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育兒百科丨0-1個月的寶寶護理

 滌塵浣 2017-08-23

我知道一種愛
始于你的出生


初生至一個月的寶寶們嬌小柔弱,再加上新手媽媽爸爸們沒有育兒經(jīng)驗,遇到不懂的情況難免會不知所措。本文總結(jié)了新生兒常見的護理問題,幫助各位新手媽媽爸爸們開啟這個幸福溫馨的旅程!先來看看內(nèi)容提綱吧!^_^


  1. 貼心照顧——建立親密的親子感情

  2. 嬰兒的啼哭

  3. 新生嬰兒黃疸

  4. 臍帶護理

  5. 發(fā)展性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

  6. 常見嬰兒皮膚問題

  7. 嬰兒皮膚問題預(yù)防及護理

  8. 嬰兒猝死癥

  9. 家居安全

  10. 吸煙禍及家人

  11. 接種疫苗預(yù)防傳染病

  12. 此月齡嬰兒的身體發(fā)育

  13. 母乳喂養(yǎng)


1
貼心照顧--建立親密的親子感情

諸多科學研究證實,孩子在幼時與父母有密切穩(wěn)定關(guān)系,長大后會有良好的人際關(guān)系,自信樂觀,做事情成功率高,將來也會成為比較稱職的父母。


母親和孩子之間慢慢形成的默契和溝通,能有效讓孩子增強安全感。雖然剛出生的嬰兒不會表達,但是撫觸、目光交流、媽媽的回應(yīng)都會令嬰兒內(nèi)心充滿安全感和滿足感。


也許有些長輩們會覺得抱得多了的寶寶會纏身。其實,剛出生的寶寶還不懂得撒嬌求關(guān)注,如果哭了,那就是他真的需要被關(guān)注了。所以,多抱抱寶寶更能讓寶寶感受到濃濃的愛意,有助于孩子以后情緒的均衡發(fā)展和親子關(guān)系的穩(wěn)固。


需要請保姆怎么辦?首先,父母的角色是無可取代的,寶寶的主要陪伴人最好是父母這一點毋庸置疑。即使需要請保姆,父母也要在空閑時間多多跟寶寶互動,不能做“甩手掌柜”。生命中的頭三年,是孩子歸屬感和安全感發(fā)展的最重要的階段。其次,保姆一定要選擇合適的人選,善良溫和,能與寶寶建立穩(wěn)定的感情,與寶寶形成一定的默契。最后,盡量不要經(jīng)常換保姆。

2
嬰兒的啼哭

嬰兒出生后的數(shù)月內(nèi)主要是靠啼哭來表達他的需要。這時候就需要媽媽來分析寶寶啼哭的原因了,例如生理需要、內(nèi)心不安、生病等。


如何安撫?在確認寶寶啼哭原因之后,對癥下藥。 例如餓了渴了就喂,困了累了就借助輕柔的音樂或輕撫哼唱哄睡,用柔軟的布裹緊寶寶(但要避免“蠟燭包”過緊過厚)增加安全感等。


如果寶寶的啼哭無法停止,首先媽媽要保持冷靜,排除寶寶生病和其他不適的可能性,依據(jù)寶寶的特性嘗試用不同的方法來安撫,實在不行就需要咨詢兒科醫(yī)生了。


切勿使用任何藥物類(例如“驚風散”)來幫助寶寶恢復平靜。


在安撫寶寶時特別需要注意的一點就是,切記不可過度搖晃寶寶,以免造成搖蕩嬰兒綜合征。


如果是寶寶生病引起的啼哭,要盡早聯(lián)系醫(yī)院請教專業(yè)的醫(yī)師。切勿自行使用藥物。


3
新生嬰兒黃疸

生理性黃疸會在嬰兒出生后3至5天內(nèi)出現(xiàn),因為此時體內(nèi)膽紅素上升至最高峰。


生理性黃疸不需要采取任何干預(yù)治療措施(因為也許會有副作用),純母乳嬰兒在體重增長穩(wěn)定(一周增重約125g)的情況下,只要按需喂養(yǎng)是有助減輕黃疸的。純母乳喂養(yǎng)的寶寶黃疸可能會持續(xù)兩個月以上,耐心等待即可,不用過于擔心。


切記,喝葡萄糖水和曬太陽都不是適當?shù)臏p輕黃疸的有效方式,甚至可能導致黃疸惡化。


國家食品藥品監(jiān)督管理總局2016年第140號文件,關(guān)于茵梔黃注射液說明書的修訂中【禁忌】一欄第2條明確指出“新生兒、嬰幼兒禁用”,【注意事項】一欄中第9條明確指出“不建議兒童使用”。


如發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)超過兩三周,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)院并請教醫(yī)生,排除病理性黃疸的可能。


4
臍帶護理

大多數(shù)嬰兒臍帶會在出生后5-10天脫落,也有部分嬰兒臍帶脫落會長達3周甚至更久。


保持臍帶干爽清潔。清潔方法:用干凈棉簽沾取涼開水輕擦臍帶底部,每擦一次就要更換棉簽。切勿用力太大,易造成臍帶受損或出血。


在寶寶臍帶未脫落之前,避免給寶寶腹部做撫觸按摩。


臍帶出現(xiàn)異常情況需及時聯(lián)系醫(yī)院并請教醫(yī)生,例如臍帶底部受感染紅腫、有異味或分泌物,肚臍長出肉粒,寶寶啼哭時肚臍或臍帶凸出等。

5
發(fā)展性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

“發(fā)展性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良”是指 髖關(guān)節(jié)于嬰兒出生時或在其成長過程中,因先天性因素或 髖關(guān)節(jié)維持不良的姿勢,令關(guān)節(jié)變得不穩(wěn)定而影響發(fā)育,以致出現(xiàn)髖臼發(fā)育不良的情況。 (引自參考文獻)


一些先天性因素易增肌此病的患病率,例如早產(chǎn)嬰兒、孕期羊水不足的嬰兒、以臀位出生的嬰兒、有患此癥的兄弟姐妹的嬰兒、女嬰(約80%患者為女嬰)、出生時腳掌嚴重畸形的嬰兒、出生時有嚴重斜頸癥的嬰兒等,但也不排除患者并沒有以上任何相關(guān)因素的可能性。


此癥若發(fā)現(xiàn)并治療及時,一般都能恢復正常。若未能及早診斷和治療此病,加上情況持續(xù)惡化,便會造成腿部萎縮、脊柱側(cè)彎、行動困難、膝蓋勞損、腳踝勞損,甚至可能導致早年髖關(guān)節(jié)退化性關(guān)節(jié)炎。


怎樣排除嬰兒此病癥?出院前醫(yī)生都會進行常規(guī)體檢,觀察寶寶兩腿活動能力、是否長度相同、是否能向兩側(cè)打開、腿部或臀部的皮膚褶皺是否不對稱、腳部是否有異常、是否有斜頸等問題。


家庭護理過程中,禁止把屎把尿(不僅對寶寶髖關(guān)節(jié)和脊柱發(fā)育不利,也易造成關(guān)節(jié)松弛甚至脫位,還會增加寶寶大小便不自控、脫肛甚至痔瘡的風險)。若發(fā)現(xiàn)異常情況需盡快聯(lián)系醫(yī)院并請教醫(yī)生,例如寶寶兩腳長度不同;兩腿的皮膚褶皺不對稱;兩腿或其中一條腿不能完全向同側(cè)張開;爬行姿勢異常;站立姿勢異常;走路姿勢異常等。

6
常見嬰兒皮膚問題

嬰兒粟粒疹(如針尖般大小的白色或黃色小丘疹)多出現(xiàn)于嬰兒的額頭、面頰、下頷、鼻子、口腔牙齦等部位。一般出生后二至三周便會自然消失,無須特別治療及護理。


新生兒痤瘡(細小凸起的紅疹)多出現(xiàn)于嬰兒的額頭和面頰等部位。一般出生后三個月內(nèi)會自然消失,無須特別治療。


新生兒蕁麻疹/毒性紅斑(針尖般大小白色或黃色凸起的丘疹,周圍被一片紅斑包圍)多出現(xiàn)于嬰兒的面頰、身軀、背部和手腳等部位。一般出生后數(shù)天至數(shù)周會自然消失,無須特別治療及護理。


熱痱(細小凸起的紅疹)多出現(xiàn)于嬰兒的頸項、背部和胸前等部位。穿著適量的衣物,保持皮膚乾爽涼快,減少流汗。


尿布疹(起初為紅斑,接著出現(xiàn)細小凸起的紅疹)

多出現(xiàn)于穿著尿片/布的范圍,例如:外陰、會陰、臀部、下腹部及大腿上部等。勤換尿片,保持臀部干爽清潔,也可涂護臀霜之類的護膚品,切勿使用爽身粉,會堵塞毛孔引起惡化。


異位性皮膚炎/小兒濕疹(皮膚變紅及乾燥。有時會形成細小水泡后結(jié)痂,癢,皮膚邊硬變粗糙)多出現(xiàn)于嬰兒面頰、手肘、膝蓋和身軀等部位,兩歲后則較多出現(xiàn)于頸項和手腳的縐摺部位。除皮膚護理外,需要適當藥物治療,例如含有類固醇或抗生素的藥膏。

7
嬰兒皮膚問題預(yù)防及護理

皮膚患處清水清洗,不用肥皂或沐浴露,更不用酒精、紅藥水紫藥水、牙膏、鹽水、醬油等。


保持皮膚干爽清潔,涂潤膚霜。


經(jīng)常給嬰兒修剪指甲,以防抓傷皮膚。


保持周圍環(huán)境溫度適中。


避免給嬰兒穿太厚,寶寶穿著衣物只需比大人多一件。


嬰兒貼身衣物要純棉,并用嬰兒專用洗滌劑清洗,后在太陽光下曬干消毒。


盡量避免周圍環(huán)境中存在易造成皮膚過敏浮毛雜塵等。


母乳喂養(yǎng)能有效預(yù)防嬰兒濕疹。


若患病情況久未好轉(zhuǎn)或加重,需聯(lián)系醫(yī)院并請教醫(yī)生。

8
嬰兒猝死癥

仰睡容易呼吸,且易于散熱,較難翻身爬到床鋪下。


締造無煙環(huán)境。懷孕母親吸煙或嬰兒吸入二手煙都會增加罹患嬰兒猝死癥的風險。


安全的睡眠環(huán)境。嬰兒不能睡在軟墊、被子、枕頭等較軟物品上或周圍并確保面部外露,以防阻礙嬰兒呼吸。與嬰兒同睡一屋但盡量避免同床,以防睡眠過程中壓傷寶寶。不使用嬰兒防側(cè)睡枕,會增加嬰兒猝死的風險也不利于寶寶頭骨的發(fā)育。


避免嬰兒體溫過熱。


接種疫苗可降低嬰兒猝死風險。


母乳喂養(yǎng)可直接預(yù)防嬰兒猝死癥。母嬰同房,便于媽媽隨時回應(yīng)寶寶的需要。


嬰兒吸吮奶嘴有助降低嬰兒猝死風險,但會增加患中耳炎風險。

9
家居安全

專人看護,不得單獨留嬰兒在家。


嬰兒床要結(jié)實并大小適中。


嬰兒衣物和床褥要合適,切勿過厚過軟。


避免枕頭、被褥、毛絨玩具等軟性物品,瓶子、棍棒等硬性尖銳物品,以及直徑小于5cm的類似圓形物品在嬰兒周圍。


“滿月頭”——胎發(fā)并不需要剃光。嬰兒頭皮非常嬌嫩,剃頭易對寶寶頭皮造成許多肉眼不能發(fā)現(xiàn)的傷痕,為病菌打開無數(shù)的缺口。為預(yù)防感染,建議剪發(fā)而非剃發(fā)。


頭皮上的“乳痂是由于皮脂分泌過旺的緣故,一般無須特別治療。洗頭的時候輕輕按摩頭發(fā)可以將頭痂洗去。美國兒科學會并不提倡使用嬰兒油或礦物質(zhì)有來涂抹有頭痂的部位。


該月齡嬰兒不建議游泳。更要禁用頸圈游泳。最好的游泳方式是親子游。


嬰兒背帶一般要三個月及以上嬰兒才可用,新生兒頸部和背部都需要給予外力支撐。



10
吸煙禍及家人

吸煙,不僅僅對自己身體有害,還禍及家人。


孕婦吸煙可導致早產(chǎn)幾率增加、嬰兒出生時體重較輕。而且,研究指出,香煙內(nèi)的致癌物質(zhì)可能會經(jīng)由胎盤傳給胎兒。


二手煙可導致嬰兒猝死癥,增加幼兒和兒童下呼吸道疾?。ǚ窝住⒅夤苎祝┖拖膸茁?。


所以,請為了自己和家人的健康,請勿在有寶寶和孕婦的環(huán)境內(nèi)抽煙

11
接種疫苗預(yù)防傳染病

免疫接種從初生嬰兒開始。


不適宜接種疫苗的情況包括任何免疫力減退、之前接種過后有嚴重反應(yīng)、過敏、經(jīng)醫(yī)生診斷后不適宜接種的情況等。


若遺漏或錯過接種時間,盡快補種。


免疫接種后若有不良反應(yīng)持續(xù)超過24小時仍未減退,立即請教醫(yī)生。若出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)例如抽筋或嚴重過敏、臉色蒼白、呼吸困難、出現(xiàn)紅疹、甚至休克等,應(yīng)立即去醫(yī)院。


此階段嬰兒需要接種的主要疫苗是卡介苗(預(yù)防結(jié)核?。?和乙型肝炎疫苗。

12
此月齡嬰兒的身體發(fā)育

活動。四肢仍不協(xié)調(diào);不能獨自支撐頭部,但俯臥時能短時抬頭;會有本能把握反射;雙手能靠近嘴巴和眼睛;四肢會在聽到聲音時做出反射性動作。


視覺。喜歡看人臉和對比強烈的圖;最遠可看25cm內(nèi)的物品;視線能輕微跟隨移動。


聽覺。喜歡人的聲音,特別是高音;聽到聲音會做出眨眼或舞動雙手的反應(yīng),也或故意靜止不動;煩躁不安的時候,媽媽的聲音和柔緩的音樂可起到舒緩嬰兒情緒的作用。


社交溝通技巧。能辨認媽媽的氣味和母乳的味道;會逗笑;喜歡撫摸、抱抱、輕微搖晃,不喜歡粗魯。


可以做的。多安撫,多身體接觸,多跟寶寶說話、多用目光交流;可以給寶寶進行撫觸按摩;提供色彩鮮艷有響聲的懸掛玩具和安撫玩偶等;多放舒緩的音樂;給寶寶讀故事書,不會太早;還要保持良好的夫妻關(guān)系或其他親子關(guān)系,寶寶可以感受到。


如果寶寶出現(xiàn)異常,例如四肢不靈活、身體僵硬、遇強光不會眨眼、視線不會跟隨移動、對響亮聲音無反應(yīng)等,應(yīng)盡快就醫(yī)。


13
母乳喂養(yǎng)

對寶寶的好處。

  1. 純天然,并會根據(jù)寶寶生長的需要而自行調(diào)整營養(yǎng),是每一位寶寶量身定制的最優(yōu)食物。

  2. 富含多種營養(yǎng)元素,幫助消化和吸收,益于大腦及其他器官發(fā)育。

  3. 富含多種抗體、活免疫細胞等,增強寶寶免疫力。

  4. 利于母嬰親子關(guān)系的穩(wěn)固,令寶寶心理更健康。

  5. 寶寶能從母乳中嘗到媽媽進食的各種不同食物,有利于日后固態(tài)食物的接受過渡。

  6. 能有效預(yù)防肥胖。母乳會依據(jù)寶寶生長的需求量自行調(diào)節(jié),避免寶寶體重過重或過輕。

  7. 降低嬰兒猝死的風險。

  8. 節(jié)約家庭開支,有助于資源合理高效分配。


對媽媽的好處。

  1. 有助子宮收縮,降低產(chǎn)后出血或貧血的風險。

  2. 有助于減重消耗脂肪。

  3. 長期哺乳能有效降低患卵巢癌和乳腺癌的風險。

  4. 外出喂孩子更方便快捷。


初乳。

  1. 產(chǎn)后盡早開始讓寶寶吸吮乳房,堅持新生寶寶的第一口食物是母乳。

  2. 初乳含大量抗體及活免疫細胞,是寶寶的第一道“天然疫苗”

  3. 更富含生長因子,促進腸道發(fā)育。

  4. 更有助于寶寶排出胎糞,降低黃疸風險。

  5. 寶寶出生后不能喂食其他任何食物,例如蜂蜜(一歲以內(nèi)都不能喝)、糖水之類,也無須喂水或奶粉,只需喝初乳。

  6. 不要等到出奶才開始喂寶寶(懷孕后期乳房就已經(jīng)開始了制造初乳的工作),一定要盡早開始讓孩子吸吮,以免傳遞給乳房“孩子不需要”的錯誤訊號。寶寶多吸吮也可促進母乳的分泌。


母乳技巧。

  1. 寶寶出生后3-4天,奶量開始增加,由“初乳”過渡到“成熟乳”。只要體重下降不超過出生體重的7%,就說明母乳充足,完全不需要加配方奶。切不可因過于著急而選擇服用“開奶茶”之類的違背科學自然規(guī)律的藥劑。

  2. 初生的寶寶需要頻繁喂哺(每天約8-12次),以促進母乳依據(jù)寶寶的身體需求而適量分泌。

  3. 前4-6周母乳會依據(jù)寶寶的食量自行調(diào)節(jié)奶量。遇到寶寶的猛長期,媽媽們也無須著急,只需多喂,母乳便會跟上寶寶的步伐。

  4. 堅持純母乳喂養(yǎng)6個月,按需喂養(yǎng),親喂(以防母乳營養(yǎng)流失或因容器消毒不徹底而滋生病菌)。每次哺乳后可擠出少許乳汁均勻涂抹在乳頭上,乳汁中豐富的蛋白質(zhì)和抑菌物質(zhì)可有效預(yù)防乳頭破裂。

  5. 每天補充維生素D400u,不需補鈣。

  6. 純母乳喂養(yǎng)的寶寶不需要喂水,母乳中所含水分已足夠滿足寶寶生長發(fā)育的需要。

  7. 家人的支持,更有助母乳的分泌和高質(zhì)量。媽媽要保持充足的睡眠愉悅的心情,情緒的波動會直接影響母乳的量。

  8. 媽媽的飲食要全面,不要一味地補葷湯,膳食要均衡,這樣才能給寶寶提供全方位的營養(yǎng)。

  9. 遇到困難可請醫(yī)護人員協(xié)助,堅持嬰兒配方奶是無法母乳喂養(yǎng)時的無奈選擇。


配方奶粉的弊端。

  1. 營養(yǎng)成分遠低于母乳,不能為寶寶的大腦和其他器官的發(fā)育提供最佳的營養(yǎng)成分。

  2. 鼓吹奶粉好的,只有商家!商家!沒有任何一個權(quán)威健康機構(gòu)推薦奶粉,配方奶粉只是無法哺乳媽媽的無奈選擇!

  3. 增加寶寶過敏的風險。

  4. 成分較難吸收,故可能導致寶寶便秘。

  5. 經(jīng)加工后缺乏抗體和活細胞,達不到寶寶的免疫力需求,會導致寶寶易受感染。

  6. 配方奶粉并非無菌產(chǎn)品。

  7. 喂哺程序復雜,每次需消毒奶瓶等一系列用具,還有注意水溫等其他一系列繁瑣的注意事項。

  8. 較易因過度喂食而導致寶寶患肥胖癥的風險。

  9. 增加家庭開支,不利于資源合理高效分配。


沒有哪個健康媽媽不能純母乳喂養(yǎng),但不排除例外。如果不屬于下列情況,請堅持純母乳喂養(yǎng)!

  1. 母親正接受化療或放射治療,患HIV(艾滋病),人類T淋巴細胞病毒感染、結(jié)核病、水痘、帶狀皰疹、單純皰疹病毒、巨細胞病毒、乙肝和丙肝等病毒感染期間,吸毒、酗酒、酗煙等。

  2. 嬰兒患半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、嚴重母乳性高膽紅素血癥。

  3. 經(jīng)過專業(yè)人員指導和各種努力后仍然乳汁分泌不足。





參考文獻

1、香港特別行政區(qū)政府衛(wèi)生署家庭健康服務(wù)站

2、中國營養(yǎng)學會《6月齡內(nèi)嬰幼兒母乳喂養(yǎng)指南》

3、美國兒科協(xié)會育兒百科

4、西爾斯《西爾斯母乳喂養(yǎng)百科全書》

5、WHO世界衛(wèi)生組織早期兒童發(fā)展署






 
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