 一顆痣變成了一個瘤， 《非誠勿擾2》“患者李香山”孫紅雷說“這個病全世界都拿他沒轍”。 每個人身上都或多或少有幾顆痣， 其中有些可能會演變成惡性黑色素瘤， 你是否會擔(dān)心哪一顆會成為定時炸彈？ 1 黑色素瘤是什么  黑色素瘤是常見皮膚癌的一種，是皮膚、粘膜的黑色素細(xì)胞惡變的結(jié)果，多由色素沉著斑和痣發(fā)展而來，雖然發(fā)病率不高，但疾病轉(zhuǎn)移率和死亡率卻非常之高。 與黑色素瘤不同，黑痣是指色素痣，是皮膚良性腫瘤。除極少數(shù)人外，一般不會惡變的。 與治療任何癌癥一樣，黑色素瘤越早發(fā)現(xiàn)，越早手術(shù)治療，效果越好，特別是厚度小于1mm（毫米）的原位黑色素（由原來就長在人體上的黑痣惡變成的腫瘤，以及沒有突破皮膚基底膜的腫瘤）瘤，術(shù)后5年生存率超過95%。但到了中晚期治療的難度就相當(dāng)大了。 但即使是早期患者中，有20%黑色素瘤屬于進(jìn)展轉(zhuǎn)移性的。黑色素瘤正是具有惡性程度高、易轉(zhuǎn)移、高死亡率的特點(diǎn)，因而被醫(yī)學(xué)界稱為最難有效治療的腫瘤。 2 如何鑒定黑痣發(fā)生癌變 如果粗心大意錯過治療時期， 你可能就是下一個“李香山”。 因此， 定期的皮膚自我檢查非常重要！ “ABCDEs”自測法 A 看對稱性（Asymmetry） 在腫物中央將其一分為二，良性痣兩邊對稱；惡性黑色素瘤形狀不規(guī)則、不對稱。 B 看邊界（Boundary） 普通痣邊緣光滑，與周圍皮膚分界清晰；惡性黑色素瘤邊緣多參差不齊，呈鋸齒樣改變，與周圍正常組織分界不清。 C 看顏色（color） 普通痣顏色多為棕黃色、棕褐色或黑色；惡性黑色素瘤常有多種顏色，若幾個月內(nèi)顏色突然加深、變黑、變藍(lán)或變淡，就應(yīng)高度懷疑是惡性黑色素瘤。 D 看直徑（Diameter） 普通痣一般直徑小于5毫米；惡性黑色素瘤直徑則大多超過5毫米。 E 看變化趨勢（Enlargement） 普通痣常年不發(fā)生變化，無不適感覺；惡性黑色素瘤則常在短期內(nèi)增大，周圍皮膚出現(xiàn)出血、潰瘍、瘙癢，破潰之后很難愈合，有潰瘍或結(jié)痂等表現(xiàn)，周圍還會出現(xiàn)許多新的小腫物。特別要警惕的有的人完全沒有自發(fā)感覺，所以不能因?yàn)椴煌床话W而放松警惕。 S 注重部位（site） 手掌、腳掌、腰部系皮帶位置等容易摩擦部位，皮膚黏膜交界處如口腔和會陰部位。這些部位的色痣如果出現(xiàn)以上變化需要更加引起重視。 溫馨提示 如果有需要請來皮膚科就診，及時手術(shù)切除加病理檢查 （本文作者系中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院皮膚科醫(yī)生） |
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