企業(yè)在日常用工管理過程中，總會遇到醫(yī)療期員工，特別是長期泡病假的員工，如何管理與辭退，是比較棘手的工作。

于勞動者而言，

醫(yī)療期是對患病員工的保護(hù)期，該期限內(nèi)，非因法定原因，企業(yè)不得辭退員工；

于企業(yè)方，

如何辭退濫用醫(yī)療期制度的員工，避免用工成本的不合理增加，是企業(yè)方迫切需求。

本文擬從醫(yī)療期員工勞動合同的解除、終止視角解讀。分兩部分：一、醫(yī)療期內(nèi)，勞動合同的解除、終止；二、醫(yī)療期滿，勞動合同解除、終止。

一、醫(yī)療期內(nèi)，勞動合同的解除、終止

為判斷勞動者是否在醫(yī)療期內(nèi)，需明確醫(yī)療期的概念、醫(yī)療期的期限及計算。

l 醫(yī)療期的概念。根據(jù)《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》第2條規(guī)定，是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作治病休息不得解除勞動合同的時限。根據(jù)上述概念，醫(yī)療期是對勞動者的保護(hù)期限，在此期間企業(yè)非法定理由不得解除與勞動者之間的合同。

l 醫(yī)療期的期限。由其工作年限決定。工作年限分為實(shí)際工作年限與本單位工作年限：

勞動者入職時，用人單位應(yīng)對勞動者工作年限予以核實(shí)，否則將承擔(dān)不利后果。根據(jù)《關(guān)于貫徹執(zhí)行<勞動法>若干問題的意見》（勞部發(fā)［1995］309號）的相關(guān)規(guī)定，對于某些特殊疾?。ò┌Y、精神病、癱瘓）的員工，24個月的醫(yī)療期內(nèi)不能痊愈的，經(jīng)企業(yè)和當(dāng)?shù)貏趧硬块T批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長醫(yī)療期。

l 醫(yī)療期的計算。根據(jù)勞動部關(guān)于發(fā)布《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期的規(guī)定》的通知（勞部發(fā)［1994］479號）第4條規(guī)定，醫(yī)療期3個月的按6個月內(nèi)累計病休時間計算；6個月的按12個月內(nèi)累計病休時間計算；9個月的按15個月內(nèi)累計病休時間計算；12個月的按18個月內(nèi)累計病休時間計算；18個月的按24個月內(nèi)累計病休時間計算；24個月的按30個月內(nèi)累計病休時間計算。

具體計算辦法，可按勞動部《關(guān)于貫徹<企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定>的通知》（勞部發(fā)［1995］236號）執(zhí)行，即醫(yī)療期計算（參見上表）應(yīng)從病休第1天開始，累計計算。如：享受3個月醫(yī)療期的職工，計算周期是6個月，

（1）如果在6個月內(nèi)，病休是連續(xù)的，則醫(yī)療期從2017年7月31日至2017年10月30日止；

（2）如果在6個月內(nèi)，病休是累積的，則醫(yī)療期從2017年7月31日第一次病休，至2018年1月30日期間，在此期間累計病休3個月即視為醫(yī)療期滿。

特別需要說明的是，醫(yī)療期是按周期計算的，另一個周期開始，則醫(yī)療期重新開始計算。因此，勞動者的醫(yī)療期不是一次，而是循環(huán)享有。

對于醫(yī)療期內(nèi)的員工，企業(yè)是否可以解除呢？

1. 可以過錯性解除或協(xié)商一致解除的情形

按法律規(guī)定，企業(yè)可以根據(jù)《勞動合同法》39條的規(guī)定解除醫(yī)療期內(nèi)員工的勞動合同，也可以與醫(yī)療期內(nèi)員工協(xié)商一致解除勞動合同（《勞動合同法》第36條）。

同時，根據(jù)《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定(勞部發(fā)[1994]479號)》第六條的規(guī)定， 在醫(yī)療期內(nèi)，由勞動鑒定委員，被鑒定為一至四級的，應(yīng)當(dāng)退出勞動崗位，終止勞動關(guān)系，辦理退休、退職手續(xù)，享受退休、退職待遇。根據(jù)上述規(guī)定，如醫(yī)療期內(nèi)的員工，被鑒定為一至四級的，企業(yè)有權(quán)解除或終止勞動合同。

2. 不可以解除的情形

按法律規(guī)定，企業(yè)不得用《勞動合同法》第40條（非過錯性解雇）和41條（經(jīng)濟(jì)性裁員）的規(guī)定解除與勞動者之間的勞動合同。

3. 企業(yè)違法解除醫(yī)療期內(nèi)員工的勞動合同，勞動者如何處理呢？

勞動者有權(quán)要求繼續(xù)履行勞動合同，或者要求企業(yè)賠償。實(shí)踐中，多數(shù)勞動者均是要求繼續(xù)履行勞動合同，而仲裁或法院通常是支持的。

勞動者要求企業(yè)賠償?shù)?，賠償金金應(yīng)無疑問，然是否需要支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，法律并無規(guī)定。

二、醫(yī)療期滿，勞動合同解除、終止

醫(yī)療期滿，指勞動者依法享受的醫(yī)療期達(dá)到期限，此時分為兩種情況：

（一）醫(yī)療期滿、勞動合同未到期

勞動合同期限內(nèi)，醫(yī)療期滿，用人單位是否可以解除合同，是實(shí)務(wù)中難點(diǎn)。

根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第六條 勞動者患病或者非因工負(fù)傷，經(jīng)勞動鑒定委員會確認(rèn)不能從事原工作、也不能從事用人單位另行安排的工作而解除勞動合同的。。。。。。。

根據(jù)上述規(guī)定，用人單位解除勞動合同需經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定，但根據(jù)《勞動合同法》的規(guī)定，“勞動者患病或者非因工負(fù)傷，在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事由用人單位另行安排的工作的”，用人單位可以解除勞動合同，并未規(guī)定鑒定。

因此，對于醫(yī)療期滿后勞動者仍繼續(xù)休病假的，如無法鑒定的，用人單位應(yīng)向勞動者發(fā)出返崗?fù)ㄖ?，勞動者在收到通知后仍繼續(xù)請假或不予理涉的，再向勞動者發(fā)送調(diào)崗?fù)ㄖ獣?，勞動者仍繼續(xù)請病假的，說明其不能履行勞動合同，用人單位可以解除勞動合同。

用人單位解除勞動合同的，需要支付代通知金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。至于是否需要支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，按江蘇省勞動合同條例第34條的規(guī)定，需根據(jù)鑒定結(jié)果確認(rèn)。

（二）醫(yī)療期滿、勞動合同到期

醫(yī)療期滿，且勞動合同到期的，企業(yè)可以勞動合同期滿為由不續(xù)簽，此時企業(yè)應(yīng)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，然是否需要支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，應(yīng)根據(jù)鑒定情況確定。

根據(jù)勞動部辦公廳《關(guān)于對勞部發(fā)〔1996〕354號文件有關(guān)問題解釋的通知》的規(guī)定，《通知》第22條“勞動者患病或者非因工負(fù)傷，合同期滿終止勞動合同的，用人單位應(yīng)當(dāng)支付不低于6個月工資的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)”是指合同期滿的勞動者終止勞動合同時，醫(yī)療期滿或者醫(yī)療終結(jié)被勞動鑒定委員會鑒定為5～10級的，用人單位應(yīng)當(dāng)支付不低于6個月工資的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)。鑒定為1～4級的，應(yīng)當(dāng)辦理退休、退職手續(xù)，享受退休、退職待遇。

綜述，企業(yè)對于醫(yī)療期員工的處理，首先應(yīng)判斷員工是否處于醫(yī)療期內(nèi)，對于醫(yī)療期內(nèi)的員工，存在解除限制，解除需符合法律規(guī)定；對于醫(yī)療期滿的員工，企業(yè)可以根據(jù)具體情況選擇解除或終止勞動合同，至于是否需要支付醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)，應(yīng)根據(jù)鑒定結(jié)果確認(rèn)。