標(biāo)準(zhǔn)定位：承山穴在小腿后面正中，委中與昆侖之間，當(dāng)伸直小腿或足跟上提時(shí)腓腸肌肌腹下出現(xiàn)角形凹陷處。

承山穴位于小腿后面，腓腸肌兩肌腹交界處下端，當(dāng)踝關(guān)節(jié)伸展時(shí)呈“人”字形凹陷處；或于委中直下8寸處取穴。

承山穴的準(zhǔn)確位置圖

取穴方法

俯臥位，下肢伸直，足趾挺而向上，其腓腸肌部出現(xiàn)人字陷紋，于其尖下取穴。或者直立，兩手上舉按著墻壁，足尖著地，在腓腸下部出現(xiàn)人字陷紋，當(dāng)人字尖下取穴。

承山穴位于小腿后區(qū)，腓腸肌兩肌腹與肌腱交角處。俯臥取穴。

穴位解剖

承山穴下為皮膚、皮下組織、小腿三頭肌、（踇）長屈肌、脛骨后肌。血管、神經(jīng)分布同承筋（有小隱靜脈，深層為脛后動(dòng)、靜脈。分布著腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層為脛神經(jīng)）。皮膚由腓腸神經(jīng)和股后皮神經(jīng)重迭分布。前神經(jīng)由脛神經(jīng)發(fā)出的腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，走在腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭之間的溝內(nèi)，約在小腿中部穿出深筋膜，接受來自腓總神經(jīng)發(fā)出的腓腸外側(cè)皮神經(jīng)的交通支，組成腓腸神經(jīng)。腓腸神經(jīng)伴隨小隱靜脈，經(jīng)外踝與跟骨之間，行于足背外側(cè)緣。腓腸肌的內(nèi)、外側(cè)頭匯合，向下形成腱膜。腱膜處皮膚表面形成一凹陷，作為取穴的體表標(biāo)志。

層次解剖：皮膚→皮下組織→腓腸肌→比目魚肌。

布有腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層為脛神經(jīng)；并有小隱靜脈和深層的脛后動(dòng)、靜脈通過。

在腓腸肌兩肌腹交界下端；有小隱靜脈，深層為股后動(dòng)、靜脈；布有腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層為腓神經(jīng)。

承山穴的作用

承山穴意義：隨膀胱經(jīng)經(jīng)水下行的脾土微粒在此固化。

氣血特征：氣血物質(zhì)為地部脾土及天部上行的風(fēng)氣。

運(yùn)行規(guī)律：風(fēng)氣循膀胱經(jīng)上行，脾土則屯固于穴周。

承山穴功效：運(yùn)化水濕，固化脾土，承山穴有舒筋活絡(luò)，通暢理氣，理氣止痛，舒筋活絡(luò)，消痔的作用。

主治疾病

承山穴主治腰腿及肛門等疾患：如腰脊痛、膝下腫、腳踹酸重、霍亂轉(zhuǎn)筋、腳跟急痛、腳弱無力、下肢不遂、腹痛、腹脹、大便難、泄瀉、脫肛、痔疾、便血、癲疾、瘈疭、小兒驚癇等。

現(xiàn)代多用承山穴治療腓腸肌痙攣、坐骨神經(jīng)痛、急性胃腸炎、下肢癱瘓等。

承山穴主治小腿痛，腰背痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，便秘，痔瘡，脫肛；以及腓腸肌痙攣，坐骨神經(jīng)痛，下肢麻痹或癱瘓等。

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾?。貉趽p，腓腸肌痙攣，下肢癱瘓；

肛腸科疾病：痔瘡，脫肛；

精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病：坐骨神經(jīng)痛，小兒驚風(fēng)；

其它：痛經(jīng)。

穴位配伍

承山穴配大腸俞穴治痔疾。

承山穴配環(huán)跳穴、陽陵泉穴，有舒筋活血通絡(luò)的作用，主治腓腸肌痙攣，下肢痿痹。

承山穴配大腸俞穴、秩邊穴，有理氣清熱，通調(diào)腸腑的作用，主治便秘。

刺灸法

治法：寒濕則先瀉后補(bǔ)或補(bǔ)之灸之，風(fēng)熱則瀉之或水針。

針刺方法

直刺0.7～1寸，局部酸脹，針感可向足底放散；

艾灸方法

艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條灸10～15分鐘。

承山穴解析

承山穴為經(jīng)穴名（Chéngshān BL57）。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·衛(wèi)氣》。別名魚腹、肉柱、傷山。屬足太陽膀胱經(jīng)。承即承受，山即山嶺，腓腸肌肌腹高突如山，此穴在其下，有承受之勢，故名承山。

承山穴位別名

承山穴別名：魚腹，肉柱，傷山，魚腸，腸山，魚腹山，玉柱，魚腰穴

承山。承，承受、承托也。山，土石之大堆也，此指穴內(nèi)物質(zhì)為脾土。承山名意指隨膀胱經(jīng)經(jīng)水下行的脾土微粒在此固化。本穴物質(zhì)為隨膀胱經(jīng)經(jīng)水上行而來的脾土與水液的混合物，行至本穴后，水液氣化而干燥的脾土微粒則沉降穴周，沉降的脾土堆積如大山之狀，故名承山。

魚腹。此是從類象的角度來言穴內(nèi)氣血的特性的。本穴物質(zhì)為隨膀胱經(jīng)經(jīng)水沖涮下行的脾土，在穴內(nèi)為堆積之狀，如同魚之腹部豐滿的肌肉，故名魚腹。魚腹山、魚腸、魚腰穴名意與魚腹近同。

肉柱。肉，脾主之土也。柱，支柱也。肉柱名意指膀胱經(jīng)氣血中的脾土物質(zhì)在此堆積。本穴物質(zhì)為隨膀胱經(jīng)經(jīng)水沖涮下行的脾土微粒，性干燥，在穴內(nèi)為堆積之狀，有較大的承重能力，故名肉柱。玉柱名意與肉柱同。

傷山。傷，傷害也。山，土石之大堆也。傷山名意指膀胱經(jīng)上行的陽熱風(fēng)氣對穴內(nèi)固化的脾土微粒有較大的傷害。本穴物質(zhì)為干燥的脾土微粒，而膀胱經(jīng)上行的陽熱風(fēng)氣又從本穴經(jīng)過，脾土微粒中水濕不足則將被上行的風(fēng)氣吹散傷害，故名傷山。

文獻(xiàn)摘要

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：霍亂轉(zhuǎn)筋，大便難。

《針灸大成》：腳氣膝腫，脛痠腳跟痛。