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咽喉為身體“要塞”,秋護咽喉正當時

 劉全江 2017-09-08


慢性咽喉炎難治好?中醫(yī)有話說

文/黃東輝

廣東省佛山市中醫(yī)院   主任中醫(yī)師




咽喉,上與鼻腔口腔相通,下為呼吸食道入口,是呼吸道和消化道共同必經(jīng)之徑,既有吞咽及呼吸功能,又有保護與防御作用,所以咽喉所處的位置非常重要,素有“要塞”之稱。除了本身的炎癥以外,若是鼻部、胃食管及肺氣管等處患病,都可以引起咽喉不適。比如,慢性鼻炎鼻竇炎、胃食管反流、肺炎、支氣管炎等疾病,可以引起口腔異味、咽部異物感、咽癢咳嗽、咽敏感干嘔等不適,時間長了,可以發(fā)展為慢性咽炎。

咽喉炎




01

脾胃虛弱是慢性咽炎的主要原因

慢性咽炎屬于中醫(yī)學(xué)“喉痹”范疇,主要表現(xiàn)為咽痛、咽干咽癢、異物感、咽部紅腫敏感及咽喉有顆粒狀突起等臨床特征。起初發(fā)病多有感冒,后逐漸表現(xiàn)為反復(fù)咽部不適。

很多患者都受到慢性咽炎長期困擾,尋求良藥無果,常有經(jīng)過反復(fù)治療、服用很多中、西藥卻效果欠佳的患者前來就診,把中醫(yī)當成最后一根稻草。此時,病人患病時間長,服藥也多,甚至誤用過于寒涼之品,往往脾胃功能都較為虛弱,而脾胃虛弱是慢性咽炎的主要病因。在使用中藥湯劑治療時應(yīng)以顧護脾胃為本,健脾益氣,加上疏肝理氣,調(diào)和氣血,兼顧祛邪發(fā)表,使正氣得生,外邪得去??杉右灾嗅t(yī)針灸穴位等方法。例如,中藥穴位貼敷人迎穴及廉泉穴、中成藥含漱、耳穴治療及針刺艾灸等,再加以心理疏通,多方法配合治療后,可改善癥狀,讓患者逐步建立起治療的信心。



02

 反流性咽炎,中西醫(yī)結(jié)合效果好 

     

臨床上,慢性咽炎常常會與反流性咽炎混淆。反流性咽炎是因為食管連接胃部之間的約束功能障礙引起胃部的內(nèi)容物反流,以致食管及咽喉部損傷。常常表現(xiàn)為咽喉疼痛、咽部異物感、聲嘶、慢性咳嗽及反復(fù)清喉等,典型的胃酸反流及燒心感卻不一定會表現(xiàn)出來。反流性咽炎屬于難治性咽炎,有些患者一直被診斷為慢性咽炎,但按照該病治療后癥狀卻改善不明顯。此時,追問患者發(fā)現(xiàn)他們多伴有胃酸返流、噯氣、飯后胃脹等不適,可以通過食管24小時pH監(jiān)測來鑒別診斷;加上了健脾益胃的治療后,收效甚好。對于該病的治療,使用西藥質(zhì)子泵抑制劑配合中醫(yī)的健脾疏肝法,辨證使用方藥同穴位一起治療,可以改善癥狀同時又減少復(fù)發(fā)。另外,除了使用藥物以外,平時飲食及生活習(xí)慣的調(diào)整也十分重要。


治療的同時還需改變生活方式,適當忌口。肥胖者應(yīng)該減輕體重,減少脂肪攝入,避免過飽飲食,少吃甜食、辣食、酸性水果,如橘子、楊梅、草莓、獼猴桃、柚子等;少吃番薯、土豆、年糕、湯圓、巧克力、油條等;戒煙酒、濃茶、咖啡,少喝碳酸飲料、酸奶。睡前3小時不要進食,可減少夜間胃酸分泌。



03

 嶺南地區(qū)的人更易患梅核氣

在接診的時候,也有不少病人主訴是喉嚨中感覺好像有異物堵塞,吐之不出咽之不下,老是覺得咽喉哽哽不利,又不是時時都存在,也不影響進食,在排除有物梗阻以外,這就可能是患上了“梅核氣”!梅核氣是中醫(yī)的病名,情緒不暢會加重癥狀。嶺南地區(qū)多濕熱氣候,人們喜飲冷食,非常容易傷及脾胃陽氣;而脾胃屬土,肝屬木,土虛則木犯,或木郁則乘土。遇到脾胃功能虛弱又伴有情緒不暢或壓力較大的梅核氣患者,一般采用疏肝解郁、健脾化痰的方,如經(jīng)典名方逍遙散,再根據(jù)病人的舌脈象及癥狀進行藥物加減,療效甚好。



04

少吃熱性食物,多吃應(yīng)季蔬果 

飲食上,暴飲暴食容易導(dǎo)致胃腸功能紊亂、胃食管反流,導(dǎo)致消化吸收變差,體質(zhì)變差,容易感冒,加重咽炎發(fā)作。因此,建議清淡飲食,避免生冷辛辣、煎炸過熱、過硬、過咸等食物,以免使咽部黏膜經(jīng)常處于充血狀態(tài),加重咽部不適。建議多吃含維生素及營養(yǎng)高的食物,少吃熱性食物(如羊肉、狗肉、火鍋、花椒、胡椒等);戒煙戒酒,多喝水,少喝咖啡、可樂及其他含咖啡因的飲品。慢性咽炎與飲食有密切的關(guān)系,長期不良或不合理的飲食習(xí)慣,可導(dǎo)致頑固不易治愈的慢性咽炎。因此,指導(dǎo)合理膳食、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣可有效預(yù)防慢性咽炎的發(fā)生。

秋季天氣干燥,很多慢性咽炎的患者會出現(xiàn)咽干咽癢及咳嗽加重,此時可多食用應(yīng)季蔬果,如雪梨、大棗、山楂、板栗等,可潤喉利咽、補益脾腎、開胃消食。平時可燉服百合雪梨湯、山藥燉排骨、貝母燉雞等以調(diào)理身體,既增強抵抗力又收到化痰利咽的功效。



有些人用咽喉含片反而加重癥狀

許多慢性咽炎患者喜歡服含片,但也發(fā)現(xiàn)有些病人含服后癥狀沒緩解,反而加重了。此時需要注意的是,許多喉片當中會有薄荷及冰片等成分,如果有反流的病人,這些中藥會刺激胃酸增多,進一步加重胃食道反流,導(dǎo)致咽喉癥狀加重。所以,并不是所有人都適合服用含片的。

治療慢性咽炎,除求醫(yī)以外,更重要的是,要配合平時的飲食作息與心情調(diào)護才能獲得更好的效果。當然,順暢的醫(yī)護溝通可以更好地幫助患者,提高總體治療效果。





整理 I 編輯 I王志翔

 來源 I《中醫(yī)健康養(yǎng)生》雜志9月刊

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