初生至一個月的寶寶們嬌小柔弱,再加上新手媽媽爸爸們沒有育兒經(jīng)驗,遇到不懂的情況難免會不知所措。本文總結(jié)了新生兒常見的護理問題,幫助各位新手媽媽爸爸們開啟這個幸福溫馨的旅程!先來看看內(nèi)容提綱吧!^_^
諸多科學研究證實,孩子在幼時與父母有密切穩(wěn)定關(guān)系,長大后會有良好的人際關(guān)系,自信樂觀,做事情成功率高,將來也會成為比較稱職的父母。 母親和孩子之間慢慢形成的默契和溝通,能有效讓孩子增強安全感。雖然剛出生的嬰兒不會表達,但是撫觸、目光交流、媽媽的回應(yīng)都會令嬰兒內(nèi)心充滿安全感和滿足感。 也許有些長輩們會覺得抱得多了的寶寶會纏身。其實,剛出生的寶寶還不懂得撒嬌求關(guān)注,如果哭了,那就是他真的需要被關(guān)注了。所以,多抱抱寶寶更能讓寶寶感受到濃濃的愛意,有助于孩子以后情緒的均衡發(fā)展和親子關(guān)系的穩(wěn)固。 嬰兒出生后的數(shù)月內(nèi)主要是靠啼哭來表達他的需要。這時候就需要媽媽來分析寶寶啼哭的原因了,例如生理需要、內(nèi)心不安、生病等。 如何安撫?在確認寶寶啼哭原因之后,對癥下藥。 例如餓了渴了就喂,困了累了就借助輕柔的音樂或輕撫哼唱哄睡,用柔軟的布裹緊寶寶(但要避免“蠟燭包”過緊過厚)增加安全感等。 如果寶寶的啼哭無法停止,首先媽媽要保持冷靜,排除寶寶生病和其他不適的可能性,依據(jù)寶寶的特性嘗試用不同的方法來安撫,實在不行就需要咨詢兒科醫(yī)生了。 切勿使用任何藥物類(例如“驚風散”)來幫助寶寶恢復平靜。 在安撫寶寶時特別需要注意的一點就是,切記不可過度搖晃寶寶,以免造成搖蕩嬰兒綜合征。 如果是寶寶生病引起的啼哭,要盡早聯(lián)系醫(yī)院請教專業(yè)的醫(yī)師。切勿自行使用藥物。 生理性黃疸會在嬰兒出生后3至5天內(nèi)出現(xiàn),因為此時體內(nèi)膽紅素上升至最高峰。 生理性黃疸不需要采取任何干預(yù)治療措施(因為也許會有副作用),純母乳嬰兒在體重增長穩(wěn)定(一周增重約125g)的情況下,只要按需喂養(yǎng)是有助減輕黃疸的。純母乳喂養(yǎng)的寶寶黃疸可能會持續(xù)兩個月以上,耐心等待即可,不用過于擔心。 切記,喝葡萄糖水和曬太陽都不是適當?shù)臏p輕黃疸的有效方式,甚至可能導致黃疸惡化。 國家食品藥品監(jiān)督管理總局2016年第140號文件,關(guān)于茵梔黃注射液說明書的修訂中【禁忌】一欄第2條明確指出“新生兒、嬰幼兒禁用”,【注意事項】一欄中第9條明確指出“不建議兒童使用”。 如發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)超過兩三周,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)院并請教醫(yī)生,排除病理性黃疸的可能。 大多數(shù)嬰兒臍帶會在出生后5-10天脫落,也有部分嬰兒臍帶脫落會長達3周甚至更久。 保持臍帶干爽清潔。清潔方法:用干凈棉簽沾取涼開水輕擦臍帶底部,每擦一次就要更換棉簽。切勿用力太大,易造成臍帶受損或出血。 在寶寶臍帶未脫落之前,避免給寶寶腹部做撫觸按摩。 “發(fā)展性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良”是指 髖關(guān)節(jié)于嬰兒出生時或在其成長過程中,因先天性因素或 髖關(guān)節(jié)維持不良的姿勢,令關(guān)節(jié)變得不穩(wěn)定而影響發(fā)育,以致出現(xiàn)髖臼發(fā)育不良的情況。 (引自參考文獻) 一些先天性因素易增肌此病的患病率,例如早產(chǎn)嬰兒、孕期羊水不足的嬰兒、以臀位出生的嬰兒、有患此癥的兄弟姐妹的嬰兒、女嬰(約80%患者為女嬰)、出生時腳掌嚴重畸形的嬰兒、出生時有嚴重斜頸癥的嬰兒等,但也不排除患者并沒有以上任何相關(guān)因素的可能性。 此癥若發(fā)現(xiàn)并治療及時,一般都能恢復正常。若未能及早診斷和治療此病,加上情況持續(xù)惡化,便會造成腿部萎縮、脊柱側(cè)彎、行動困難、膝蓋勞損、腳踝勞損,甚至可能導致早年髖關(guān)節(jié)退化性關(guān)節(jié)炎。 怎樣排除嬰兒此病癥?出院前醫(yī)生都會進行常規(guī)體檢,觀察寶寶兩腿活動能力、是否長度相同、是否能向兩側(cè)打開、腿部或臀部的皮膚褶皺是否不對稱、腳部是否有異常、是否有斜頸等問題。 嬰兒粟粒疹(如針尖般大小的白色或黃色小丘疹)多出現(xiàn)于嬰兒的額頭、面頰、下頷、鼻子、口腔牙齦等部位。一般出生后二至三周便會自然消失,無須特別治療及護理。 新生兒痤瘡(細小凸起的紅疹)多出現(xiàn)于嬰兒的額頭和面頰等部位。一般出生后三個月內(nèi)會自然消失,無須特別治療。 新生兒蕁麻疹/毒性紅斑(針尖般大小白色或黃色凸起的丘疹,周圍被一片紅斑包圍)多出現(xiàn)于嬰兒的面頰、身軀、背部和手腳等部位。一般出生后數(shù)天至數(shù)周會自然消失,無須特別治療及護理。 熱痱(細小凸起的紅疹)多出現(xiàn)于嬰兒的頸項、背部和胸前等部位。穿著適量的衣物,保持皮膚乾爽涼快,減少流汗。 多出現(xiàn)于穿著尿片/布的范圍,例如:外陰、會陰、臀部、下腹部及大腿上部等。勤換尿片,保持臀部干爽清潔,也可涂護臀霜之類的護膚品,切勿使用爽身粉,會堵塞毛孔引起惡化。 皮膚患處清水清洗,不用肥皂或沐浴露,更不用酒精、紅藥水紫藥水、牙膏、鹽水、醬油等。 保持皮膚干爽清潔,涂潤膚霜。 經(jīng)常給嬰兒修剪指甲,以防抓傷皮膚。 保持周圍環(huán)境溫度適中。 避免給嬰兒穿太厚,寶寶穿著衣物只需比大人多一件。 嬰兒貼身衣物要純棉,并用嬰兒專用洗滌劑清洗,后在太陽光下曬干消毒。 盡量避免周圍環(huán)境中存在易造成皮膚過敏的浮毛雜塵等。 母乳喂養(yǎng)能有效預(yù)防嬰兒濕疹。 仰睡容易呼吸,且易于散熱,較難翻身爬到床鋪下。 締造無煙環(huán)境。懷孕母親吸煙或嬰兒吸入二手煙都會增加罹患嬰兒猝死癥的風險。 安全的睡眠環(huán)境。嬰兒不能睡在軟墊、被子、枕頭等較軟物品上或周圍并確保面部外露,以防阻礙嬰兒呼吸。與嬰兒同睡一屋但盡量避免同床,以防睡眠過程中壓傷寶寶。不使用嬰兒防側(cè)睡枕,會增加嬰兒猝死的風險也不利于寶寶頭骨的發(fā)育。 避免嬰兒體溫過熱。 接種疫苗可降低嬰兒猝死風險。 母乳喂養(yǎng)可直接預(yù)防嬰兒猝死癥。母嬰同房,便于媽媽隨時回應(yīng)寶寶的需要。 專人看護,不得單獨留嬰兒在家。 嬰兒床要結(jié)實并大小適中。 嬰兒衣物和床褥要合適,切勿過厚過軟。 避免枕頭、被褥、毛絨玩具等軟性物品,瓶子、棍棒等硬性尖銳物品,以及直徑小于5cm的類似圓形物品在嬰兒周圍。 “滿月頭”——胎發(fā)并不需要剃光。嬰兒頭皮非常嬌嫩,剃頭易對寶寶頭皮造成許多肉眼不能發(fā)現(xiàn)的傷痕,為病菌打開無數(shù)的缺口。為預(yù)防感染,建議剪發(fā)而非剃發(fā)。 頭皮上的“乳痂”是由于皮脂分泌過旺的緣故,一般無須特別治療。洗頭的時候輕輕按摩頭發(fā)可以將頭痂洗去。美國兒科學會并不提倡使用嬰兒油或礦物質(zhì)有來涂抹有頭痂的部位。 該月齡嬰兒不建議游泳。更要禁用頸圈游泳。最好的游泳方式是親子游。 嬰兒背帶一般要三個月及以上嬰兒才可用,新生兒頸部和背部都需要給予外力支撐。 吸煙,不僅僅對自己身體有害,還禍及家人。 孕婦吸煙可導致早產(chǎn)幾率增加、嬰兒出生時體重較輕。而且,研究指出,香煙內(nèi)的致癌物質(zhì)可能會經(jīng)由胎盤傳給胎兒。 二手煙可導致嬰兒猝死癥,增加幼兒和兒童下呼吸道疾?。ǚ窝住⒅夤苎祝┖拖膸茁?。 免疫接種從初生嬰兒開始。 不適宜接種疫苗的情況包括任何免疫力減退、之前接種過后有嚴重反應(yīng)、過敏、經(jīng)醫(yī)生診斷后不適宜接種的情況等。 若遺漏或錯過接種時間,盡快補種。 免疫接種后若有不良反應(yīng)持續(xù)超過24小時仍未減退,立即請教醫(yī)生。若出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)例如抽筋或嚴重過敏、臉色蒼白、呼吸困難、出現(xiàn)紅疹、甚至休克等,應(yīng)立即去醫(yī)院。 活動。四肢仍不協(xié)調(diào);不能獨自支撐頭部,但俯臥時能短時抬頭;會有本能把握反射;雙手能靠近嘴巴和眼睛;四肢會在聽到聲音時做出反射性動作。 視覺。喜歡看人臉和對比強烈的圖;最遠可看25cm內(nèi)的物品;視線能輕微跟隨移動。 聽覺。喜歡人的聲音,特別是高音;聽到聲音會做出眨眼或舞動雙手的反應(yīng),也或故意靜止不動;煩躁不安的時候,媽媽的聲音和柔緩的音樂可起到舒緩嬰兒情緒的作用。 社交溝通技巧。能辨認媽媽的氣味和母乳的味道;會逗笑;喜歡撫摸、抱抱、輕微搖晃,不喜歡粗魯。 可以做的。多安撫,多身體接觸,多跟寶寶說話、多用目光交流;可以給寶寶進行撫觸按摩;提供色彩鮮艷有響聲的懸掛玩具和安撫玩偶等;多放舒緩的音樂;給寶寶讀故事書,不會太早;還要保持良好的夫妻關(guān)系或其他親子關(guān)系,寶寶可以感受到。 如果寶寶出現(xiàn)異常,例如四肢不靈活、身體僵硬、遇強光不會眨眼、視線不會跟隨移動、對響亮聲音無反應(yīng)等,應(yīng)盡快就醫(yī)。 對寶寶的好處。
對媽媽的好處。
初乳。
母乳技巧。
配方奶粉的弊端。
沒有哪個健康媽媽不能純母乳喂養(yǎng),但不排除例外。如果不屬于下列情況,請堅持純母乳喂養(yǎng)!
參考文獻 1、香港特別行政區(qū)政府衛(wèi)生署家庭健康服務(wù)站 2、中國營養(yǎng)學會《6月齡內(nèi)嬰幼兒母乳喂養(yǎng)指南》 3、美國兒科協(xié)會育兒百科 4、西爾斯《西爾斯母乳喂養(yǎng)百科全書》 5、WHO世界衛(wèi)生組織早期兒童發(fā)展署 |
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