肝臟是維持生命不可或缺的器官,擔(dān)當(dāng)著多種職能。 前一陣子體檢,有兩位同事都被檢查出有輕度脂肪肝,不過他們生活中并沒有我們常常認(rèn)識中的過量飲酒,也沒有脂肪肝的任何癥狀顯示,所以雖然拿到了體檢結(jié)果,卻也沒有特別在意。 但是因?yàn)榘Y狀不會(huì)簡單地表現(xiàn)出來,就對脂肪肝放任不管! 讓我們來正確掌握關(guān)于肝臟的知識吧。 脂肪肝是肝臟疾病的第一步首先,大量攝取酒精很容易患脂肪肝。 如果對脂肪肝放任不管,肝細(xì)胞會(huì)受損,長此以往正常的細(xì)胞就會(huì)減少,這就是肝功能下降的原因。 雖然還未完全明確脂肪肝引起肝功能障礙的原因,但肝細(xì)胞上的脂肪堆積會(huì)引發(fā)炎癥被認(rèn)為是其原因。也可能和體質(zhì)、飲食或腸內(nèi)細(xì)菌等有關(guān)。肝功能下降可能導(dǎo)致肝硬化,甚至肝癌,所以一定要重視脂肪肝。 一般的發(fā)展歷程是:酒?脂肪肝?肝硬化?肝癌。 肝臟的3個(gè)重要功能很多人說到肝臟就會(huì)想到酒精,但實(shí)際上,肝臟擔(dān)負(fù)著各種各樣的功能 使酒精和藥劑等無毒化的解毒功能是肝臟重要的功能之一,但除此之外,肝臟還擔(dān)負(fù)著儲存或調(diào)節(jié)食物的能量和營養(yǎng)素的代謝功能,以及促進(jìn)消化、廢棄物排出的膽汁的生成功能。 肝臟重達(dá)1.2 ~ 1.5公斤,是人體最大的內(nèi)臟器官,外表和牛肝很像,呈光滑的紅色。紅色是因?yàn)楹醒?,每天?000升以上的血液流入肝臟。通過酵素改變血液中的各種成分,產(chǎn)生必要的物質(zhì)。因此,肝臟也被稱為生命的化學(xué)工廠。 肝功能下降指的是?肝臟是維持生命不可或缺的器官,肝功能衰竭的話會(huì)危及生命。由于這個(gè)原因,肝臟有著非常強(qiáng)的代償能力。比如,健康的肝臟,即使是手術(shù)切掉一半也完全沒問題。而且,肝臟細(xì)胞有再生能力,即使一部分失去或被損壞,剩下的細(xì)胞也會(huì)變大和增加,恢復(fù)到原來的體積大小。 大家常說的肝功能下降,其實(shí)只是體檢數(shù)值離正常值有一些偏差,事實(shí)上醫(yī)學(xué)上不能叫做肝臟功能下降,肝臟功能下降真正的意思是指肝硬化。肝硬化是指肝臟纖維化(是指慢性炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞死亡或減少,纖維組織增殖,肝臟全體纖維化會(huì)引起肝硬化等)而變硬。由于正常工作的細(xì)胞減少,無法正常進(jìn)行上述的為了生命維持的三大作用。 即使發(fā)生肝硬化,剩下的正常細(xì)胞能彌補(bǔ)其功能。因此,肝硬化在初期階段幾乎沒有癥狀出現(xiàn)。如果發(fā)懶、易疲勞等癥狀出現(xiàn),預(yù)示著肝硬化正在進(jìn)行中。 實(shí)際上 不使肝功能下降的意思是避免發(fā)生肝硬化,這意味著要重新判定脂肪肝的發(fā)展階段。 注意體檢結(jié)果上的ALT(GPT)體檢的項(xiàng)目上一定會(huì)有的ALT(GPT)、AST(GOT)等,即使值不在正常范圍內(nèi),也不會(huì)馬上有什么后果。但是如果置之不理的話,不知不覺間會(huì)發(fā)展成肝硬化,所以注意數(shù)值的變化很有必要。最應(yīng)該注意看的是ALT(GPT)(※根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同標(biāo)準(zhǔn)值會(huì)有所不同)。 簡單地說,ALT(GPT)是肝細(xì)胞的損壞狀況的指標(biāo)。標(biāo)準(zhǔn)值超過(30 IU / L以下)時(shí),肝臟因某種原因受到損害。 放置不管很危險(xiǎn)的脂肪肝脂肪肝分為酒精性質(zhì)和非酒精性脂肪肝。 ※酒精性脂肪肝(一天的酒精攝取量為60g以上) ※非酒精性脂肪肝(一天的酒精攝取量為20g以下) 患非酒精性脂肪肝的人中,5 ~ 10年以后會(huì)有5 ~ 20%的人出現(xiàn)肝硬化癥狀。 得了非酒精性脂肪的人,也不全是完全不喝酒,其中也包括適量飲酒的人。也就是說,非酒精性脂肪肝指的是不喝酒或者適量飲酒+飲食過盛的人,中槍了么? 容易發(fā)展成肝硬化的是酒精性脂肪肝,而非酒精性脂肪肝患者中80 ~ 90%是單純性脂肪肝,很少發(fā)展成肝硬化。不過, 10 ~ 20%的非酒精性脂肪肝是有肝硬化風(fēng)險(xiǎn)的脂肪肝,叫做NASH(非酒精性脂肪性肝炎)。 如果對脂肪肝放置不管會(huì)導(dǎo)致肝硬化,甚至有可能會(huì)引發(fā)肝癌,NASH的發(fā)展速度非常快。由于NASH沒有自覺癥狀,很多人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)被診斷為肝硬化了。 不喝酒但ALT高的人,飲食過盛導(dǎo)致了脂肪肝的可能性很高。如果肥胖,很有必要減肥。 另外,體檢中ALT超過50IU/L要和醫(yī)生商量,特別是超過100IU/L,建議盡早進(jìn)行的肝臟活檢,檢查肝臟有沒有纖維化。 脂肪肝是各種生活習(xí)慣病的開始過去,脂肪肝被認(rèn)為是改善生活習(xí)慣就能治好的輕度疾病。雖然會(huì)導(dǎo)致肝硬化和肝癌這種危及生命的疾病,但也是很長時(shí)間以后的事。但是最近脂肪肝被頻繁提起,這是因?yàn)槲覀兠靼走^來,脂肪肝中,有很容易導(dǎo)致肝硬化的 刻不容緩的類型。而且會(huì)成為各種疾病的入口。 脂肪肝的人患高血壓、高血脂、糖尿病等生活習(xí)慣病的風(fēng)險(xiǎn)增加。而且動(dòng)脈硬化的發(fā)展、心臟病、腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也在升高。不能因?yàn)闆]有自覺癥狀而置之不理。 |
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