三步走解決異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算

慈光宏 2017-08-13

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異地長(zhǎng)期居住的退休老人

這樣實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算

國家通過“三步走”的工作計(jì)劃，逐步解決異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算問題。

第一步：針對(duì)同一城市內(nèi)跨區(qū)縣的異地就醫(yī)，通過完善市級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)市內(nèi)無異地。

第二步：針對(duì)同一省份內(nèi)的異地就醫(yī)，通過建立省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨市就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算。目前，已有30個(gè)省基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

第三步：針對(duì)跨省異地就醫(yī)，先重點(diǎn)解決異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算問題，再逐步推開?？缡‘惖匕仓猛诵萑藛T是指離開參保統(tǒng)籌地區(qū)長(zhǎng)期跨省異地居住，并取得居住地戶籍的參保退休人員。這部分人員可自愿向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出異地醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算申請(qǐng)，經(jīng)審核同意并由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案后，可以在居住地直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用。

這些費(fèi)用醫(yī)保不報(bào)銷

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

在境外就醫(yī)的。

文章來源于人力資源和社會(huì)保障部

文編丨云彩

監(jiān)制丨南山

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來自：慈光宏 > 《政策法規(guī)》

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