經(jīng)過前面兩篇文章的鋪墊，我們對中西醫(yī)眼中的人體與疾病，已經(jīng)有了基本的認識（《中西醫(yī)眼中的人體，有何不同？》《生病了，中醫(yī)怎么看，西醫(yī)怎么看？》）。現(xiàn)在來看一下，中西醫(yī)的治病理念和方法，有哪些不同。說到治療，在比較中醫(yī)和西醫(yī)治療疾病方法的時候，我們把疾病區(qū)分成兩大類，這樣比較好認識。

一類是外感性疾病，或者說是感染性的疾病。也就是說這個病的發(fā)生不是因為我自身內(nèi)部出了什么問題，而是因為外面有外邪入侵。這是中醫(yī)的說法。西醫(yī)的說法就是有感染，是受到一些病菌或病毒的感染。我們來考察一下中西醫(yī)這兩者面對外來感染的治療理念分別是什么。從西醫(yī)的角度，顯然就是“殺”。我們今天用得最多的就是各種各樣的抗生素（關(guān)于中醫(yī)對抗生素的認識，可以參閱公號文章《抗生素，中醫(yī)怎么看？》）。在這里我打個比方，這個細菌、病菌，它像人一樣，也是生命，它同樣需要呼吸?？股貧⒕褪侵苯訐溥^去，直接掐住對方的脖子把它給摁死。頭孢類的、青霉素類的抗生素，它的作用機制主要是通過抑制細菌的呼吸鏈，也就相當于把它給掐死了。也就是說，西醫(yī)在面對外感性疾病的時候，它的基本思路是通過對抗，把入侵者殺死、去除掉。

中醫(yī)就明顯不一樣了。首先中醫(yī)對邪氣在存在是認可的。就是說，外面來的邪氣不管是風也好，是寒也好，它的存在都沒有問題。中醫(yī)首先要做的，不是要把邪氣給殺掉，而是把自己保護好，就是所謂的“虛邪賊風，避之有時”。外面的天氣不正常，我就盡可能不要去招惹它。如果已經(jīng)出現(xiàn)了問題，也就是外面的邪氣已經(jīng)進入到我的身體里面來了，那我怎么辦？中醫(yī)的思路也不是把邪氣殺掉，而是把它趕走就可以。中醫(yī)認為所有的這些邪氣，它們是自然的一部分。而我們?nèi)烁皻庖粯?，也是自然的一部分。我們今天之所以受到了痛苦，受到了疾病的折磨，是因為外面有些邪氣待錯了地方，它跑到我的身體里面來了。中醫(yī)的思路并不是要把自然界的某一部分（邪氣）滅掉來換取我的安全，而是只要我們相安無事就可以了。所以，“請你出去”，大家都好。

也就是說，對感染性疾病的治療，西醫(yī)的思路是要殺敵，而中醫(yī)的思路主要是驅(qū)邪。這個區(qū)別導致二者在對疾病的治療上出現(xiàn)一些差異。在西醫(yī)上，我們今天會看到隨著抗生素的不斷升級，對抗生素耐藥的病菌也越來越多，越來越強大。換句話說，其實是我們通過強大的抗生素培養(yǎng)出來了非常強大的對手，這個對手反過頭來又重新侵犯我們?？股氐母?lián)Q代速度其實已經(jīng)跟不上病菌更新?lián)Q代的速度了。站在病菌的角度來看，可以這樣理解：西醫(yī)作為一種醫(yī)學，你的目的是要殺死我；而我作為一個有生命的生物，我要生存，我要活下去，我當然要保全自己。那么我只有讓自己變得更強大，才能抵御你對我的傷害。而中醫(yī)只是要驅(qū)趕我，只要我別在人身體里面搗亂就可以。這樣大家就好商量嘛，既然你這里不歡迎我，那我走就好了。

對那些不是因為外敵入侵，而是因為人自己身體內(nèi)部出現(xiàn)紊亂的狀況，中醫(yī)和西醫(yī)的治療理念又有什么分別？現(xiàn)在的這個時代，感染性的問題雖然也還很常見，但它的危害其實已經(jīng)遠不如一百年前。因為我們現(xiàn)在整個人類的生活狀況，比如衛(wèi)生條件、營養(yǎng)狀態(tài)等等都得到了很好的改善，所以非感染類的問題，比如腫瘤、心血官病、糖尿病之類的問題，反而成了我們今天最常見的疾病。對比在這樣的狀態(tài)下，中醫(yī)和西醫(yī)治療理念的差異，對我們今天會很有啟發(fā)。

西醫(yī)面對身體內(nèi)部出現(xiàn)的問題，主要會用到有三種治療手段：切除、替換和維持。

首先看切除。假如我的闌尾有些小的炎癥，出了一些狀況，疼得厲害，吃東西也沒那么好，那怎么辦呢？西醫(yī)會說：“這個闌尾沒有什么用，切掉就可以了?！比绻懩依锩嬉驗殚L時間飲食方面的問題，或情志方面的問題，長了一些小石頭或者囊腫，怎么辦？西醫(yī)還是說：“膽囊嘛，石頭長了那么多，用處又沒有那么大，把它切掉就可以了?！边€有就是闌尾啊、腎臟啊，統(tǒng)統(tǒng)都可以切掉。還有不少女性，子宮里面長了個瘤，西醫(yī)根治性的方法就是把子宮全切——子宮都沒有了，哪還有瘤呢？切除，是今天西醫(yī)一個最基本的治療手段。

但人體并不是所有的東西都是可以切掉的。比如說膝蓋，膝蓋的骨頭出了一些問題，它經(jīng)常疼痛。但要是把膝蓋切掉了，我就沒辦法走路了。那該怎么辦呢？西醫(yī)的辦法是替換。做一個人工的鋼球，把它替換到膝蓋這個部位，讓它來發(fā)揮作用，就是替代。此外，象腎臟壞掉了，可以換一個其他人的腎臟；現(xiàn)代技術(shù)發(fā)展，不但腎臟可以移植，肝臟、肺臟、心臟，甚至大腦、骨髓都可以移植。其背后的治療思路，仍然是替換，如同機器更換零件一般。

此外，我們身體上還有一些部位，不但不能切除，連替換都很困難，比如說我們的血管。有些高血壓患者，全身的血管都硬化了，總不能把全部血管都給換了吧。那怎么辦？西醫(yī)還有最后一種手段——維持。遇到這樣的時候西醫(yī)就會讓他吃一些降壓的藥。實際上降壓藥的藥理作用，我們可以理解成，它在一定程度上是讓血管變得麻木一些，對于身體給它的信號不再敏感，比如身體給它的信號是要收縮，收緊一些，這個藥物就告訴它不要收緊、不要收緊。其實這樣的情況，換成中醫(yī)的觀念去考慮，就很容易發(fā)現(xiàn)一些問題。人體是很有智慧的，它為什么要讓血管發(fā)生收緊、收縮的動作呢？一定是因為它需要??！人體各部位要得到充足的血液供應(yīng)，都需要通過血管收縮形成壓力，也就是血壓，才能完成。那么血壓升高，一定是某個部位的血供出了問題，人體才會要求把血壓升上去。那么，如果治療的關(guān)鍵，不是先找到那個供血不足的部位，而是強行把全身的血壓都降下來，而且動不動就要求終身服藥，來控制血壓，這種理念和處理方式，是不是值得好好考慮考慮呢？

西醫(yī)是通過切除、替換、維持來實現(xiàn)治療目的。那中醫(yī)是怎么做的呢？

中醫(yī)的治療思路在于調(diào)理。對于身體內(nèi)部混亂這種性質(zhì)的問題，比如說身上的陽熱之氣太盛那怎么辦？我可以通過用一些苦寒類的，或者一些甘寒類的藥物，把這個陽熱平衡掉一部分。如果是身上陰精類的東西不足，則可以通過一些滋膩的、滋補的藥物來填補陰精的不足。就是通過這種方法來調(diào)理，讓身體重新回到動態(tài)平衡的狀態(tài)。

繼續(xù)講前面所舉的兩個例子。一個是膝關(guān)節(jié)的問題。對于膝關(guān)節(jié)疼痛的問題，中醫(yī)認為最直接的原因是局部氣血不通暢了。為什么不通暢呢？有時候是因為虛，有時候是因為寒或者濕的阻滯。那么我們應(yīng)該怎么辦呢？我們應(yīng)該通過一些通行類的藥物或者一些補益類的藥物，把人身上這些寒濕氣給去除，把不足的腎精、肝血給補足。它周圍的氣血能夠重新運行起來，這個疼痛就能得到緩解。

另一個是高血壓的問題。如果患者表現(xiàn)出頭暈、臉紅、身上一片火象，同時又有腰的酸痛、小便不利、夜尿很多等等狀況，從中醫(yī)來看這是典型的肝腎陰不足，下面的水無法平抑上面的火，火向上亢的表現(xiàn)。那么我們的調(diào)理方式，就是通過一些沉潛的藥物把底下的陰給補足，同時把浮越在上面的陽氣給潛降下來。這樣的處理方法，同樣是基于調(diào)理的思路。

通過比較我們發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)對疾病、對人體的認識，更突出局部的特點。而中醫(yī)則明顯照顧到整體，認為人是一個不能完全分開的整體。這兩個不同的思路，會影響到中醫(yī)和西醫(yī)在診斷和治療思路上的差異。西醫(yī)的診斷同樣以對局部的診察為主，而中醫(yī)的診斷更加強調(diào)從一個局部看到整個整體。二者的治療理念也因此產(chǎn)生區(qū)別。西醫(yī)認為外感就是一個單純的外界致病因素侵入的問題，所以只要把它去除掉就可以。中醫(yī)則認為往往是人體自身內(nèi)部先出了問題，因而才招致一些外邪入侵。那我就要把外邪趕走，向外趕回到自然界里面去，同時讓我的自身達到平衡。

對于那些身體內(nèi)部的問題，按西醫(yī)的治療思路，可以切掉它，或者可以替換掉它，或者維持這個系統(tǒng)。這些都是從局部來入手治療的，哪兒出了問題就治哪兒。而中醫(yī)就不是，中醫(yī)的調(diào)治則始終是放在整體這個高度的。