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血的基本概念

血是中醫(yī)學的一個重要概念。研究血的生成、運行、功能及其與臟腑、經絡、精、氣、津液相互關系的理論，即是中醫(yī)學的血學說。

一、血的基本概念

血是循行于脈中而富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質，是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一?！端貑枴ふ{經論》強調說：“人之所有者，血與氣耳。”

脈是血液運行的管道，血液在脈中循行于全身，所以又將脈稱為“血府”。脈起著約束血液運行的作用，血液循脈運行周身，內至臟腑，外達肢節(jié)，周而復始。如因某種原因，血液在脈中運行遲緩澀滯，停積不行則成瘀血。若因外傷等原因，血液不在脈中運行而逸出脈外，則形成出血，稱為“離經之血”。離經之血若不能及時排出或消散，則變?yōu)轲鲅?。離經之血及瘀血均失去了血液的正常生理功能。

血循脈而流于全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用，為臟腑、經絡、形體、官竅的生理活動提供營養(yǎng)物質，是人體生命活動的根本保證。人體任何部位缺少血液的供養(yǎng)，都能影響其正常生理活動，造成生理功能的紊亂以及組織結構的損傷，嚴重的缺血還能危及生命。

二、血--相關臟腑功能

血液的化生是在多個臟腑的共同作用下得以完成的，其中，脾胃的生理功能尤為重要。

1.脾胃

營氣和津液是血液化生的主要物質基礎，而營氣和津液都是由脾胃運化轉輸飲食水谷精微所產生的。因此，脾胃是血液生化之源。脾胃運化功能的強健與否，飲食水谷營養(yǎng)的充足與否，均直接影響著血液的化生。如若脾胃功能虛弱或失調，造成長期飲食營養(yǎng)攝入不良，都可能導致血液化生之源匱乏，從而形成血虛的病理變化。臨床上治療血虛，首先要調理脾胃，助其運化功能，從根本出發(fā)，至關重要。

2.心肺

心肺的生理功能在血液的生成過程中起著重要作用，脾胃運化水谷精微所化生的營氣和津液，由脾向上升輸于心肺，與肺吸入的清氣相結合，貫注心脈，在心氣的作用下變化而成為紅色血液。清·張志聰《侶山堂類辨·辨血》說：“血乃中焦之汁……奉心化赤而為血?！闭f明心臟的生理功能參與血液的生成，故《素問·陰陽應象大論》明確提出“心生血”。此外，《靈樞·營衛(wèi)生會》說：“此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血?！敝赋隽朔闻K在化生血液中的重要作用。由于認識到肺脈化生血液流向全身，故在十二經脈中指明手太陰肺經的起點始于中焦，并為脈診寸口的原理奠定了基礎。臨床中治療血虛病證時，常常注意調補心肺功能，也源于此。

3.腎

腎藏精，精生髓，精髓是化生血液的基本物質之一。腎中精氣充足，則血液化生有源，同時腎精充足，腎氣充沛，也可以促進脾胃的運化功能，有助于血液的化生。如若腎精不足，或腎不藏精，則往往導致血液生成虧少。因此，臨床上治療血虛病證，有時需采用補腎益精方法，增強腎精及腎氣的作用，促進脾胃的功能及精血之間的互生互化。

總之，血液的生成主要依賴于脾胃的運化功能，并在心、肺、腎等臟的生理功能配合作用下得以充盈不衰。

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