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秋天天氣干燥,扒一扒那些醫(yī)生愛用的滋陰潤(rùn)燥的藥和方(一)

 一利陽(yáng)光故事會(huì) 2017-08-27

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秋季氣候干燥,肺氣旺盛,肝氣虛弱,脾胃易受影響,所以季秋藥補(bǔ)的基本原則應(yīng)是以滋潤(rùn)為主,忌耗散,輔以補(bǔ)養(yǎng)氣血。常用藥物有:西洋參、沙參、茨實(shí)、玉竹、天冬、麥冬、百合、女貞子、胡麻仁、干地黃等。

中醫(yī) 中藥 滋陰潤(rùn)燥 之麥門冬湯

而這個(gè)時(shí)段經(jīng)常用到的滋陰潤(rùn)燥方本期推薦:麥門冬湯,

  • 麥門冬湯

【組成】麥門冬60g 半夏9g 人參6g 甘草4g 粳米6g 大棗3枚

【功效】滋養(yǎng)肺胃,降逆和中。

【主治】

(1)肺陰不足:咳逆,咯痰不爽,或咳吐涎沫,口干咽燥,手足心熱

(2)胃陰不足:氣逆嘔吐,口渴咽干,舌紅少苔

【用法用量】上六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。現(xiàn)代用法:水煎服。

【方解】

本方所治虛熱肺痿乃肺胃陰虛,氣火上逆所致。病雖在肺,其源在胃,蓋土為金母,胃主津液,胃津不足,則肺之陰津亦虧,終成肺胃陰虛之證。肺虛而肅降失職,則咳逆上氣;肺傷而不布津,加之虛火灼津,則脾津不能上歸于肺而聚生濁唾涎沫,隨肺氣上逆而咳出,且咳唾涎沫愈甚,則肺津損傷愈重,日久不止,終致肺痿。咽喉為肺胃之門戶,肺胃陰傷,津不上承,則口干咽燥;虛熱內(nèi)盛,故手足心熱。胃陰不足,失和氣逆則嘔吐;舌紅少苔、脈虛數(shù)為陰虛內(nèi)熱之佐證。治宜清養(yǎng)肺胃,降逆下氣。

  • 方中重用麥冬為君,甘寒清潤(rùn),既養(yǎng)肺胃之陰,又清肺胃虛熱。

  • 人參益氣生津?yàn)槌肌?/p>

  • 佐以甘草、粳米、大棗益氣養(yǎng)胃,合人參益胃生津,胃津充足,自能上歸于肺,此正“培土生金”之法。

肺胃陰虛,虛火上炎,不僅氣機(jī)逆上,而且進(jìn)一步灼津?yàn)橄?,故又佐以半夏降逆下氣,化其痰涎,雖屬溫燥之品,但用量很輕,與大劑麥門冬配伍,則其燥性減而降逆之用存,且能開胃行津以潤(rùn)肺,又使麥門冬滋而不膩,相反相成。

  • 甘草并能潤(rùn)肺利咽,調(diào)和諸藥,兼作使藥。

【方歌】麥門冬湯用人參,棗草粳米半夏存,肺痿咳逆因虛火,清養(yǎng)肺胃次方珍。

【醫(yī)案舉例】:

秋季常見病 燥咳 治法多為滋陰潤(rùn)燥

張某某,男,38歲。2011年9月2日初診。

患者有擴(kuò)張型心肌病史3年。1月前因感冒誘發(fā)胸悶心慌,夜間不能平臥,咳嗽等癥狀,在某醫(yī)院診為擴(kuò)張型心肌病心力衰竭,經(jīng)住院治療,心衰癥狀穩(wěn)定,但咳嗽無明顯好轉(zhuǎn),咳有少量白色黏痰,呈陣發(fā)性,發(fā)時(shí)咳嗽劇烈,夜間較頻,咳重時(shí)喘息出汗,每晚靠服用雙氧異丙嗪片緩解咳嗽入眠。曾用各種抗生素治療,基本無效。

診見:咽干不適,口微干渴、口不苦,無惡寒發(fā)熱,納可,二便可,舌淡暗胖嫩,舌尖紅,苔薄白膩,舌中兩處剝落。脈寸浮關(guān)尺弦數(shù)。

處理:予麥門冬湯加味

處方:麥冬90克,清半夏30克,黨參30克,炙甘草20克,粳米30克,五味子20克,前胡15克,大棗8枚(掰開)。3劑,日1劑,先浸泡半小時(shí),水煎1次取汁800毫升,分4次服(日三夜一服)。

二診時(shí),患者訴咳嗽明顯減輕,已停用雙氧異丙嗪。又服上方6劑,痊愈。

按:該案咳嗽為久病中氣虧損有飲,上焦津虛有熱,胃絡(luò)閉結(jié)不通,氣機(jī)壅滯挾痰飲上逆而致,乃太陰陽(yáng)明合病。故以麥門冬湯補(bǔ)虛潤(rùn)通,降逆止咳。加前胡意在加強(qiáng)降氣祛痰之效,《本草綱目》引《別錄》謂前胡“主痰滿,胸脅中痞,心腹結(jié)氣……去痰下氣”;加五味子意在加強(qiáng)降氣止咳之效并能生津斂汗,《本經(jīng)》謂五味子“主益氣,咳逆上氣,勞傷羸瘦,補(bǔ)不足”,且五味子與方中麥冬、黨參相伍,暗合李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》之生脈散意,以加強(qiáng)益氣生津之功。


秋季藥補(bǔ)還可選用一些中成藥,本期推薦:黃精糖漿

上述藥物均有消除燥熱對(duì)人體危害的功效,即使沒有口干、舌燥等癥,亦可少量服用,以達(dá)到養(yǎng)生目的。

  • 益元黃精糖漿

滋陰潤(rùn)燥 黃精糖漿

【成份】黃精、枸杞子、當(dāng)歸、淫羊藿。輔料為蔗糖。

【功能主治】補(bǔ)腎養(yǎng)血。用于腎虛血虧所致神疲乏力,納食減少,腰酸腿軟。

【用法用量】口服。一次15毫升,一日2次,早晚空腹時(shí)用溫開水沖服。


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