[ 寫在前面的話 ] 最近許多朋友、博友、網(wǎng)友來電來函詢問頸肌綜合癥一系列問題，說明“頸肌綜合癥”這一病名已得到絕大部分醫(yī)生朋友的支持和認可，臨床的治療更加說明以“頸肌綜合癥”的理論去指導(dǎo)治療，療效顯著，并減輕了患者的心理壓力和負擔！現(xiàn)特將一些常見的問題組織成“十問”，以答謝廣大朋友、博友、網(wǎng)友！也為了人們的頸部健康再也不受困惑與困繞！肅清社會上、臨床上關(guān)于頸椎病的陰影流毒！是理論更新，觀念更新的時候了！ 《十問，頸肌綜合癥》使你更系統(tǒng)、更清晰地認識頸肌綜合癥！綱舉目張。 一 問 ：什么叫“頸肌綜合癥”？ 頸肌綜合癥 ： 錢氏提出，凡由頸部肌肉及其它軟組織的病變，而產(chǎn)生一系列癥狀和這些肌肉及其它軟組織的病變致使周圍重要組織，如臂叢神經(jīng)、交感神經(jīng)、頸總動脈（頸動脈、椎動脈）受到壓迫，呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀者為“頸肌綜合癥”。 在這定義里要特別注意的是“凡由頸部肌肉及其它軟組織的病變”,這是病灶,是產(chǎn)生一系列癥狀的最魁禍首。水能浮舟，也能沉舟。肌肉能使人產(chǎn)生一系列功能，也能產(chǎn)生這一系列功能的病變！頸部的肌肉不僅是頸部活動的動力和在頸部一些組織丶器官的生理功能的動力，以及保護作用，而且它還協(xié)同肩、臂等動動系統(tǒng)的生動功能的正常運轉(zhuǎn)。有什么樣的生理功能，那怕只是參與，或者協(xié)同，就會出現(xiàn)相應(yīng)的病變！這就是我在一些文章中所述的“從生理到病理”這個道理。 二 問 ：頸肌綜合癥有哪些癥候群？ 1. 頸肌綜合癥之頸肌型——頸部肌群（束）勞損。 主要癥見：頸部累、痛，或頭部活動功能障礙。因有的肌肉分布從頸到背到肩，或肌肉的牽涉痛等等原因，不僅頸部有癥狀，而且肩、背部同時會產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。另外，有些頸部肌肉參與吞咽、呼吸、張口、咀嚼等功能活動，因此當這些肌肉群（束）產(chǎn)生病變時當有以上功能障礙產(chǎn)生。這是臨床常見而又難以確診的癥候。 2. 頸肌綜合癥之臂叢神經(jīng)壓迫型____由于頸部肌肉的勞損或損傷產(chǎn)生對臂叢神經(jīng)的壓迫。 主要癥見：手臂麻痛，可全部手麻痛，可以拇指、食指、中指麻痛為主；又可以小指、無名指、中指麻痛為主；嚴重者可見肌肉萎縮。輕度壓迫可見手臂酸累，或乏力等癥。 3. 頸肌綜合癥之頸動脈型_____由于頸部肌肉受內(nèi)因或外因的影響,對頸總動脈產(chǎn)生壓迫。 主要癥見：因頸總動脈又分支為頸動脈和椎動脈，頸動脈又分為二支，為顱外和顱內(nèi)動脈，所以主要癥狀可見，眩暈、頭暈、頭痛，甚則惡心嘔吐，心慌、胸悶等一系列血管性的病癥。 4. 頸肌綜合癥之交感神經(jīng)壓迫型———由于交感神經(jīng)副交感神在頸部循行線路上的頸部肌肉群（束）的功能失調(diào)，從而壓迫了交感神經(jīng)。 主要癥見：心慌、胸悶、胃脘不適，甚者內(nèi)分泌失調(diào)等癥侯。 5. 頸肌綜合癥之綜合型_____有以上二個以上癥型者,為綜合型。 其癥狀當然是混合各型之癥候，形成較復(fù)雜的病癥。但只要抓住“頸肌”二字和“生理到病理”思維方式，病并不難治！ 三 問 ：頸肌綜合癥與頸椎病有什么區(qū)別? 1.從定義上的區(qū)別,也就是病灶,或發(fā)病基理不同。上面談了頸肌綜合癥的定義與分型，現(xiàn)把頸椎病的定義摘錄如下： 頸椎病 ：1992年全國第一次頸椎病專題研討會便對頸椎病下了確切的定義，頸椎椎間盤退變及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退變致使其周圍重要組織（脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)及椎動脈）受到損害，呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀者為頸椎病。 從頸肌綜合癥與頸椎病的定義中，我們就不難分別什么是頸肌綜合癥，什么是頸椎病。頸椎病，必須符合由“頸椎椎間盤退變及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退變”而產(chǎn)生的一系列的病變。 2.從病癥分型上區(qū)別： 頸椎?。河屑顾鑹浩刃?nbsp; 頸肌綜合癥：無 頸椎?。河凶祫用}型 頸肌綜合癥：頸動脈型、椎動脈型 頸椎?。簾o 頸肌綜合癥：頸肌型 頸椎?。?/u>頸椎椎間盤突出癥 頸肌綜合癥：項韌帶鈣化 頸椎椎管狹窄癥 黃韌帶鈣化（松馳） 頸椎關(guān)節(jié)紊亂 頸椎結(jié)核 頸椎腫瘤 等 總之，一是由軟組織（肌肉、韌帶）引起的病癥，一是由椎（椎骨、椎關(guān)節(jié)）造成的病癥。二者不可混淆，決不可混為一談！ 但二病有其一定的因果和內(nèi)在聯(lián)系。頸肌綜合癥可誘發(fā)頸椎?。挥行╊i椎影像呈生理性改變，但不一定產(chǎn)生病理變化；頸椎病必伴頸肌綜合癥，頸肌綜合癥不伴頸椎病。 四問 ：你說“頸椎骨質(zhì)增生不是病”，那么頸部疼痛、手臂麻等又是怎樣引起的？ 回答這個問題關(guān)鍵是這些疾病這些疼痛的病因要排除頸推骨質(zhì)增生。我在《骨質(zhì)增生不是病》的文章中已闡明得十分清楚，這里我不贅述。至于頸部的疾病95%以上是屬頸肌綜合癥。 五問 ：頸、肩、背部緊痛，有時覺累，沉重，影像報告說“頸椎椎間盤突出”或“頸椎椎管狹窄”，請問，是頸椎病，還是頸肌綜合癥？ 如果只從頸、肩、背部緊痛，或時覺累、沉重來看，基本不符合由頸椎椎間盤突或頸椎椎管狹窄所致病的癥狀，而只能診斷為頸肌綜合癥，并屬其頸肌型。 六問 ：請問，經(jīng)常頸部說痛也不痛，就是不舒服，所以要經(jīng)常扭脖子，想要聽見“咔”聲響，就舒服些，不響總之憋扭，總想弄響，查影像正常，這是頸肌綜合癥嗎？ 象有以上情況的人在曰常生活中也不少見，我要說明的，這是一個不良的壞的習(xí)慣。這好象曰常生活中有不少人喜愛屈手指關(guān)節(jié)一樣，開始因好玩屈響手指，當他屈手指養(yǎng)成習(xí)慣后就感到不屈不行，而且不屈出響聲來有誓不罷休的味道，這里還存在一個心理作用的問題。這樣曰久天長指關(guān)節(jié)會產(chǎn)生人為的病變。對頸部而言，也有類似的性質(zhì)和情況，也許之前頸椎小關(guān)節(jié)紊亂，無意中一扭脖子復(fù)位了，人也覺舒服了，就會當頸部難受時先前經(jīng)驗促使自己扭脖子，結(jié)果成為一個壞習(xí)慣，結(jié)果還會使椎關(guān)節(jié)松馳，產(chǎn)生不應(yīng)該發(fā)生的病變。另外一種情形是由于椎間韌帶松馳，使椎關(guān)節(jié)不穩(wěn)，但也末造成大的病癥，在工作、學(xué)習(xí)勞累時頸部就會不舒服，就想扭脖子。 有以上情況，首先要改掉扭脖子的不良壞習(xí)慣！動作之不雅，先不說，主要是會造成嚴重的頸椎病。另外重要的是要保護頸部肌肉的健康，不要使之疲勞，或在疲勞狀態(tài)下再疲勞。只有頸肌的健康，才有頸椎的健康。 七問 ：有些人，特別中老年人，頸部從來沒有疼痛或手麻什么的，偶有一次酸痛，照個cT造出毛病，什么增生，或者幾個椎間盤突出等等，請問，這是CT上說的病，還是你所說的??？ 病的診斷，不是誰講什么病就是什么病，醫(yī)生看病，首先要在“看”字上下功夫，做足文章，這才叫看病，才能作診斷。如果在治療時療效不理想，就要去檢查診斷是否正確，是否在看病過程中有疏忽或者遺漏的地方，或是要修改診斷，或是要修改治療方案。 我這里要告訴大家的，椎間盤突出并不是那么容易的事，并不是說突出就可以突出的。其產(chǎn)生突出的原因有二個，一是受外力，而且是較強烈的外力因素所致。這種外力或者暴力還得要內(nèi)因起變化，如果頸部本身非常健康，那么這個外力就要十分的強大。二是長期疲勞，勞損，內(nèi)因起變化，使頸部二側(cè)肌力不平衡，從而使椎關(guān)節(jié)產(chǎn)生不穩(wěn)定，當肌力不平衡不段增加，達到完全失衡時，椎與椎之間的擠壓可能造成椎間盤突出，或者在不平衡時，只要有適當促使突出的外因時，突出，也就順應(yīng)而生。 這個問題是臨床常見的，發(fā)生以上的情況，應(yīng)診斷為：頸肌綜合癥。CT所示只能說明是陳舊性的，要追朔年輕時代，而這些是未產(chǎn)生病理性的生理改變。 八問 ：你說“95%以上是頸肌綜合癥”，為什么到醫(yī)生那里都一律是“頸椎病”？ 這個問題問得好！ 這是目前臨床中所存在的尖銳而又復(fù)雜的現(xiàn)實問題。問題出在醫(yī)療上理論不更新，觀念與思維不改變。不能及時汲取新的理論和思維方式，默守陳規(guī)。問題出在，只有西方醫(yī)學(xué)理論才是理論，而對于這些常見多發(fā)臨床之病，西方的理論和治療方法也顯得陳舊和無能為力。對于國內(nèi)學(xué)者所提出的新理論新觀點不稍一顧。問題出在，目前非營利性各大醫(yī)院的醫(yī)生仍在吃便相的“大鍋飯”，療效對他們來講意義不大，醫(yī)保在，病員在，獎金在。問題出在，研究學(xué)問之風(fēng)氣太弱，要研究的是高精端的，而對平民大眾切身健康學(xué)問很少人問津，或是研究哪些能賺錢的偽學(xué)問。問題出在，高層的保守勢力和保全自已權(quán)威地位勢力太大，而新聞媒體的眼睛也只盯在那些威權(quán)之人，佛仿歷史是他們所制造，太勢利了。我在網(wǎng)絡(luò)上多次吶喊，疾呼也無濟于事，仔細想來，可悲的不是我，而是廣大患者。 九問 ：什么樣的人或人群易患頸肌綜合癥？如何預(yù)防？ 什么人，什么人群都可能患頸肌綜合癥。什么人，什么人群都可以避免患頸肌綜合癥。這二句話所起來非常矛盾，但我說，富有哲理。這個問題我將專題進行論述。 如何預(yù)防，從生活中，從工作、學(xué)習(xí)中，從簡單的小節(jié)中注意，養(yǎng)成良好健康習(xí)慣。大道至簡。 最好的預(yù)防，是自已的感覺，其中包括適合自已的鍛煉！你說對嗎？！
十問 ：頸肌綜合癥如何治療？ 這下可把我給問住了。我在臨床實踐中，從臨床到理論，再從理論到臨床，這一課題反反復(fù)復(fù)二十多年，創(chuàng)造出簡單而又療效顯著的針灸推拿療法，但用其語言敘述非常復(fù)雜而又困難，就是用影象TV也難看出治病之一斑。所以本問題的回答不能滿足，非常抱歉。但有好學(xué)者，吾愿傾囊而教之！ 用針灸針，一般用針二枚則可；推拿據(jù)癥型不同所用手法、部位等均不同。
| 
