急性腰扭傷，俗稱“閃腰”或“閃腰岔氣”。臨床以扭傷者多見，多發(fā)生于青壯年男性和體力勞動者，原因主要是跌仆閃挫，負重及強力扭轉(zhuǎn)傷筋而發(fā)病。腎虛的人，更容易引起腰部扭傷。此外，風寒濕邪侵犯腰部，可成為急性腰扭傷的間接原因。

急性腰扭傷后立即出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛為持續(xù)性，休息后減輕但不消除，咳嗽、噴嚏、用力大便時可使疼痛加劇，腰不能挺直，行動困難，患者用兩手撐腰，借以防止因活動而發(fā)生劇烈的疼痛。嚴重者臥床難起，輾轉(zhuǎn)困難。檢查時，可見腰部僵硬，俯仰和側(cè)轉(zhuǎn)活動受限。

1.行氣活血治經(jīng)氣閉阻型腰扭傷

◎ 大黃30克，檳榔15克，生姜10克，水煎服（廖少波驗方）。

◎ 醋制延胡索、廣木香、郁金各等份。共研細末，每次15克， 每日3次，溫開水送服。功效：通絡(luò)止痛。[浙江中醫(yī)雜志，1988，23 （3）：114]

◎ 木香20克，郁金15克。水煎服，每日早、晚2次分服。功效：通絡(luò)止痛。（賈中文驗方）

◎ 木香、川芎各等份。共研細末，儲瓶備用。每次6克，每日2次，早、晚用黃酒沖服，無黃酒者亦可用開水沖服。功效：行氣活血。[胡榮．新疆中醫(yī)藥，1989（3）：35]

2.順氣活血湯送服七厘散治腰扭傷

◎ 當歸尾、赤芍各15克，紅花、桃仁、木香、枳殼、川樸、香附、紫蘇梗、蘇木各10克，砂仁6克。水煎，分2次服，每次用藥汁沖服七厘散1.5克。功效：行氣活血，通絡(luò)止痛。適用于腰扭傷經(jīng)氣閉阻，絡(luò)脈不暢。

3.巧用土鱉蟲治腰扭傷

◎ 驗方1：土鱉蟲末1.5克，紅花酒（或白酒）15～30克。紅花酒或白酒送服土鱉蟲末， 每日1次。一般3～5次治愈。功效：活血通絡(luò)。注意：每次量不宜超過1. 5克；孕婦忌用。[陳友宏．四川中醫(yī)，1987，5 （5）：26]

◎ 驗方2：土鱉蟲30克，血竭6克，共研細末，每次3克，每日3次，黃酒沖服。（郭玉波驗方）。

◎ 驗方3：土鱉蟲30克，延胡索10克，共研細末，每次3克，每日3次，黃酒沖服。

◎ 驗方4：炒土鱉蟲30克，血竭30克，三七3克，白及60克。共研細末，每次4. 5克　每日3次。白酒為引沖服。功效：活血通絡(luò)止痛。5～7日即愈。（《實用民間土單驗秘方1000首》）

◎ 驗方5：土鱉蟲、地龍各15克，上藥研粉，用熱黃酒沖服。主治腰扭傷疼痛劇烈者。[浙江中醫(yī)雜志，1987，22 （3）： 109]

4.民間小單方治血瘀型腰扭傷

◎ 澤蘭30克，水、酒各半，煎服，每日1劑，分2次服。

◎ 王不留行120克，炒后研細末，每日2次，每次5克，黃酒沖服。

◎ 爬山虎10克，水煎服。

◎ 蟹殼酒：螃蟹殼1個，黃瓜子15克，黃酒適量。上藥曬干，研末，黃酒沖服。

◎ 丹參20克，三七6克（研分沖），水煎服。

生牽牛子、炒牽牛子各4. 5克，兌在一起粉碎，分為2份。晚上睡前及早飯前溫開水各沖服1份。一般服2份即愈。[新中醫(yī)，1990（1）：53]

5.新加桃紅四物湯治腰扭傷瘀血內(nèi)停

◎ 歸尾、赤芍各15克，桃仁12克，紅花、川芎、熟地黃、蘇木、制乳香、制沒藥、枳殼、木香、土鱉蟲各10克。水煎服，每日1劑。功效：活血化瘀，通絡(luò)止痛。適用于絡(luò)脈損傷，瘀血內(nèi)停型腰扭傷。

6.理筋活血治腰扭傷

◎ 新傷方：乳香、莪術(shù)、川芎、沒藥、孩兒茶各300克，紅花400克，梔子200克。將以上各藥置于80℃以上溫度烘干，碾成細末和勻，每次2～3克，每日3次服用。

◎ 當歸、赤芍、桃仁、川續(xù)斷、延胡索各15克，枳殼、香附各10克。每日1劑，水煎分2次服。此法適用于腰扭傷早期。（馬鳳良.偏方秘方大全）

◎ 炮山甲、延胡索各30克，白芍24克，陳皮15克，甘草12克。舌紫暗或有瘀斑、瘀點者加丹參30克，赤芍24克，土鱉蟲12克，三七粉6克（分沖），水煎服，藥渣用布包熱熨腰部（龔鳳平驗方）。

7.芍藥甘草湯送服三七粉活血止痛

◎ 白芍、甘草各20克，三七粉6克。將白芍與甘草加入500毫升水中，濃煎至200毫升左右，取汁去渣；另取三七粉6克，早、晚分2次送服，每日1劑，連服3日。功效：活血止痛。[浙江中醫(yī)雜志，1995（11）：524]

 8.逐瘀活血治急性腰扭傷

◎ 大黃逐瘀湯：川大黃20克，檳榔20克，生姜10克，肉桂6克。水煎服，每日1劑，分2次服。功效：祛瘀行氣，溫經(jīng)止痛。適用于急性腰扭傷，癥見腰痛、腰功能障礙、腰部發(fā)板、轉(zhuǎn)側(cè)不利。 [江正玉．北京中醫(yī)藥學報，1988，11（1）：37]

◎ 身痛逐瘀湯：秦艽、川芎、甘草、羌活（或獨活）、沒藥、五靈脂（炒）各6克，桃仁、紅花、當歸、香附、地龍各10克，牛膝12克。水煎服，每日1劑。年老體弱或正氣不足者加黨參、黃芪；疼痛較劇者加延胡索、七葉蓮。藥渣可加入適量醋酸及水，煮沸待溫后熏洗傷處，以增強療效。[廣西中醫(yī)藥，1987，10（2）：47]

9.巧用骨碎補治急性腰扭傷

◎ 復方骨碎補煎：骨碎補30克，制乳香、制沒藥各10克，延胡索10克，烏藥10克，紅花6克，土鱉蟲3克。水煎服，每日1劑。一般服2～6劑可愈。功效：活血散瘀，消腫止痛。注意：孕婦忌服。[湖南中醫(yī)雜志，1987（1）：39]

◎ 骨碎補30克，制乳香、制沒藥、桃仁、延胡索、烏藥各10克，紅花6克，土鱉蟲3克。每日1劑，水煎服。功效：活血通絡(luò)止痛。[湖南中醫(yī)雜志，1987（1）：39]

◎ 骨碎補12克，桃仁15克，桂枝10克，姜黃10克，威靈仙10克，大黃10克，川芎10克，歸尾10克。每日1劑，水煎分3次服。

10.大黃白芷肉桂酒治腰扭傷

◎ 大黃、白芷、肉桂各10克，樟腦2克，好酒150毫升。上藥入酒中泡1日，每次服10毫升，每日2次。一般只需服1～2日，病即告愈。[湖南中醫(yī)雜志，1987（3）：6]

11.散寒祛濕治寒濕型腰扭傷

◎ 獨活寄生湯加減：桑寄生、秦艽、牛膝各15克，獨活、防風、杜仲、桂枝、當歸、川芎、紅花、土鱉蟲、木香、枳殼各10克，赤芍12克，細辛3克。功效：祛風除濕，溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。適用于扭傷兼風寒濕痹證。

◎ 加味車甘散：車前子15克，麻黃6克，荊芥、土鱉蟲、牛膝各9克，甘草6克。水煎服。[山東中醫(yī)雜志，1988（3）：49]

◎ 治腰第一方：獨活、防風、降香、枳殼、延胡索各10克，海風藤、川續(xù)斷、桑寄生、懷牛膝各15克，細辛3克，小茴香、清甘草各5克。每日1劑，水煎服。[浙江中醫(yī)學院學報，1992，16（3）：2]

12.壯腰補腎治腎虛型腰扭傷

◎ 補腎活血湯加味：熟地黃、杜仲、桑寄生、歸尾各15克，山茱萸、枸杞子、補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、紅花、獨活各10克，川續(xù)斷、五加皮各12克。水煎服。功效：壯腰補腎，化瘀止痛。適用于扭傷兼腎虛證。

◎ 徐長卿30克，豬骶尾骨250克。水燉服，每日1劑。功效：壯腰通絡(luò)。[新中醫(yī)，1990，21（5）：7]

◎ 當歸15克，杜仲15克。水煎服。功效：活血壯腰。（吉林民間驗方）

◎ 補骨脂12克，杜仲、桃仁各10克，制乳香、制沒藥各8克，肉桂、紅花各6克，田七粉1.5克（分沖），水煎服（李訓樓驗方）。

◎ 豬骨250克，黃芪25克，牛膝12克，桑枝、地龍、川芎、露蜂房各10克，三七6克（研分沖），桂枝5克，蜈蚣1條，水煎服（蘭友明等驗方）。

◎ 補腎活血湯：當歸30克，黨參30克，黃芪30克，牛膝15克，川續(xù)斷15克，骨碎補15克，杜仲15克，玄胡15克，紅花15克，桃仁15克，烏藥15克，路路通15克，桑寄生15克，制乳香、制沒藥各5克（后下），炙甘草6克。水煎服。[河南中醫(yī)，1993，13（3）：131]

◎ 理氣活血補腎湯：土鱉蟲10克，川牛膝10克，桃仁10克，紅花10克，木香10克，鹿角霜15克，川續(xù)斷15克，當歸12克，川芎9克，雞血藤30克組成。加水500毫升，煎至300毫升，每日1劑，分早、中、晚3次溫服。（馬祥生驗方）

◎ 桑寄生24克，杜仲、川續(xù)斷、牛膝、雞血藤15克，用水煎服，每日1劑。

13.巧用食物治療腰扭傷

◎ 蔥頭5根，搗爛炒熱，用布包裹，趁熱推擦患處，使局部皮膚發(fā)紅有熱感；然后取大黃60克（研末），用姜汁和水各半調(diào)成糊狀，敷貼患處，每日更換1次。

◎ 蔥白20克，小茴香30克，食鹽60克，桂枝20克。將藥物加熱外熨患處，或搗爛敷貼。功效：通絡(luò)散寒止痛。（《中國民間草藥方》）

◎ 鮮韭菜根適量。將韭菜根搗為糊狀，敷患處。功效：通絡(luò)止痛。（河南民間驗方）

◎ 一味姜汁外敷方：取生姜適量，搗爛去凈姜汁，加入食鹽1匙，與姜渣搗勻，外敷患處，用繃帶固定，每日換藥1次。用藥2～3次可愈。生姜用量以足夠敷受傷面積為度。另有報道用生姜汁加入適量大黃粉，調(diào)成軟膏狀，平攤于患處，覆蓋油紙、紗布固定，12～24小時未愈者可再敷。注意：陰虛內(nèi)熱者忌服。[郭錫康．中醫(yī)雜志，1984，25（7）：46]

◎ 蔥白5根，生姜60克，絲瓜藤30克，土鱉蟲4個。將藥物搗爛，調(diào)拌白酒，敷貼患處。功效：散寒通絡(luò)止痛。（《中國民間草藥方》）

◎ 豆腐、食鹽各120～150克，共搗爛敷貼扭傷痛點，用紗布和膠條固定好。

14.中藥外敷治療腰扭傷

◎ 大黃200克，白芷、姜黃、生乳香、生沒藥各60克；或梔子40克，乳香20克，黃連、細辛、三七、樟腦各10克。任選1方，用黃酒或食醋調(diào)成糊狀，敷貼患處，每日更換1次。

◎ 紅花20克，鉆地風、蘇木各10克，紫草、伸筋草、千年健、桂枝各15克，木瓜、乳香各10克，路路通15克，沒藥10克，千斤拔50克，劉寄奴15克。置布袋內(nèi)煮沸，熱敷患處。功效：活血通絡(luò)止痛[廣西中醫(yī)藥，1995，18（2）：12]

◎ 山梔子12克，大黃8克，姜黃、冰片各3克，蔥白60克。共研細末，調(diào)拌白酒，外敷患處。功效：清熱活血止痛。（《中國民間單驗方》）

◎ 生大黃60克。研為細粉，加入生姜汁半小杯及開水適量，調(diào)成糊狀。再將蔥白5根搗爛炒熟，用布包好，在病處揉擦至皮膚發(fā)紅，將上藥的1/4外敷，紗布固定，每日1次。功效：活血散寒通絡(luò)。3～4日即愈。（《實用民間土單驗秘方1000首》）

◎ 濕熱敷劑：紅花20克，鉆地風10克，蘇木10克，紫草15克，伸筋草15克，千年健15克，桂枝15克，木瓜10克，乳香10克，路路通15克，沒藥10克，千斤拔50克，劉寄奴15克。將上藥混合均放入15厘米×20厘米布袋內(nèi)，扎緊袋口后放入鍋中，加適量清水煮沸數(shù)分鐘后置于電爐上備用。病人取俯臥位，充分暴露患處，鋪單層治療巾，醫(yī)者將第一條大毛巾置于鍋內(nèi)藥液中充分浸濕后取出擰干，疊成長方形敷在患處治療巾上，然后用同樣方法將第二條毛巾加蓋在第一條毛巾上，待第一條毛巾熱量降低時，將較熱的第二條毛巾翻轉(zhuǎn)于患處，如此反復，持續(xù)10分鐘，至局部皮膚發(fā)紅為止，在熱敷同時，醫(yī)者可用掌心在患處拍打，每日1次至痊愈。功效：舒筋通絡(luò)，行氣活血，溫經(jīng)散寒，止痛。

［注意］①熱敷須在12～24小時后進行，②熱敷時治療應注意保暖，以免使患者感受風寒之邪，③熱敷毛巾必須擰干，折疊平整，使熱量均勻透入，④熱敷部位除進行拍打外，不宜再施以推拿手法，以免損傷皮膚，⑤注意熱敷溫度，不宜過高，以病人能忍受為限，以免燙傷皮膚，對感覺遲鈍的患者尤須注意，⑥皮膚病患者禁用此法。[劉艷，等．廣西中醫(yī)藥，1995，18（8）：212]

◎ 當歸、羌活、乳香、沒藥各60克。將上述藥分裝在寬14厘米、長20厘米的2個布包中，上鍋蒸約10分鐘，取出藥包，外涂黃酒，趁熱敷患處，每日3次。（經(jīng)驗方）

◎ 山梔子12克，大黃8克，姜黃3克，冰片3克，蔥白60克。將上藥研細末，調(diào)拌白酒，外敷貼患處。（《中國民間單驗方》）

◎ 茴香20克，丁香10克，樟腦6克，紅花12克。上藥共研細末，調(diào)拌白酒，外敷腰部。（《中國民間敷藥療法》）

◎ 生附子30克。生附子研細末，攪拌白酒，外敷雙足涌泉穴。（《中國民間療法》）

◎ 消瘀接骨散：川烏20克，草烏20克，梔子20克，大黃20克，制乳香20克，骨碎補20克，制沒藥20克，薄荷20克，兒茶30克，紅花30克，細辛30克，白芷10克，冰片10克組成。諸藥共研為末，以飴糖或蜂蜜調(diào)勻，攤于綿紙上（厚0.3～0.5厘米，范圍大于傷痛點3厘米）敷于患處，外用寬膠布粘貼或繃帶捆扎固定。3日為1個療程。一般用1～2個療程。（伍棟材）

◎ 生山梔子15克，姜黃片30克，生大黃15克，冰片3克，蔥白250克，麥粉、白酒各適量。將蔥白搗碎，炒熱，用紗布包扎如球狀，將生山梔子、姜黃片、生大黃碾碎成細粉再加入冰片，麥粉碾勻以煨熱的白酒調(diào)糊狀。先將紗布包裹之熱蔥球擦患處至皮膚微紅為度，再將調(diào)好的藥糊敷貼在患處，外用膠布固定。每日1次。

◎ 紅花15克、制乳香、制沒藥各10克。研成細末后用酒調(diào)成糊狀，敷于患處。

◎ 姜黃散：新鮮生姜、雄黃各適量。將生姜內(nèi)層挖空，把研細的雄黃放入生姜內(nèi)，上面用生姜片蓋緊，放瓦上焙干，把生姜焙成老黃色，放冷，研細末，儲于玻璃瓶內(nèi)，用時撒在普通黑膏藥上或傷濕止痛膏上貼患處。（《百病良方》）

◎ 扭傷愈散：梔子4份，乳香2份，黃連、細辛、三七、樟腦各1份，食醋適量。將上藥分別碾細后混合，裝瓶密封。用時洗凈患處，藥粉加食醋調(diào)成糊狀，外敷患處，蓋上油紙，紗布包裹，膠布固定。藥干后再換，或?qū)⒏伤帀K取下再用醋調(diào)，重新敷上。（《百病良方》）

◎ 芍藥甘草活絡(luò)效靈丹：白芍30克，甘草、當歸、丹參、制乳香、制沒藥各15克，地龍、木香各10克。上藥加水煎煮2次，取藥汁混合，每日2次，飲服。狗皮膏藥1張外貼患部。一般6劑痊愈。[中醫(yī)骨傷科雜志，1987，3 （1）：39]

◎ 大黃散：生大黃60克，蔥白5根，生姜適量。將大黃研成細粉調(diào)入生姜汁半小時，加開水適量，使成糊狀備用。用時，將蔥白搗爛炒熱，用布包好，在痛處揉擦至局部皮膚發(fā)紅，覺燒灼感為止，然后用上藥1/4敷患處，蓋以紗布，每日1次。

◎ 取等量蒲公英、生地黃，先將蒲公英、生地黃煎濃汁，加入冰片收膏，貼患處，3日換藥1次。

◎ 當歸90克，羌活90克，乳香60克，沒藥60克。將上述藥物分裝在寬4寸、長6寸的2個布袋中，上鍋熏約10分鐘，取出藥袋，外涂黃酒，趁熱敷患處，每次敷15分鐘，每日3次。

15.藥酒涂擦治療腰扭傷

◎ 川椒酒：川椒、食鹽各30克，浸泡于250毫升白酒中，1周后取藥酒涂擦患處，然后用掌根揉搓至發(fā)熱為度，每日2～3次。

◎ 當歸30克，紅花20克，土鱉蟲20克，白芷15克，川芎15克，丁香15克，高粱酒500毫升。將前六味藥置高粱酒中浸泡7日后，取藥酒擦傷處以患部發(fā)紅發(fā)熱為度，每日擦5～6次。功效：理氣活血止痛。（福建民間驗方）

◎ 川烏15克，草烏15克，細辛15克，白芷15克，膽南星15克，紅花15克，桃仁15克，當歸15克，馬錢子15克。將上藥共用750毫升75%的乙醇（酒精）浸泡，10日后取藥汁濕敷患處。功效：活血散寒止痛。（四川民間驗方）

◎ 鮮鵝不食草適量。將上藥搗爛，加白酒適量，調(diào)敷患處。功效：通絡(luò)止痛。（貴州民間驗方）

◎ 杜仲、白酒各適量。將杜仲搗碎，用白酒調(diào)和后涂搽在患處，稍干燥便再涂搽，每日4～5次。

◎ 桃仁60克，細辛15克，白酒500毫升。上述藥物入白酒中浸泡10日，備用。取適量藥酒擦患處5～10分鐘，每日1～2次。

16.中藥熏洗治療腰扭傷

◎ 桃仁、紅花、乳香、沒藥、五倍子（打碎）、黑豆各20克，赤芍15克，甘草15克，白酒30克。每劑加水3 000毫升，煎減半加入白酒，趁熱熏洗患處，待藥液溫度稍減，便可用毛巾浸藥液洗患處，每次熏洗30分鐘，每劑藥可洗4次，有皮膚化膿者禁用。

◎ 當歸、獨活、秦艽、鉤藤、伸筋草、海桐皮各15克，乳香、沒藥、紅花各30克，水煎加白酒30毫升，趁熱熏洗患處，每次30分鐘，每日1～2次。

◎ 當歸30克，紅花15克，硼砂15克。將上藥用水煎湯，趁熱熏洗患處。功效：活血通絡(luò)。（河南民間驗方）

◎ 獨活、秦艽、牛膝、延胡索、川芎各10克，細辛5克，水煎熏洗患處。

17.點眼法治腰扭傷

◎ 煅紫貝齒3克，制珍珠2克，制凈硼砂9克，龍腦片1克，先將前兩藥共研成細粉，再和后兩藥一同研勻，存儲備用。施治時取燈心草一段，剪平一頭，冷開水浸濕少許，蘸上列藥粉，點入患者眼內(nèi)眥，并令閉目至出淚，便囑患者站立，踏步并行彎腰運動3～5次。一般疼痛可緩，必要時可隔日再行施治1次。（《中藥外用治百病》）

◎ 硼砂適量。將硼砂研極細末，用燈心草沾硼砂末點患者雙眼內(nèi)、外眥，淚出后即感腰部明顯輕松，30分鐘點眼1次，一般點3次即可痊愈，3次為1個療程，每次點眼后讓患者活動腰部。[河南中醫(yī)，1995（1）：46]

18.吹鼻法治腰扭傷

◎ 白檀香9克，廣木香6克，公丁香3克，龍腦片2克，真麝香0.3克，前三藥研極細末，再與后兩藥一同研勻備用。施治時以吹管取適量藥粉吹入患者鼻孔，然后令患者坐定，進行彎腰運動3～5次。（《中藥外用治百病》）

溫馨提示　腰扭傷后急性期宜臥硬板床休息，并配合腰部熱敷，以促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛，同時要積極徹底治愈，預防轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝趽p?；謴推诩訌娧垮憻挘栽鰪娧×α?。平日在工作、勞動中，要保持正確姿勢，注意體位調(diào)節(jié)，某種固定姿勢不要過久，宜經(jīng)常變換，以免引起腰肌疲勞過度而易扭傷或被外邪乘虛侵襲。保護腰肌，預防腰扭傷，寒冷季節(jié)要注意腰部保暖，不宜在寒冷潮濕的地方睡臥；重體力勞動和參加劇烈運動前應先活動腰部，使腰肌放松，可防止扭傷；從事扛抬搬運重物時，可用寬腰帶圍束腰部，以保護腰肌。

作者：譚洪福、王惟恒、馬新建