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瘀血判斷法 那瘀血的癥狀，我們常?？梢钥吹?，還有哪些附加的： 第一，舌苔，當(dāng)你看到一個(gè)舌苔旁邊齒痕，牙齒的痕跡，齒痕呢，很重，這種呢，內(nèi)有瘀血，哦，淤血。 還有呢，舌頭上面有黑點(diǎn)，也是身體里面有瘀血。 還有呢，婦人左側(cè)腹腔這邊，這個(gè)痛。你一壓下去就痛，也是身體里面有瘀血的現(xiàn)象，身體里面有瘀血。 最明顯的就是唇痿，沒有那么豐潤，那嘴巴非常的干燥，舌頭非常的干燥，他又不喜歡喝水，這種就是瘀血。 還有呢，這是瘀血的辯證。還有病者如有熱證，看起來像發(fā)熱，煩滿，口干燥而渴，結(jié)果你摸他的脈還是一息四至，很正常，并沒有熱脈。比如六下七下，脈象浮在上面的，病人看起來有熱在里面，很煩躁，這都是有陰伏，陰伏就是隱藏在里面的，身體里面的東西，這都是身體有瘀血的癥狀。 那中醫(yī)的觀念里面呢，認(rèn)為“瘀不去，新不生。”所以你如果遇到一個(gè)病人呢，貧血，你一直開補(bǔ)血的藥給他，補(bǔ)了半天，還是貧血，怎么補(bǔ)都沒有用，因?yàn)橛叙鲅?。所以你要把瘀血去掉，再去補(bǔ)他。這兩個(gè)的標(biāo)準(zhǔn)，怎么去取舍。攻瘀是三，補(bǔ)虛是七，用三七的比例，這是不求有功，但求無過的做法。經(jīng)方我們開處方是1/2,1/2，一半一半，等到后面婦科我們開處方的時(shí)候，諸位可以看到，一半一半。那你如果保守一點(diǎn)，攻瘀的三，補(bǔ)虛的七，保守一點(diǎn)，也是可以的。就是時(shí)間會(huì)拖得比較長，那應(yīng)急，急癥的時(shí)候就沒有辦法，所以這里講的通通是瘀血的癥候。 我們?yōu)槭裁匆茵鲅?，找到瘀血就可以攻他，攻下他。瘀血的大便是黑的，那你吃了活血化瘀的藥呢，大便?huì)變成黃的，代表瘀血褪掉了，舌頭正常了，齒痕也沒有了，哦，嘴唇也豐腴了也不會(huì)燥熱，也不會(huì)煩躁了，好，這樣子瘀血就沒有了。不單單是久病必有瘀，你瘀血不去掉的話，以后會(huì)生出很多問題來，很多的子宮肌瘤卵巢瘤，很多的瘤子里面真的是一塊瘀血在里面。所以說，諸位在有瘀血的時(shí)候。就趕快把他去掉。你口渴啊，又不想喝，吐掉，這就是有瘀血了。 我們有幾種伏在身上：第1個(gè)，伏飲，第2個(gè)，伏熱，第3個(gè)呢，陰伏。身上為什么會(huì)有伏，哦，這個(gè)伏，因?yàn)槠匠Ｎ覀兩盍?xí)慣造成的，哦，這個(gè)伏飲呢，主要是喝水喝太快了，或者是你上吐下瀉，吃壞肚子了，吃壞肚子以后，或者是你喝酒喝吐了，吐了以后，你補(bǔ)充水份回來的時(shí)候，速度很快?；蛘咛鞖夂軣?，那你汗沒有發(fā)透，每次要流汗的時(shí)候，你跑到冷氣間里面去，對不對，哦，很多原因會(huì)造成伏，飲。這個(gè)飲呢，就是水飲。那我們前面有一篇水飲篇專門介紹，如何排水飲，哦，。伏熱呢，怎么來的？就是我們腸，腸胃里呢，常常會(huì)有宿食，哦，宿食，這個(gè)，那宿食，你沒有把它完完全全排掉，這種狀態(tài)之下呢，在腸子里面累積久了，就會(huì)生成薄膜，靠在腸子里面，靠在腸壁上面，把這個(gè)宿便呢，包住，這種就屬于伏熱，哦，那我們常常保持大便的通暢，那，你如果一直保持大便的通暢，根本就不會(huì)有什么大腸癌，胃癌，哦，什么，你如果每天常常要記得，那你如果不通暢，你就開始有動(dòng)作，開始動(dòng)手。那這就是上工治未病。 這里講的呢，陰伏，就是身上有淤血，身上有淤血。這個(gè)淤血的這幾個(gè)癥狀，從前面開始開宗明義講到現(xiàn)在，像這種舌痿啊，舌青口燥，嘴巴非常的干燥，一般我們遇到癌癥的病人呢，或者久病的人，都會(huì)有這種現(xiàn)象，哦，所以你病的很久的人，你進(jìn)去看他的時(shí)候，一看他嘴唇都是干的，有時(shí)候嘴唇皮都翹起來，然后舌頭拿出來，舌頭也干燥了，甚至于呢，舌苔都翹起來，哦，都會(huì)有這種現(xiàn)象。那我們要活血化淤，治病的時(shí)候，你如果看到病人血虛，你如果光開補(bǔ)血的藥，開了一票在里面，那你淤?zèng)]有去，新血不會(huì)生。所以有淤血，當(dāng)我們確定病人有淤血的時(shí)候，當(dāng)下之，這個(gè)下，當(dāng)然是包含了攻下，哦，這個(gè)我們用一些湯劑攻它，攻它出來的時(shí)候，大便會(huì)變成黑色的，所以我們平時(shí)在攻他的淤血的時(shí)候，老師你怎么知道他的淤血出來了？第一個(gè)，他的嘴唇就很潤澤了，舌頭里面也沒有青的，嘴巴也不干燥了，也不口渴了，然后呢，病人大便是黑色的，就排出來了，哦，排淤血的時(shí)候，大便是黑色的。我們在治癥的時(shí)候，治肝癌啊，治很多病的時(shí)候，常常一開始吃的時(shí)候，病人大便都是黑的，就是把淤血排出來。那么你如果說......病人你越治呢，你們要用點(diǎn)commonsense，正常人呢，能吃能喝能拉能睡，手腳是溫?zé)岬?，身體是冷的。那你開的藥病人一直在拉稀一直在拉稀，你說老師，那一天拉十幾次有沒有關(guān)系啊？你打電話問病人嘛，你不要看到，有的時(shí)候你覺得病人很丑，你不要看他，對不對，電話里面聽聽，哦，他聲音怎么這么洪亮，哦，那就沒事，他在排毒。對不對？那個(gè)排了十幾次，你打電話給他，他講話沒有元?dú)猓悄闾^了，你懂不懂我的意思？這是commonsense嘛，對不對。所以說，有的時(shí)候，病人，，后面我們還會(huì)介紹到，有時(shí)候下痢是因?yàn)楸忝匾鸬?，所以說，諸位只要用、commonsense問一下，大概就知道了。凡是實(shí)證，這種實(shí)證呢，有東西堵到。他的癥狀是持續(xù)性的，哦，不會(huì)斷續(xù)性的，哦，比如說，我大便干躁，堵到了，痛。那這個(gè)痛，大便沒有清掉，這個(gè)痛是持續(xù)的。可是我沒有大便堵到，里面是氣堵到，或者是有水積在里面，那他痛了是斷續(xù)性的。都是間歇性的，不是一直在里面存在的，這我們可以看出來。所以，基本上呢我們身上就有這三樣?xùn)|西，哦，那諸位你有這三樣?xùn)|西的時(shí)候，你趕快動(dòng)手。我舉個(gè)例，比如說你早上起來刷牙，呃，一刷牙，就怎么搞得惡心，就已經(jīng)有伏飲了。中膈就有伏飲。因?yàn)槟阕彀蛷埰饋硭⒀?，牙刷伸進(jìn)去刮舌苔，呃，怎么又惡心，又有伏飲了，哦，諸如此類的。 火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。 2桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方 桂枝三兩去皮甘草二兩炙龍骨四兩牡蠣五兩生姜三兩大棗十二枚蜀漆三兩洗去腥 右為末，以水一斗 二升，先？蜀漆，減二升，納諸藥，煑取三升，去滓，溫服一升。 一般來說，遇到火邪，這個(gè)火邪的定義：第一個(gè)，急診，這個(gè)病人從這個(gè)火災(zāi)現(xiàn)場逃出來，對不對，哪天火災(zāi)，你就到外面去煮這個(gè)桂枝湯去芍藥加蜀漆牡蠣救逆湯。你在門口，在外面煮，他逃出來以后你就給他吃，哦，還有一種呢，是，本身他就燥熱燥渴，比如說那個(gè)純熱證啊，陽明證啊，比如說，白虎湯證，或者承氣湯證，那結(jié)果他靠近火，哦，那他靠近火的原因可能是廚師。可能他是在南方，或者是做燒烤的，anyway，那或者是烤瓷器的，哦，做瓷器的，那要走到那個(gè)窯洞里去，對不對，火邪，津液傷到，當(dāng)津液傷到的時(shí)候，一般來說，溫病派都會(huì)開滋陰的藥，一定開滋陰的藥。經(jīng)方家的想法不是這樣子，張仲景說，我們要行陽。要把桂枝湯里的芍藥拿掉，芍藥是陰藥。你看啊，所以我們經(jīng)方里面，有時(shí)把桂枝拿掉，有時(shí)把桂枝加重，有時(shí)把芍藥拿掉，就是在調(diào)和它的陰陽，所以經(jīng)方家看到這種狀況的時(shí)候，我們就行陽，讓他陽的速度加快，加快的時(shí)候，行陽呢，可以固陰，哦，他便陰不會(huì)再虛掉。你已經(jīng)受到驚嚇，或者火烤過身體，當(dāng)你津液喪失的時(shí)候，水身上水冒出的很多，趕快要讓它，制止它，這個(gè)時(shí)候要行陽，才能固陰，哦，這行陽的目的呢，是要固陰，哦，那你如果一直用滋陰的藥，不行，為什么不行呢。 你看后面，我們的蜀漆，你不要去開蜀漆，哦，蜀漆在這里的目的呢，去痰，哦，去痰。所有經(jīng)過火災(zāi)的，有被火劫過的，一定會(huì)有濃痰，津液喪失會(huì)有濃痰。經(jīng)方的觀念只要有痰飲，只要有伏飲，有淤血，有伏熱，你滋陰的藥吃進(jìn)去，根本到不了身體里面去。你要，一定要把它清楚掉。蜀漆呢，這個(gè)是漆樹啊，很毒，你拿一片漆樹的樹皮下來，手一摸，完了，就張不開了，粘到了，哦，所以我們?nèi)ツ闷針涞臅r(shí)候，帶手套去。你不要神經(jīng)病啊，老師，漆樹在那邊，一抓，粘到了，哦，。有沒有辦法化，當(dāng)然有辦法化，女孩子趕快從那個(gè)那個(gè)......涂指甲油青指甲油，那個(gè)叫什么，去脂水嘛，擦一下，可以下來了，哦 諸如此類的。我們現(xiàn)在不用蜀漆，我們用常山，用常山苗，當(dāng)然你不用寫常山苗，寫常山就可以了三錢，哦，這個(gè)常山干什么用的？祛痰，祛痰的。有的本草經(jīng)，有的藥典上寫的，常山就是蜀漆，實(shí)際上不一樣，哦，不一樣。那我們用常山就夠了，哦，常山，這個(gè)可以滌痰，把痰清的很干凈。那龍骨跟牡蠣呢，龍骨是斂陽的有沒有，潛陽的，牡蠣呢，滋陰，咸能入腎，咸能入骨，能夠補(bǔ)足它的津液。那你如果這樣子做的話，就可以讓火邪的癥狀恢復(fù)得很快。當(dāng)你行陽的時(shí)候，能夠固陰的時(shí)候，陽固住了，陰自回，陰呢自己就會(huì)回來。那很正常嘛，你如果一個(gè)人，他再怎么餓，他還是要吃東西嘛，對不對，哦，。還是會(huì)肚子餓，那要吃東西。吃東西的時(shí)候，陰慢慢就回來了。這就是經(jīng)方的觀點(diǎn)跟這個(gè)溫病的觀點(diǎn)不太一樣。就是我們有淤出現(xiàn)的時(shí)候一定要這樣做。這里是痰，你看啊，這個(gè)水呢，我們先煮蜀漆（就是先煮常山苗），因?yàn)槭衿崾嵌舅?，所以先煮過，哦，那你如果不用蜀漆，這個(gè)處方來用的時(shí)候，你用常山苗的話啊，就不用去先煮常山苗，一般桂枝三兩，三錢，甘草兩錢，炙甘草......用炙甘草，龍骨你直接兩劃成錢就好了。四錢，五錢，哦，生姜三片，就這樣子，常山苗，三錢。那以這個(gè)案例來說，如果你剛好碰到個(gè)女的，這個(gè)太太呢，本來就有伏熱在里面，她的腸子是這樣子，大便堵在這里，結(jié)果很不幸，就她家失火，她一緊張，一嚇，結(jié)果成了淤堵，大便堵到這里來。一緊張嘛，梗到這邊來，哦，跑出來的時(shí)候你看到她是桂枝湯加芍藥龍骨牡蠣，救逆湯，對不對，你開了給她吃了，她吃完以后開始有兩種情形，一種是發(fā)奔豚，就是，怎么心臟跳那么快？醫(yī)生，她吃了你的藥，為什么心臟跳那么快？不是我們的藥，我們的藥沒有錯(cuò)啊，誰跟你說吃了這個(gè)藥心臟會(huì)快？是這個(gè)人本身有伏熱，哦，所以你如果吃桂枝湯，麻黃湯，或者是苓甘五味加辛半藥，或者說比如說一個(gè)人呢，坐公車會(huì)惡心，坐船會(huì)嘔吐，哦，暈車暈船，因?yàn)槟阌蟹嬙诶锩媪?，所以我們才有苓桂術(shù)甘湯，或者是渴，小便不利的，我們用五苓散。 |
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