個多一份的芍藥，能夠把這整貼桂枝湯的藥性凝聚在這個中焦脾胃這一帶哦，這個是加倍芍藥的效果。

當(dāng)然，我們同學(xué)如果是要在家里煮小建中湯，其實是要面對一些問題的。就是如果你的芍藥加成張仲景說的六兩，我們就算乘以0.3吧，那六兩芍藥乘以0.3的話，也是差不多現(xiàn)在劑量的快二兩了哦。那二兩的芍藥，在一天里面喝完，我想有不少同學(xué)喝了小建中湯會覺得很奇怪，就是不是說治肚子痛的嗎？我怎么喝了這貼小建中湯一整天肚子都隱隱在作痛？其實芍藥會有這個問題的，就是它的那個，你說它松腸胃也好，它通血也好，其實它的效果還蠻猛的，所以喝小建中湯喝到如果是煎湯劑，芍藥那么重的話，是會蠻有可能會肚子反而隱隱作痛的。所以如果同學(xué)遇到這樣的狀況的話，那你可能芍藥就稍微減量一點。用或者我的話是有的時候不但是減量，而且會，我的話說有時候放一半白芍一半赤芍，就白芍跟赤芍的作用微微有一點不一樣哦，加一半赤芍，它有一部分的藥效感覺就通血，那這樣子會稍微輕松一點，這是我的做法之一。

另外就是，無論如何，我們用白芍要記得用炒白芍，不要用生白芍，因為我們臺灣人的脾胃來講的話，用生白芍很難不拉肚子，生白芍對臺灣人來講還是太寒了。可能張仲景時代的人啰，那個時候的西北方的人，可能腸胃比我們今天的人要強悍一些，那我們今天的人腸胃幾乎沒有辦法承受，所以就芍藥或許減量，或許摻，換掉一點變赤芍，或者是這個，還有就是或者就是用，無論如何，我們在臺灣開的話到時候用炒過的白芍，不要用這個生的。

小建之桂枝or肉桂

還有就是，我覺得，桂枝湯系的這個種種變化方，當(dāng)你開到小建中湯的時候就會覺得，如果一煎湯劑，我想喝過的同學(xué)都會隱隱有一種感覺，就是好像這個湯劑變得沒什么熱度，因為白芍比桂枝多一倍的時候哦，桂枝的這個熱好像敵不過白芍的寒，可是小建中湯是一個補藥啊，補藥的藥性一定要是溫的才行啊。當(dāng)然我們?nèi)绻呛冗@個科學(xué)中藥的話，沒有什么感覺，科學(xué)中藥小建中湯喝起來又是辛又是溫的，可是煎湯劑的時候哦，就會覺得好像，等喝下去之后好容易拉肚子，肚子陰陰的，就是覺得不熱，這個湯劑感覺不熱，所以在這里就是會想讓人想重新考慮一下說，會不會張仲景時代的桂枝，比較像是我們今天所說的爛肉桂？那就是因為，桂樹枝的那種材料，我們今天就是比較便宜的肉桂，就是桂樹的樹枝拿來做的。那今天的爛肉桂的那種質(zhì)就比我們今天入藥的那個桂枝尖要熱很多。所以，以建中湯來講的話，你用爛肉桂的熱度跟白芍去對，對效力會剛好。但是你如果用在煎劑的時候，如果用桂枝尖的話，整貼湯喝起來多多少少有一點陰陰冷冷的感覺。當(dāng)然不會變成寒藥哦，這湯還是溫的，溫性的劑，你就覺得好像沒有那么夠熱，這是一點。

另外就是，如果你要把它當(dāng)補藥用的話，爛肉桂還是比較，比較補。不過呢，我們今天所用的這個爛肉桂在臨床的時候其實是非常容易上火的。我為什么教同學(xué)用肉桂的時候要用好的肉桂，要用味道猛而甜的？因為這種肉桂才沉得下去，可以直入命門。而如果你是用這種爛肉桂做煎劑，不要說做煎劑了，你就把這個爛肉桂去泡一杯肉桂茶你喝喝看，喝了就會覺得燥熱的感覺都往頭上沖，是沉不下的。所以它的這個往上走的這種熱力要怎么解決呢？我想張仲景的小建中湯處理得不錯，就是他多了一個麥芽糖。有了麥芽糖之后哦，這個肉桂的藥性，這個爛肉桂的藥性，或者桂枝的熱度哦，就比較能夠被壓下去，就好像做了一個爐罩，讓這個爐火在里面好好的慢慢的燒這種感覺。

小建之飴糖

而我們現(xiàn)在來認(rèn)識一下小建中湯里面關(guān)鍵性的這一味藥，也就是飴糖，也就是我們今天說的麥芽糖。仲景方里面呢，凡是說建中這個名字，那一定有麥芽糖，無論是小建中湯還是大建中湯，所以，歷代在整理張仲景方劑的醫(yī)家呢，大概都會有一個感覺就是，建中這兩個字，是跟麥芽糖幾乎是畫上等號的，也就是麥芽糖是一貼，在這里面是一味很重要的藥味。

可是同學(xué)可能會有些疑惑，就是麥芽糖它何德何能？為什么可以擔(dān)當(dāng)成一個很偉大的中藥？這的確讓人覺得是有一點疑惑哦，因為小的時候好像我們常常吃麥芽糖哦，在學(xué)校福利社那個幾塊錢一支的泡泡糖，就是比較硬的麥芽糖包一顆酸梅。我們臺灣人這邊呀會做麥芽糖，所以天天常常在吃，因為太普通了，所以不很容易覺得這個麥芽糖，在入藥的時候有什么優(yōu)勢。我想，麥芽糖對我們?nèi)祟悂碇v第一個優(yōu)勢就是它比較好消化，對不對？它的糖到底是有某種程度的分解，當(dāng)然，還不到葡萄糖那么好消化，還不到那些真正的單糖那么好消化，但是相對來講，它是比較好消化的。那你補充身體里面的營養(yǎng)或者糖份來講的話，麥芽糖的效果是那個時代比較快的。那如果你問我說，那我們這個時代是不是放葡萄糖就好了？我們家有楓林果糖好不好？哦這個，我不曉得，我聽說過的是好像小建中湯，有人很自作聰明的放蜂蜜哦，結(jié)果發(fā)現(xiàn)效果不太行，所以，我們就乖一點好了嘛，就是張仲景說麥芽糖我們就用麥芽糖好啦哦，這是一點。

那另外就是，麥芽糖以這個中醫(yī)認(rèn)為的藥性來說的話，中醫(yī)好像會覺得說，同樣是谷子呀麥子呀之類的東西拿來發(fā)酵哦，發(fā)酵了之后從上面出來的東西是酒，那發(fā)酵了之后從下面那個渣渣里面往下面滴出來的是麥芽糖。所以，中醫(yī)就會覺得好像在一個谷子的這個質(zhì)地的變化之中的時候，會覺得酒跟麥芽糖是一個相對的存在。那你想想看，如果是蒸餾出來的酒哦，在中藥里面是干什么的？有些中藥它的藥性是比較下沉的，可是如果你用酒制過它，它就會沖到頭上，對不對？又或者是，比如說生地黃這種藥，地黃類的藥物哦，它在人的身體里面走得是很慢的，有點走不動，可是，你用了酒之后它就可以走得比較通，對不對，所以，這酒是能夠加強藥性的活性，然后讓它往上面跑，讓它藥性能夠比較輕一點的。

那相對于酒的存在，那我們有沒有一種非?；\統(tǒng)而迷信的觀點來看待它呢？就麥芽糖是一個味道濃厚的、濃濁的東西。所以，一旦藥味里面加了這個東西之后啊，它就會讓這個藥味變得更下沉一些些。而桂枝湯的這個，桂枝湯本身就是一個，你看姜棗是一個開合，桂枝芍藥是一個開合，本身就是一個活性非常強的藥物，那當(dāng)我們把這個活性，其實像桂枝湯結(jié)構(gòu)哦，我們從物理上來講的話，用西醫(yī)的講法就是，很能夠改善人體的微循環(huán)的一種方劑，就是它能夠讓你的身體里面微循環(huán)啦，那就走得比較通啊，就是那個地方就會變得比較生命力這樣子。當(dāng)我們用這個，如果只是桂枝加芍藥湯的話，我們是增強中焦的這個生命力，好像這個生命力是聚集在這個地方的。而你加了麥芽糖之后，它除了滋補的效果之外，它還會把這個東西再更往下面壓一些些，哦，就是好像能夠把它更往下面壓。

而生命力這個東西當(dāng)然我們說起來是個比較抽象的東西的東西，可是當(dāng)我們能夠把生命力再壓到肚臍以下的部分的時候，那你會呈現(xiàn)一個什么現(xiàn)象??？很像是練內(nèi)功在做的那件事情，就是你這個人的氣血的運行啊，聚集在解剖學(xué)說的什么太陽神經(jīng)叢，或者是聚集在我們中國人認(rèn)為的什么丹田啊、氣海啊、關(guān)元這些地方，那一旦你的這個身體的循環(huán)機能活化的地方是在小腹的這個部位的時候，那會怎么樣？同學(xué)有沒有經(jīng)驗是，灸關(guān)元灸著灸著背后會溫暖起來，對不對，就是當(dāng)你的能量和生命能聚集在小腸募穴關(guān)元這個地方的時候，它就能夠去補命門火啦，對不對，就基本上我們就認(rèn)為心火下來到小腸，小腸的火從關(guān)元陷進去，然后跑到背后來，基本上就是有這樣的一個假說啦。當(dāng)然是不是關(guān)元過去我不知道，我們只知道到大概是這個位置，這樣子。所以，在這個小腹部的這個地方的能量的聚集可以補腎，所以，我們可以想象，誒，這樣看這個建中湯好像沒有什么補腎的藥，對不對，可是如果你想想看，如果你用了，比如說我們仲景方啊，都是用藥還蠻重的，對不對，一兩爛肉桂的藥性都被麥芽糖壓到那么低的時候，你就知道在補腎哦，對不對，就是它的效果是在那里的，而它本身的這個調(diào)節(jié)這個地方的循環(huán)這樣，然后這些地方的氣血開始旺盛的活動起來的時候，它本身就是一個補腎的活動，這是一點。

小建之滋陰補虛與消去法

那另外就是，桂枝甘草本來就補心陽，對不對，大棗本來就補心陰，對不對，生姜去血毒，這些效果都還存在。那我們?nèi)绻贷溠刻堑牧硗庖粋€層面的作用就是，麥芽糖它是這種黏黏的流動的，對不對，所以我們中國人認(rèn)為說，它所滋補的營養(yǎng)哦，到底是比較會跟人體里面會流動的東西連接在一起的，就是你說它，我們當(dāng)然用西醫(yī)的觀點來看它是補充糖類的，對不對，但是從中醫(yī)的感覺就會覺得，這個糖類這種營養(yǎng)的這種提供，它比較會入到血分去，就是當(dāng)一個人血虛的時候，麥芽糖比較能夠走到那里哦，讓人的血分得到幫忙。所以呢，小建中湯跟很多其它的補藥比起來的話，它的滋陰效果是很好的，這個，所以有些人他什么，照我們那種張仲景的虛勞虛勞，對不對，那個勞證，多半是陰虛有火的現(xiàn)象，那種陰虛而有火的現(xiàn)象比如說，手掌心腳掌心都發(fā)熱哦，那種。那你喝了一帖煎劑的小建中湯，一下一下哇手腳就涼下來，！就那種虛勞火馬上就退掉。就它的這個養(yǎng)陰滋陰的效果還是很不錯的。

所以它本身的活性，能夠增加消化器官的活動力哦，甚至再提一點，包括到這個補腎的效果都有，這是一點。那另外一點呢，就是它的這個藥性哦，滋陰的效果。

那我剛才跳掉就說，其實小建中湯很補中焦誒，就吃了之后，這個人可能會胃口變好哦，或者怎么樣，就是其實對消化機能是很有改善的，那基本上那么多的糖，這樣子，如果是虛勞，變得那么多的炙甘草，這樣子用麥芽糖，其實對中焦是一個蠻滋補的藥。

而為什么我們要在建中湯里面這么重視麥芽糖這味藥呢？我想我們在研究它的時候，在邏輯上面我們可以采取一個所謂的消去法，就是桂枝湯，加倍芍藥，然后再加一味什么藥可以變成一個很好的補藥？我們就會想到說，要調(diào)補中焦嘛，對不對，可不可以加白術(shù)？可不可以加黃芪？可不可以加人參？那這都是一些很好的選擇，補氣啊，或者補中焦啊。那但是呢，如果你是用白術(shù)類的東西的話，那我想，白術(shù)到底是一個祛濕的藥對不對？那當(dāng)一個人在身體比較血虛的時候，津液不足的時候，用白術(shù)不是一個好的選擇。那白術(shù)它雖然是一個，它的油脂類是能夠潤腸是沒有錯，但是到底是燥藥。就像我有些時候如果要是自己需要吃白術(shù)了，吃著吃著，身體里面就有些很討厭的狀況，就是什么，青春痘跟暗瘡，因為它皮膚表面比較暗的水會變得不夠，然后青春痘就沒有辦法變成那個容易擠得出來的狀態(tài)，所以青春痘就變成暗瘡，所以白術(shù)就是有這樣的問題。所以白術(shù)雖然能夠祛濕、健脾胃，但是它不能夠讓你身體干掉的地方回復(fù)濕潤，除了腸道之外，那其它地方它都不行。

那我們說，好啦白術(shù)不好，那我們來用黃芪。那黃芪也是補少陽區(qū)塊啊是好藥，對不對，那黃芪好不好呢？對不起，黃芪這個藥啊，吃進去以后，就會往外面跑，它不會凝聚在你的里面。所以黃芪它是一個比較所謂的充外不充內(nèi)的藥，就是它的藥性呢往里面的凝聚的力道是不夠的。所以這種中焦虛哦，就是這樣子的一種建中湯型的虛證，你用黃芪的話，你想想看我們助教都有說呢，補中益氣湯吃到腳軟，對不對，就這種氣啊，從三焦從少陽這樣往上提的這種，雖然它，補中益氣湯是補藥，可是腎不夠強的人一吃下就這樣虛掉了。那傷寒感冒最怕下焦虛對不對，所以，黃芪的話，基本上在這種事情上是幫不到什么忙。

那又或者我們說，好啊，那補氣黃芪會往外面跑，那有個不往外面跑的是人參，這是好東西了嘛，對不對，用人參不錯啊，人參是會補里面沒有錯，人參是會滋潤，對不對，因為人參會生津液，也會滋潤，沒有錯。但是人參的滋潤只限于氣分的范圍，就是它補充的津液是氣分的津液，它不會補到血去。

所以，小建中湯里面的這個飴糖，小建中湯證的這個陰虛，比較心陰虛的時候虛的是血，所以，這個時侯你還用不到地黃，但是，至少要找到麥芽糖，就是麥芽糖跟人參相比，麥芽糖的補比較能夠走到血這邊去，所以，要補血分的陰要用麥芽糖，那血分的陽的話，桂枝就夠，那麥芽糖跟芍藥起的作用也不錯，因為芍藥也是養(yǎng)血的藥。所以，如果我們用這樣子的消去法呢，就會發(fā)現(xiàn)，很多其它的候選人呢，都一樣一樣被剔除，然后到最后就剩下麥芽糖是比較好用的。

當(dāng)然你說麥芽糖補到血之后，它的這個潤滑的藥性，它會讓這個血這樣的流動，但是不會活血化瘀啦?？赡苌炙庍€有多一點活血化瘀的效果，麥芽糖只是能夠潤而已，所以，《名醫(yī)別錄》里面講到麥芽糖就說它這個，“補虛乏，止渴，去血”。那這個去血的話，可能是這個人他有血的損失吧，所以用了麥芽糖他會好過一點啊，這樣的一個說法。

所以呢，這個地方我們看到的是，麻黃湯所需要的小建中湯，也就是當(dāng)你用了小建中湯之后，之前我們講到的麻黃九禁的那些體質(zhì)上面的種種問題，是不是都得到改善了，對不對，就是心陰心陽都夠了，腎也強起來了，對不對，下焦也旺盛了。那這樣子的話，再用麻黃湯就開得出去，那這是從這個心跟腎，跟中焦脾胃的角度來看到的小建中湯。

小建與少陽區(qū)塊—補肝略談

而我們現(xiàn)在再換個角度，來看少陽區(qū)塊為什么也需要小建中湯打底呢？這就是啊，少陽區(qū)塊呢，它的底呢，其實是你也可以說，中國人說肝膽相照，對不對，就是，如果你的肝呢，太過于虛勞了，那你的少陽區(qū)塊就會變得這樣干干的。而民國初年的經(jīng)方家曹穎甫先生，他曾經(jīng)講過一句話，他說其實啊，在經(jīng)方里面，補肝的第一要方，就是小建中湯。其實我們現(xiàn)在的人可能會覺得不知道怎么補肝，對不對，但是曹穎甫就認(rèn)為，其實你看看，小建中湯就是一貼非常非常強的補肝藥。首先是，如果我們是有學(xué)習(xí)經(jīng)方的人大概就會知道，經(jīng)方里面用來平肝，不盡然是用柴胡，因為經(jīng)方的柴胡用的都是高劑量。一旦用了高劑量的柴胡都是怎么樣，都是入到三焦，對不對，變成清少陽區(qū)塊去。而經(jīng)方用來處理肝臟厥陰區(qū)塊的藥物，往往是用桂枝。比如說，直接在動厥陰經(jīng)的桂枝當(dāng)歸湯，當(dāng)歸四逆湯，這些都是桂枝系的藥物，所以桂枝的能量能夠平厥陰經(jīng)的混亂。

你想想看，一個東西它郁結(jié)不通，一定是它們糾纏在一起，對不對，那你說，厥陰風(fēng)木之氣，跟少陽相火之氣，糾纏在一起，變成一個所謂的一個人的肝膽之氣郁結(jié)不暢那個現(xiàn)象。桂枝這味藥，我們從前講過桂枝是什么？桂枝是植物殺手，對不對，就是只要長了肉桂樹的地方，它周遭都很難長出其它的樹。當(dāng)然科學(xué)家會說，這是因為某某樹會分泌某某成分，抑制其它樹的生長。但是在中國人這種比較抽象的觀念就會說，你拿桂枝，肉桂的樹做一個釘子去釘其它的樹，其它的樹就會死翹翹，對不對，如果構(gòu)成樹木這個東西的生命的結(jié)構(gòu)是勾芒之氣，而勾芒之氣遇到桂的東西會整個散掉，也就是它的這個，桂里面有相當(dāng)，在木頭里面，桂枝是有相當(dāng)大的榮平氣，可以把勾芒之氣分解掉，所以你看我們在《傷寒論》中桂枝驅(qū)風(fēng)，對不對，風(fēng)氣怕桂枝的。

那同樣的肝臟里面的氣，肝氣郁結(jié)不暢的時候，那也是糾結(jié)在一起啊，那我們就用桂枝來把這個勾芒氣分解掉，是可以的，尤其我們在厥陰藥里面用桂枝很清楚的可以驗證到這個事情。所以我們在經(jīng)方的學(xué)習(xí)里面會認(rèn)為，你要疏肝你要補肝你就開桂枝就可以了，甚至，即使是時方大概也存在一件事情，你要補肝你要補膽你就開肉桂。因為膽的話比較跟三焦有關(guān)系，你要補三焦你就用肉桂補命門火，命門火旺了三焦就旺了，三焦旺了膽就旺了，就是有這樣的連屬關(guān)系的。所以這是桂枝類的東西對肝的效果。

而這里面呢有那么多的芍藥，那在這個人體里面芍藥是干什么？芍藥吃進來，是可以養(yǎng)肝血，對不對，我們說芍藥是養(yǎng)血柔肝的藥。所以，疏肝的熱藥少一些，養(yǎng)血柔肝的這個芍藥又多一些，這樣的感覺是不是很補肝呢？對不對，它能夠讓肝氣順暢，它又能夠滋養(yǎng)肝臟，而其它飴糖、甘草、生姜、大棗，都是補中焦的藥，那我們說，要治肝就要先實脾，對不對，所以這些都是實脾的藥，所以它疏肝養(yǎng)肝的藥也有，實脾的藥也有。

有的時候就會讓人感到，不得不覺得，有些時方教了好像沒什么意思，就是逍遙散的藥性，其實我們愛用經(jīng)方的人會覺得，其實建中湯都有。然后你說這個人肝氣郁結(jié)啊，那樣的心情不好什么的，這些問題其實你喝建中湯也會好啊。只是喝了建中湯人會變得很正直啦，就脾氣會變壞，就是壓抑的情緒會變得壓不太住就是了；桂枝龍骨牡蠣湯也可以，就是，壓抑掉的東西都會出來，這樣子。所以，從這個角度來看的話，就是少陽區(qū)的底面，少陽區(qū)所需要的資本，桂枝湯可以給它，而這時候我們在這邊可以把它看做是養(yǎng)肝的藥。

當(dāng)然我們也可以從另外一個角度來看桂枝湯，就是凡是可以改善人體微循環(huán)的藥哦，都是可以幫忙淋巴的藥。所以，間接來講，我們說，陽旦湯哦，這個正陽旦湯是小建中湯吧？大陽旦湯是黃芪建中湯，陽旦湯其實也是會作用到所謂的三焦少陽區(qū)塊的。就是這個膜網(wǎng)的世界，跟人體的微循環(huán)是有關(guān)系的，就是營衛(wèi)，一個人的營衛(wèi)如何能夠通調(diào)的很順暢的話，它在營衛(wèi)之間的這個所謂的人體的那個無形的膜網(wǎng)，它就會順暢。不要說是無形啦，甚至有形的也是啊，比如說是，如果有些人他莫名其妙的那個什么血絲蟲病啦，塞在哪里，那個什么淋巴啊腫大呀，什么那種陰囊腫大或者怎么樣的，那個，臨床上面有些人是吃當(dāng)歸四逆湯就吃好啊。就是你用這個桂枝系的藥啊，去運轉(zhuǎn)微這種循環(huán)，改善微循環(huán)淋巴就會痛。所以，有形的這種所謂的三焦最物質(zhì)化的部分這個淋巴的東西，桂枝系的藥是有用的。所以，以這些角度加起來來看的話，整個少陽區(qū)塊的底面呢，都可以得到小建中湯的保養(yǎng)。

小建之補性特色與黃芪建中

所以說我們在看待小建中湯這個方子的時候哦，就會覺得它呢能夠補這個心悸而煩，代表它能夠補心陰能夠補心陽，對不對，而它是一帖稱之為建中的方，它是一個非常集中火力補中焦的，所以它一樣可以補脾胃。以結(jié)果論，它會補到下焦，補到腎，腎陽會補到，所以它也是一個補腎藥。而它的方劑結(jié)構(gòu)剛好從另外角度看又是疏肝、補肝的藥，所以好像除了肺臟之外，其它四個臟，它都蠻能夠補的。所以，張仲景在《虛勞篇》里面，把小建中湯當(dāng)做是一貼這個很重要的虛勞湯來用，我想是很有道理的。

而它跟后代的一些虛勞藥相比的話，我覺得它的優(yōu)勢是，桂枝湯底的這個方劑結(jié)構(gòu)哦，到底是比較有活性，就是它這個藥性本身比較走得透。甚至你可以說，有些人他，補藥吃了之后啊，好像補不進去，就只會束到而已，那那種狀況就是他營衛(wèi)根本不通啊，那他桂枝湯結(jié)構(gòu)本身是通營衛(wèi)的，對不對，所以就會讓人有吃有補，但是不容易束到，而這也等于是打破了我們用補藥常常面臨到的難題之一。那相對來講，時方世界什么四君子湯啊，或者是四物湯啊，或者加在一起的八珍湯啊，十全大補湯啊，再加減一兩味藥的人參養(yǎng)榮湯啊，這些湯不是說它沒有效，不是。只是這些湯它在身體里面運作的時候，比較沒有辦法像建中湯那么走得通。當(dāng)然你也不能說建中湯多能走，因為飴糖它放得那么多哦，藥性已經(jīng)很緩了。所以，如果要小建中湯補得有效，以虛勞人來講的話，就是以一般人來講的話，那還是需要運動的，如果完全不運動的話，可能什么補藥都不會有用吧，這是這樣的一件事情。

那小建中湯沒有補到那個肺怎么辦?。吭凇短搫谄防锩嬗悬S芪建中湯啊。同學(xué)以后看到黃芪建中湯的加減就會發(fā)現(xiàn)，怎么黃芪建中湯特別會在加減法里面提到一個人肺氣虛損要怎么辦？就是有加半夏的方法，有加生姜的方法，是代表說小建中湯其實比較缺肺部這一塊，但是加了你黃芪，再加上其它的藥物來輔助的時候，就連肺也可以補到了，所以這是這樣的一個結(jié)構(gòu)。當(dāng)然，小建中湯加了黃芪之后，黃芪建中湯本身就是一個補三焦火旺的東西了，這是一個人整個靈魂的框架哦。那如果我們果真是相信這種形而上的迷信，就等于人的靈魂是優(yōu)先于人的肉體的話，那意思就是，黃芪建中湯就先把人靈魂的框架修好，然后再讓這個漂亮的靈魂來導(dǎo)引你的肉體走上正軌，這就是黃芪建中湯的作用?？磥磉@個作用是，《輔行訣》里面的黃芪建中湯哦，黃芪放到五兩那么多的，張仲景的黃芪建中湯的黃芪是少了一些。

所以我們在這邊呢，就姑且先從傷寒的角度這樣來認(rèn)識小建中湯。以后我們在教到虛勞的時候再來看怎么幫它抓主證，那我們傷寒的部分大概就從“麻黃九禁”啊，“心中悸而煩”啊，或者是肚子痛啊，這些角度來看待它就可以了。少陽脈的肚子痛，看有沒有澀脈，如果沒有澀脈的話，直接小柴胡疏導(dǎo)一下可能就好了。那如果有澀脈的時候，那你就要考慮先用小建中湯哦，那么多的芍藥是能夠把肚子松開來的。

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倪海廈

小建中湯里面把芍藥加到桂枝的兩倍，同時加飴糖下去，就是加麥芽糖下去，這個就是建中湯的來源。所以小建中湯實際上來自桂枝湯。

經(jīng)方里面，從傷寒雜病論里面，可以看到兩個地方，張仲景在使用補藥。

第一個就是小建中湯，他用桂枝湯來做補藥，他不會是開別的藥方來補，因為這是治病的藥，我們可以用這個藥方來滋補。溫病派的補藥不是不能吃，而是說身體很好的時候都可以吃。

如果說人有病癥了，需要喝小建中湯的時候，我們見得最多的小建中湯證就是小孩子。

平時小朋友來就診：醫(yī)生，我肚子痛。我就想，這個小孩子不吃飯，很皮，就是不吃飯?？此哪槪亲樱ㄉ礁┻@里是黑的，青黑的一條，這就是小建中湯證。是肚子里面有寒，他就不想吃東西。

你開處方的時候，要記得，芍藥一定是桂枝的兩三倍，你重用芍藥的時候肚子疼應(yīng)該可以去掉。

同時，里邊那個炙甘草和桂枝，能夠降逆。

飴糖，麥芽糖是甜的，能夠健脾胃。

所以，小建中湯一吃下去以后，看到五谷雜糧、谷類的、米面類的東西，真的是，他可以不要菜，直接抓著飯就吃，小建中湯的效果有多厲害，可以到這種程度，這個谷類吃的很兇。

為什么，有飴糖在里面。

這里，張仲景說，遇到這種情形的時候，肚子痛，我們先給小建中湯，如果喝了小建中湯沒有好，這個時候我們再給小柴胡湯。處方就在這個范圍之內(nèi)。

為什么會這樣子再用到小柴胡湯，因為弦脈。

少陽證的主要的脈就是弦脈，所以我們一般來說我們摸到弦脈，這個弦好像彈吉他的弦，摸上去，沒有彈過吉他的，我借你一把摸摸。那個弦脈一摸就是跟吉他弦一樣，這個弦脈就是少陽證的脈，主要的脈。所以這里講的就是弦脈。還有腹痛。

所以根據(jù)這個脈，加上肚子痛。我們知道小建中湯證是虛寒的痛，就用小建中湯。

小建中湯用的地方很多，小孩子不喜歡吃飯，是小建中湯。

肚子痛、腹痛，也是小建中湯，用的地方非常的多。

你說：老師，我平常身體不好，我不曉得我可以預(yù)防嗎？那也可以吃小建中湯。

你說：我比較胖，我怕吃了后胃口太好，看到米面無法控制，吃了會胖。那你吃桂枝湯就好了。你如果很瘦，瘦干干的，想胖，吃小建中湯。

小建中湯，好喝啊，桂枝多香啊，再加上飴糖（麥芽糖），多好吃啊，可是吃下去會很胖。

有的人厭食癥，不想吃東西，沒關(guān)系，不想吃東西就吃小建中湯吧。

病家吃了以后，過兩天打電話來說：奇怪，我胃口為什么那么好，看到米面類的就受不了，就會去吃。

所以小建中湯是個非常好用的處方。

想瘦的人，要減肥的人不能吃建中湯，你可以吃桂枝湯，不要吃建中湯，這個吃了很好。

諸位看這邊，“嘔家不可用建中”，就是嘔吐的人不要用建中湯，因為里面有甜的飴糖，嘔吐人吃甜的會吐，這時候就用小柴胡湯，惡心的也是用小柴胡湯，只要有惡心出現(xiàn)，就進入少陽經(jīng)了，就要改用少陽癥的湯方。

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經(jīng)方中醫(yī)泰斗倪海廈老師推薦:

真正要做到滴水不漏的防疫程度，必須要從每一個人開始，如果全民從小時候開始，一旦感冒立刻吃中藥，平時健康時，小朋友多吃些小建中湯，成人常吃些桂枝湯，遠離騙人的維他命與害人生病的牛奶制品，抗生素只有在緊急狀況時可以被使用，平時都禁止。如此一來，人體的抵抗力就會增加，自然可以自己產(chǎn)生免疫力來對付感冒病毒。上帝設(shè)計人體是非常精密的，人體是萬能的，絕對可以自己制造能抵抗各種感冒病毒的免疫系統(tǒng)，如果大家都靠毀壞人體免疫力的可怕毒藥（西藥）來治療感冒，這種惡性循環(huán)下去，人類必自食惡果！以后只要得到一個小感冒，就會鬧出人命，請大家要謹(jǐn)慎的深思！中醫(yī)中藥是通過汗吐下等法將病毒排出體外，從而達到痊愈的目的。與西藥致力于在人體內(nèi)部使用毒藥殺死病毒的原理不同。中藥對證使用，完全不會有任何副作用；西藥則把人體當(dāng)作一個戰(zhàn)場，病毒殺死，人也因為副作用而毀了。摘自倪師的《感冒的治療詳解》

臺灣著名中醫(yī)皮沙士先生推薦:

星期一那天上課我有提到小孩子的保養(yǎng)藥，小孩子時就可以開始給他吃，可以吃到考上建中(臺灣的建中為我們的高中）為止的方子是甚么：「黃耆建中湯」加「保和丸」，小孩子缺乏酵素，所以給他「保和丸」，那「黃耆建中湯」是由「小建中湯」變的，將它加「黃耆」后改名「黃耆建中湯」。「小建中湯」組成是：桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草、膠貽。膠貽就是麥芽糖，這里面除了芍藥是酸酸的，桂枝有甜味，甘草有甜味，大棗（即紅棗）有甜味，麥芽糖絕對有甜味，這個生姜有點辣辣的，基本上以甜為主，以甜為主就是屬于腸胃藥，當(dāng)然可以吃一輩子??！當(dāng)然可以吃到考上建中??！中國二千年前就設(shè)計出「黃耆建中湯」，設(shè)計出「小建中湯」老祖宗就知道小孩子的營養(yǎng)要補充甜味，所以在這個方里面給你加上麥芽糖，就是給小孩子最好的營養(yǎng)，小孩有營養(yǎng)、有熱量，營養(yǎng)吸收好，他當(dāng)然就不容易感冒。那消化系統(tǒng)好，當(dāng)然呼吸系統(tǒng)就好，所以就是這樣子。摘自《良方十帖》

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小建中湯：黃芪15，桂枝9，炒白芍18，甘草6，麥芽糖30克，大棗6個，生姜9克。可以加山楂、麥芽消積食，山楂麥芽放多了消元氣。喝了如果大便稀，桂枝改為普通的廉價肉桂，肉桂一定要廉價。我的試喝：喝麥芽糖舌苔會變厚，改資生丸。