《難經(jīng)》前二十四難講的都是經(jīng)脈診候，就是診脈的方法。扁鵲是獨取寸口，是這個醫(yī)派的傳人，也可以說是開創(chuàng)者?，F(xiàn)在的中醫(yī)都是獨取寸口。即使張仲景撰述《傷寒論》也要用到《難經(jīng)》，他也是以寸口為主，只不過同時兼用趺陽和人迎，所以我們后世醫(yī)家都是按照這個傳承下來的。大家現(xiàn)在開始學(xué)的可以說是古脈法，跟《瀕湖脈學(xué)》比，這就是古脈法，所以古脈法學(xué)起來有一定難度。為什么？比較深奧，比如《脈經(jīng)》里面講的脈學(xué)是非常深奧的。《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》里面這些脈法也都是非常深奧的。那么扁鵲的《難經(jīng)》尤其在診法方面有獨到之處，另外他還傳承了很多我們現(xiàn)在已經(jīng)見不到的醫(yī)經(jīng)里面很多的診脈方法，所以我覺得尤其很有價值。對于這種古老的文化，我們現(xiàn)在可以用它，任何時候都可以用。為什么？因為人類的生命問題從古至今都是一樣的，沒有太大的區(qū)別，診脈的方法其實也一樣。

對于古老的脈學(xué)，我們要直下承當(dāng)，也就是直接拿過來，你馬上就可以接受，這就是對的。如果你要是用《瀕湖脈學(xué)》來評論古脈學(xué)，那就是很荒唐的事了。包括《傷寒論》里面的平脈、辨脈，這些都是比張仲景還要古老的脈學(xué)，大家一定要接受它，如果你經(jīng)常讀誦、背誦，那么你的脈學(xué)水平就會提高，比背《瀕湖脈學(xué)》的作用還強?！?/span>瀕湖脈學(xué)》我們是實際應(yīng)用，但是《難經(jīng)》講的都是非常高的境界，所以多接觸一下，多背一背，多念一念，你的水平不由自主的就會提高，這是很奇妙的。

【經(jīng)文】“一難曰：十二經(jīng)中皆有動脈，獨取寸口，以決五臟六腑死生吉兇之法，何謂也？”

人的十二正經(jīng)，也就是手足三陰三陽中皆有動脈。這里的動脈不要理解成西醫(yī)的動脈。中醫(yī)的動脈就是你從外邊能夠看到、摸到，這個就叫動脈。中醫(yī)講“按之其動應(yīng)手”，你能夠觸覺和感知到。

十二正經(jīng)都可以在某些地方摸到動脈，但是為什么要獨取寸口？也就是為什么扁鵲傳承的這一派特別強調(diào)獨取寸口？我們現(xiàn)在的中醫(yī)診脈就是診寸口脈，為什么會有這種做法？這就是扁鵲傳下來的“獨取寸口”。

在《內(nèi)經(jīng)》時代，比較提倡遍身診法，也就是十二正經(jīng)的動脈都要診。三部九侯，上中下，天地人。但是扁鵲的學(xué)問就特別強調(diào)獨取寸口便能決五臟六腑的死生吉兇。為什么會這樣？

扁鵲在《難經(jīng)》第一難就提出這個問題。中醫(yī)看病想知道五臟六腑十二正經(jīng)的情況，所以十二正經(jīng)的動脈都需要去摸。

1．為什么中醫(yī)大夫只診寸口脈？

“然：寸口者，脈之大會，手太陰之脈動也。”

寸口脈就是手太陰肺經(jīng)的太淵和經(jīng)渠穴的這個地方，兩手分為寸關(guān)尺，一共是六部脈，就是手太陰肺經(jīng)的動脈。

我們原來講過，脈就是經(jīng)絡(luò)，經(jīng)和絡(luò)都可以叫脈，這里指的是手太陰肺經(jīng)寸口這個地方。手太陰肺經(jīng)它是全身經(jīng)絡(luò)的大會，所以我們診寸口這個地方就可以知道你五臟六腑的全部信息。

脈之大會的會就是聚會的地方，《靈樞·動輸》說：“胃為五臟六腑之海，其清氣上注于肺，肺氣從太陰而行之。”五臟六腑之海雖然是胃，但是它的氣最后都會上輸于肺，最后由肺分布全身，所以肺很重要。

手太陰肺經(jīng)在我們手腕上走的就是我們現(xiàn)在診脈的這個地方，最后從尋魚際出于大拇指指端。

2．脈的循行

“人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度周于身。”

人的氣血在經(jīng)絡(luò)里面運行，經(jīng)絡(luò)里面走的是氣血，人的十二正經(jīng)是一個封閉的循環(huán)系統(tǒng)。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸。這個寸肯定是上古時代的寸，不是我們現(xiàn)在的寸，所以人一呼一吸脈行六寸。人一天一夜，一共一萬三千五百息，當(dāng)然這是一個平均數(shù)字。

脈行五十度，五十度就是脈巡行五十遍。關(guān)于脈巡行怎么算，大家有興趣可以看一下《靈樞·脈度》篇。

3．遠古時代的人是怎么計時的？

“漏水下百刻，榮衛(wèi)行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也，故五十度，復(fù)會于手太陰。寸口者，五臟六腑之所終始，故法取于寸口也。”

“刻漏”就是一個容器，它底下擱一個眼兒，往下滴水，隨著時間流逝，水越剩越少，刻度就逐漸漏出來了，所以叫“刻漏”。古人是很聰明的，水滴嗒相對速度比較固定，看水漏到哪兒了，就可以知道現(xiàn)在到了一天的什么時間了。

古人把一晝一夜二十四小時分為“百刻”，這個“刻”不是咱們現(xiàn)在的“刻”。比如我們現(xiàn)在說“八點一刻”，這個“刻”是現(xiàn)在的時鐘。古代把二十四小時分為一百刻，他們是這樣計時的，所以叫“漏水下百刻”。

一天二十四小時，營衛(wèi)之氣走在人的陽分是二十五度，走的陰分也是二十五度，為一周也。營衛(wèi)就是營氣和衛(wèi)氣，是人的兩種氣，它們是哪里來的呢？在《靈樞·營衛(wèi)生會篇》說：“人受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者爲(wèi)營，濁者爲(wèi)衛(wèi)，營在脈中，衛(wèi)在脈外。”所以營衛(wèi)之氣都是吃的五谷糧食所化，五谷當(dāng)中的精華傳到肺，由肺再把這些氣傳到五臟六腑，其中清的氣就叫“營氣”，濁的氣叫“衛(wèi)氣”。營氣走在脈的經(jīng)絡(luò)當(dāng)中，衛(wèi)氣走在脈外，營衛(wèi)都是隨著人的循環(huán)來運行，日行于陽，夜行于陰，各二十五度，一共是五十度，就是走五十遍，這都是平均數(shù)字，因為我們知道晝夜的長短是不一樣的，冬至那天就是晝短夜長，夏至那天就是晝長夜短，所以晝夜各二十五度是一個平均數(shù)字，關(guān)于這個大家可以看一下《靈樞·衛(wèi)氣行篇》。

一晝一夜了，營衛(wèi)之氣循行五十遍了，最后還是要再交會到手太陰肺經(jīng)這兒，所以叫“寸口者，五臟六腑之所終始。”也就是這一天循行從這里開始，這一天結(jié)束也是到這里結(jié)束，所以稱之為“大會”。

五臟六腑的信息在寸口這里完全可以提取，所以說“起于手太陰，止于手太陰”。五臟六腑的氣都呈現(xiàn)在手太陰這里，所以通過寸口脈就可以知道五臟六腑的情況，來決定人的生死吉兇。《靈樞》當(dāng)中關(guān)于人的氣血運行講的確實非常多。

4．中醫(yī)診脈是非常高雅的文化

上面講的告訴我們，中醫(yī)的診脈是怎么來的。當(dāng)然大家看《傷寒論》就會發(fā)現(xiàn)張仲景很強調(diào)：人迎、寸口、趺陽三部脈合參，我們也是照著去做的。中醫(yī)大夫講究高雅，病人往這里一坐，我們中醫(yī)不需要像西醫(yī)一樣要做一些檢查，比如讓你做心電圖，或者讓你做B超，給你抹好多偶合劑。中醫(yī)不需要這些，中醫(yī)非常文雅，你將手腕露出來，大夫一診，你五臟六腑的信息全都知道了，所以中醫(yī)診脈是一門非常高雅的文化。

如果我們隨意要求病人把腳脖子露出來摸摸趺陽脈，或者摸摸病人的脖子人迎脈，這樣則顯得大夫動手動腳，不是很文雅，這跟我們民族的文化不太一致。

但是如果真遇到重病人的時候，趺陽脈和人迎脈都要摸，比如病人已經(jīng)臥床不起了，這個時候你就別講究文雅了，所以脖子處的人迎脈也摸一摸，腳上的趺陽脈也摸一摸。甚至于有的人寸口脈已經(jīng)沒有脈了，診不著了，病太危重了，所以更得摸趺陽脈和人迎脈。雖然不能遍身診，三部九侯不能全診到，但是對于重病號，上、中、下三部還是應(yīng)該診的，但是對于普通病人獨取寸口完全可以，所以中醫(yī)是一種非常偉大的高明學(xué)問。

5．縮龍成寸

中醫(yī)診寸口脈叫縮龍成寸。龍是變化無窮的，是非常龐大的動物，但是它可以變化縮成一寸大小，同時還能具備一切，這就是中醫(yī)文化所講的縮龍成寸，現(xiàn)代術(shù)語叫全息理論。

手太陰肺經(jīng)很小的寸口脈就可以代表全身五臟六腑的信息，這就是全息理論，比如耳針，足底治療都屬于中醫(yī)的全息理論。

中醫(yī)的寸口脈就是全息思想，他提取的是信息，所以大家不會摸的時候，你摸的只是脈搏的跳動而已。而你會摸脈的人，你就可以從中體會出他身體全部的信息，所以中醫(yī)這門學(xué)問實在是太深了，也就是中醫(yī)一伸手摸寸口這么簡單的一個動作，就可以把身體的所有信息全部都掌握了。