心臟CT是唯一集“無創(chuàng)、快速、準(zhǔn)確”的冠心病檢查手段。這項(xiàng)技術(shù)的沿用可以說是很多患者、醫(yī)生多年的愿望。比起介人冠狀動(dòng)脈造影，心臟CT的優(yōu)點(diǎn)就是無創(chuàng)。

• 心臟CT主要是利用64排CT通過快速多層掃描和圖象重建技術(shù)，生成超清精妙的冠狀動(dòng)脈圖象，能基本了解冠脈病變部位及狹窄程度。

• 除了無創(chuàng)，與冠脈造影相比，心臟CT對于測量冠脈鈣化斑塊負(fù)荷、了解冠脈管壁及冠脈外情況、檢查先天性冠脈發(fā)育異常等也有優(yōu)勢。

• 心臟CT比冠脈造影費(fèi)用要低廉很多，通常為1000-2000元不等，且安全性高，副作用小，

但是，心臟CT只是檢查手段，而冠脈造影可以同時(shí)對適合的病變進(jìn)行介入治療。

心臟

CT檢查存在以下4項(xiàng)不足之處：

1. 不能發(fā)現(xiàn)早期冠脈病變；

2. 不能充分顯示冠脈細(xì)小分枝；

3. 對冠脈支架內(nèi)再狹窄的評估受限；

4. 對冠脈成像的清晰度、準(zhǔn)確度及冠脈血液的動(dòng)態(tài)觀察，不如冠脈造影；

心臟

CT檢查

適宜這

3類人群

：

1. 有多重冠心病危險(xiǎn)因素的人群。如中老年男性，絕經(jīng)后的女性，具長期吸煙史者，具長期高血壓、糖尿病、高脂血癥病史者，長期生活方式不健康者，長期高負(fù)荷工作者等；

2. 通過觀察臨床癥狀或接受其它檢查（如心電圖、超聲、２４小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等），被懷疑有冠心病可能的人群。癥狀可表現(xiàn)為胸痛、胸悶、憋氣、牙痛、掐脖子感、劍突下痛、左上臂不適等；

3. 冠脈支架植入術(shù)后或搭橋術(shù)后復(fù)查的患者。

心臟

CT

不適宜這些人群：

早搏、房顫患者心臟及64排螺旋CT檢查不適宜人群

怎么選？

• 應(yīng)該首選冠脈造影的患者：有典型心絞痛癥狀，臨床上高度懷疑冠心病者；治療效果不佳，很可能需要同時(shí)做介入治療的患者。

• 可以選擇心臟CT的患者：對于不能做冠脈造影，臨床上不傾向冠心病但又需要排除冠心病，介入或搭橋術(shù)后療效評估的患者；

關(guān)于“冠脈造影”詳情，大家請見心一康8月11日文章《排除心臟病，為什么醫(yī)生建議做冠脈造影而不是心臟CT？（一）》

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