肺功能檢測(cè)是無(wú)創(chuàng)性的，用力吹一口氣就可得到結(jié)果。肺功能檢測(cè)應(yīng)該作為門(mén)診常規(guī)的體檢項(xiàng)目。但是很多患者并不愿意定期做肺功能檢測(cè)，其原因就是患者并不知道肺功能檢測(cè)到底有多大的意義。

在明白肺功能檢測(cè)的意義之前，我們需要先認(rèn)識(shí)幾種疾病。

肺功能檢查能測(cè)出哪幾種疾?。?/strong>

阻塞性通氣功能障礙

阻塞性通氣功能障礙指氣流吸入或呼出受限引起的通氣功能障礙，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病，哮喘，肺氣腫，肺癌等。

限制性通氣功能障礙

限制性通氣功能障礙是指肺擴(kuò)張和回縮受限引起的通氣功能障礙，常見(jiàn)于肺間質(zhì)性疾病，肺占位性病變，肺切除，胸膜疾病，胸壁疾病等。

混合型通氣功能障礙

混合性通氣功能障礙是指同時(shí)存在阻塞性和限制性通氣功能障礙。常見(jiàn)于肺結(jié)核，結(jié)節(jié)病，支氣管擴(kuò)張，矽肺等。

小氣道功能障礙

小氣道是直徑小于2毫米的氣道，小氣道功能障礙提示小氣道輕微病變或肺組織彈性輕微下降。常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病的早期，支氣管哮喘的緩解期，以及長(zhǎng)期大量吸煙者，長(zhǎng)期接觸揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)者，早期塵肺，細(xì)支氣管病毒感染，早期肺氣腫，肺間質(zhì)纖維化等患者。

肺功能檢查包括哪些項(xiàng)目？

肺功能檢查包括通氣功能和彌散功能檢查。

通氣功能檢查主要是測(cè)量正?；蚧疾顟B(tài)下氣管、支氣管和更小的氣道的氣流是否有異常，及阻塞等病變；

彌散功能檢查主要是通過(guò)檢查肺臟對(duì)一氧化碳?xì)怏w彌散程度的大小，間接了解肺組織供給機(jī)體組織和器官所需氧氣和排除二氧化碳的能力，以及氣道遠(yuǎn)端肺泡組織的功能。

另外，肺功能檢查還包括氣道激發(fā)試驗(yàn)和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，主要是了解患者氣道對(duì)所吸入的氣道刺激物或舒張支氣管平滑肌藥物的反應(yīng)狀態(tài)，判定是否有哮喘，對(duì)吸煙者可甄別是否患有慢性阻塞性肺疾病等疾病。

肺功能檢查的指標(biāo)和意義？

肺功能檢查的指標(biāo)有很多，常用的指標(biāo)及意義如下：

肺活量（VC）：

指最大吸氣后再做最大呼氣所能呼出的氣體量。正常成年人為2400~3400毫升?；加凶枞酝庹系K的患者這項(xiàng)值是正?；蜉p度降低的，而有限制性或混合性通氣障礙的患者該值是降低的。

肺總?cè)萘浚═LC）：

指肺所能容納的最大氣體量。是深吸氣后肺內(nèi)所含的氣體總量，它等于肺活量加殘氣量。患有阻塞性通氣障礙的患者肺總量是輕度升高的，限制性通氣功能障礙的患者肺總量是輕度降低的。而存在混合性通氣功能障礙的患者則不定。

殘氣量（RV）/肺總量（TLC）：

是殘氣量與肺總量之比，是判斷有無(wú)肺氣腫的一項(xiàng)指標(biāo)。這項(xiàng)值小于25%為正常，在26%~35%時(shí)為輕度肺氣腫，在36%~45%為中度肺氣腫，在46%~55%為重度肺氣腫，當(dāng)大于55%時(shí)為極重度肺氣腫。RV/TLC比值與年齡相關(guān)，年齡越大殘氣量就越大，但一般不應(yīng)超過(guò)35%。

一秒用力呼氣量（FEV1）：

是指深吸氣末第一秒用力呼出的氣量。臨床常以一秒用力呼出量與用力肺活量的比值（FEV1%）進(jìn)行判定，正常值是83%。阻塞性或混合性通氣功能障礙的患者該值是降低的，而限制性通氣功能障礙的患者該值是正?；蜉p度升高。

每分最大通氣量（MVV）：

指以最快的速度和盡可能的幅度進(jìn)行呼吸時(shí)，所得的每分通氣量。（或測(cè)15秒的氣量x4），正常成年人為80~106升/分。它是評(píng)價(jià)一個(gè)人所能從事運(yùn)動(dòng)量大小的一項(xiàng)重要指標(biāo)，也是評(píng)價(jià)手術(shù)耐受程度的一個(gè)有效指標(biāo)。MVV下降可見(jiàn)于氣道阻塞和肺組織彈性減退，如阻塞性肺氣腫，呼吸肌力降低和功能不全，胸廓和胸膜疾病，彌漫性肺間質(zhì)疾病，大面積肺炎等。

支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)

支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)是在吸入支氣管擴(kuò)張劑前后分別測(cè)定1秒用力呼氣量，以便觀察呼出氣流受限的可逆程度。慢性阻塞性肺疾病在吸入支氣管擴(kuò)張劑后，呼出氣受限的改善不明顯，而支氣管哮喘則有較明顯的改善，因此是鑒別這兩種疾病的主要檢查方法。

呼氣峰流速：

呼氣峰流速（PEF）是指用力呼氣時(shí)的最大流速，亦稱(chēng)最高呼氣流量/最大呼氣流量，最高呼氣流速，最大呼氣流速等。能較好地反映氣道的通暢性，是通氣功能的常用檢查之一。

支氣管哮喘患者測(cè)定峰流速值是非常重要的。

峰流速值占預(yù)計(jì)值之比和其變異率是確定支氣管哮喘嚴(yán)重程度的分級(jí)指標(biāo)之一。

測(cè)定峰流速可以更早地發(fā)現(xiàn)支氣管哮喘的病情變化。峰流速可以在出現(xiàn)哮喘癥狀之前的數(shù)小時(shí)或數(shù)天提示氣道存在狹窄，從而提示什么時(shí)候應(yīng)該使用緩解支氣管哮喘的藥物。患者可據(jù)此在出現(xiàn)支氣管哮喘癥狀之前使用緩解藥物，從而避免峰流速值的進(jìn)一步下降，避免一次急性發(fā)作，或者防止更加嚴(yán)重的支氣管哮喘發(fā)作。峰流速還可以提示何時(shí)需要急診治療。

在支氣管哮喘患者急性發(fā)作時(shí)，醫(yī)生可以根據(jù)峰流速值觀察使用支氣管擴(kuò)張劑的效果，從而調(diào)整下一步的治療。

在支氣管哮喘病情穩(wěn)定時(shí)測(cè)定峰流速值可以幫助觀察病情，決定是否需要增加或調(diào)整治療藥物。

肺功能檢查的作用

總而言之，肺功能檢查對(duì)于診斷患者病情有很大的作用。

可以檢出早期肺部及呼吸道病變；對(duì)肺部疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估；篩查呼吸困難的原因，判斷氣道阻塞的部位；健康體檢、勞動(dòng)強(qiáng)度和耐受力的評(píng)估；評(píng)估胸腹外科手術(shù)耐受力及術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的可能性；重癥患者的監(jiān)護(hù)；勞動(dòng)衛(wèi)生和職業(yè)病的鑒定。

有吸煙史及長(zhǎng)期咳嗽者可以檢測(cè)小氣道功能是否有改變；反復(fù)上呼吸道感染者可以觀察肺功能是否有損傷；季節(jié)性咳喘發(fā)作者可以檢查是否患有哮喘；X線胸片異常者可以判斷肺功能損害程度；慢性支氣管炎定期復(fù)查可以監(jiān)控病程發(fā)展。

馬上就進(jìn)入秋冬季節(jié)了。去醫(yī)院做個(gè)肺功能檢查，測(cè)測(cè)自己的肺功能吧。