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當歸15g，生黃芪30g，赤芍15g，桂枝10 g，細辛3g，通草10 g，威靈仙15g，川芎10 g，防風10 g，羌活10 g，制附子8g，生甘草10 g 加減用藥：胃中寒，周身惡寒較重者，附子加量，加干姜、烏藥等；下肢關(guān)節(jié)腫痛明顯者，加用四神煎、雞鳴散等；周身關(guān)節(jié)疼痛明顯者加藤類藥物如首烏藤、雞血藤等；冷痛主要集中在腰部者加補肝腎強筋骨之桑寄生、巴戟天、鹽杜仲等；肢體困重濕象明顯者，加健脾利濕之生薏米、茯苓等；有郁熱之象者可加清熱利濕之土茯苓、黃柏等；大便溏泄者，可加健脾益氣之黨參、炒白術(shù)、山藥等；氣滯血瘀證明顯者，加活血化瘀之桃仁、紅花等。 養(yǎng)血溫通湯由當歸四逆湯及黃芪桂枝五物湯加減組成，并在此基礎上加羌活、防風、威靈仙、川芎、制附子散寒通絡之品，意在養(yǎng)血溫經(jīng)的同時，加強溫陽祛寒活絡之效。 黃芪甘溫純陽，可補諸虛之不足，治痹證既補在表之衛(wèi)氣，亦扶在里之正氣；桂枝辛溫，可祛除冷風之疼痛，辛散風寒而溫經(jīng)通痹；當歸甘辛溫，和血內(nèi)寒；細辛辛熱，能鼓動腎陽升發(fā)以驅(qū)散內(nèi)寒之水氣，又可溫通經(jīng)絡；赤芍散邪，行血中之滯，與當歸共補血，與甘草一起緩急止痛；通草甘淡，通行經(jīng)絡而無峻厲之弊；獨活微溫，善行血分，苦能燥濕，溫能辟寒，為足少陰之引經(jīng)之藥，亦可搜剔腎經(jīng)之伏風；川芎性溫，味辛、苦，為血中之氣藥，其性好動，故能散風寒，除諸寒冷氣，溫中內(nèi)寒；威靈仙性味甘溫純陽，為治療風寒濕痹之要藥，無論上下均可應用，其性走竄橫行，可暢行十二經(jīng)脈，通絡之功強而有力；防風味辛而甘，是風藥中的潤劑，凡脊背疼痛僵硬，頸項轉(zhuǎn)動不適及腰困等手足太陽證表現(xiàn)的，均可用防風治療，且黃芪得防風則其功愈大；附子，大辛大熱，為興陽之妙藥，可去除脾腎之濕寒，溫補下焦之陽虛，甘草甘溫，既能緩附子之猛烈，又能協(xié)和諸藥，使藥性平和。諸藥相合，達到養(yǎng)血溫經(jīng)散寒，祛風除濕通絡之功效。 |
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