來源：醫(yī)學(xué)之聲 作者：王少克 河南省登封市穎陽鎮(zhèn)莊王村衛(wèi)生室

［帶狀皰疹口訣］

病毒感染皮膚病 帶狀皰疹親神經(jīng)

親皮膚者是疣類 尋常跖疣軟扁平

［解釋］

病毒性皮膚病是由病毒感染所致。當(dāng)病毒侵入機(jī)體后，對神經(jīng)組織和皮膚組織有較強(qiáng)的親合力，親神經(jīng)者可引起帶狀皰疹等，親皮膚者則形成疣類。

［單純皰疹口訣］

單純皰疹病毒染 接吻共餐可傳染

皮膚粘膜交界處 口角鼻孔很常見

初期紅疹輕微熱 成簇水泡慢慢現(xiàn)

原發(fā)二三周病好 單純一周可愈痊

［解釋］

單純皰疹是由單純皰疹病毒引起，可以通過與感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃須刀等接觸形成傳播。

單純皰疹的發(fā)病部位通常是在皮膚粘膜的交界處，例如嘴角、鼻孔附近等，常見的就是口唇單純皰疹。

患者在發(fā)病初期會在局部的皮膚出現(xiàn)紅疹，有輕微的發(fā)熱，慢慢地發(fā)展成為小水皰。

原發(fā)型單純皰疹皮膚黏膜損害常需2～3周愈合，而復(fù)發(fā)型單純皰疹的皮損大多于1周內(nèi)即可消失

［帶皰水痘口訣］

帶皰水痘病毒傳 免疫力差中老年

病前燒灼異樣感 數(shù)天簇集丘疹見

皮疹分布成帶狀 肋向三叉伴臀肩

一般不過軀中線 水泡劇痛是特點(diǎn)

［解釋］

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的，多發(fā)于中老年。

發(fā)疹前數(shù)日，可有低熱、乏力等前驅(qū)癥狀。局部先有灼熱感，繼而出現(xiàn)粟粒到黃豆大的丘疹、水皰，皰壁緊張發(fā)亮，個個獨(dú)立，可簇集成片，但不融合，常有明顯的燒灼或針刺樣疼痛，常因水皰破潰形成糜爛或繼發(fā)感染。

皮損沿皮膚神經(jīng)走行分布，一般不越過軀干正中線胸腰部、面部及四肢是好發(fā)部位。發(fā)病急劇，劇烈疼痛。一般2-4周自愈。

「水痘口訣」

水痘春秋兒童見 伴隨發(fā)熱會傳染

丘疹水泡結(jié)痂全 自愈病后終生免

阿昔更昔萬乃洛 口服靜滴效果驗(yàn)

［解釋］

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。

主要發(fā)生在嬰幼兒，臨床以皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂，而且各期皮疹同時存在為特點(diǎn)。該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。

［皮損口訣］

尋常扁平跖疣軟 傳染軟疣有特點(diǎn)

皮損綠豆半球狀 中央軟如臍窩陷

軟疣小體乳酪樣 常因搔抓而感染 

軀干四肢更多見 推刮拔除激光電

［解釋］

皮損多為綠豆大的半球形丘疹，表面光滑，有蠟樣光澤，質(zhì)地較軟，中央有臍窩狀凹陷，呈微紅、灰白或正常膚色，內(nèi)含乳酪樣白色物，為軟疣小體。常因瘙癢搔抓后感染。常為多發(fā)，數(shù)量不等。好發(fā)于軀干、四肢，兒童和青少年多見。

［毛癬口訣］

皮膚真菌叫毛癬 粘膜毛發(fā)甲傳染

頭癬黃癬黑白癬 丘膿結(jié)痂頭發(fā)間

多汗潮濕菌繁殖 體表可見花斑癬

鞋褲過緊不透氣 久坐股癬趾間爛

重者口服酮康唑 泡洗手足多用酸

外用咪咪軟膏擦 此病治療有困難

病變率高易復(fù)發(fā) 防比治療更關(guān)鍵

［解釋］

皮膚毛癬菌是真菌性皮膚病的主要致病菌。由病原真菌所引起的人類皮膚以及黏膜、毛發(fā)和甲等皮膚附屬器的一大類感染性疾病。

頭癬，黃癬．白癬、黑點(diǎn)癬和膿癬病系發(fā)生于頭部皮膚和毛發(fā)的淺部真菌病。

花斑癬由于夏季出汗而出現(xiàn)皮疹，又俗稱汗斑。本病是由寄生于表皮角層的花斑癬菌所引起的。

發(fā)生于腳趾間的稱為手足癬，可見腳趾間水泡，糜爛，長期久坐可以導(dǎo)致股癬的發(fā)生。

［膿泡瘡口訣］

膿泡瘡易兒童見 夏末秋初會傳染

初期丘疹或紅斑 黃豆膿泡破潰爛

膿液干燥成黃痂 周圍不斷新疹現(xiàn)

四肢耳廓及顏面 膿泡愈后不留瘢

止癢干燥用爐甘 去痂濕敷馬齒莧

患兒高熱淋巴炎 殺菌抗炎加收斂

［解釋］

本病流行于夏秋季節(jié)，多見于2～7歲兒童。

表現(xiàn)為丘疹或者紅斑，在此基礎(chǔ)上發(fā)生薄壁如黃豆大小的水皰，迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪?，周圍有明顯紅暈。膿皰破后，膿液干燥結(jié)成蜜黃色厚痂，痂不斷向四周擴(kuò)張，可相互融合。

自覺瘙癢，常因搔抓將細(xì)菌接種到其他部位，發(fā)生新的皮疹。

好發(fā)于顏面、口周、鼻孔周圍、耳郭及四肢暴露部位。結(jié)痂一周左右自行脫落痊愈，不留疤痕。重癥患者可并發(fā)淋巴結(jié)炎，發(fā)熱等。

治療，可以用爐甘石止癢，起到干燥作用，也可以用馬齒莧濕敷。

［濕疹口訣］

濕疹炎性皮膚病 累及表皮真淺層

自覺瘙癢疹多種 斑疹皰爛結(jié)痂生

手腿乳陰耳肛門 滲出抓痕且對稱

［解釋］

濕疹，屬于比較常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。

其特點(diǎn)為自覺、劇烈瘙癢，皮損多形性，常見手，腿，乳房，耳朵，肛門處對稱分布，有滲出傾向，慢性病程，易反復(fù)發(fā)作，

［濕疹病因口訣］

濕疹病因有多種 感染遺傳加環(huán)境

藥物飲食多誘發(fā) 神經(jīng)心理寄生蟲

［解釋］

濕疹病因好多種，有感染因素，遺傳，環(huán)境因素，還有某些藥物，辛辣刺激食物誘發(fā)，此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素皆是濕疹發(fā)生的原因。

［治療濕疹口訣］

治療濕疹無高招 去除病因把根找

忌食辛辣和海鮮 皮膚清潔防過勞

抗敏藥物加激素 滲出冷敷糊劑膏

［解釋］

一般治療 應(yīng)盡可能的尋找患者發(fā)病或誘發(fā)加重的原因，詳細(xì)了解病史、工作環(huán)境、生活習(xí)慣、思想情緒等。

盡可能避免外界不良刺激，避免食用易致敏和刺激性食物，如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。 

保持皮膚清潔，防止皮膚感染，避免過勞、保持樂觀穩(wěn)定的情緒。 局部治療 應(yīng)溫和、無刺激性，具體用藥可視病期及皮損情況采用冷敷，糊劑，以及膏類而定。

［白癜風(fēng)口訣］

機(jī)制不明白癜風(fēng) 黑素細(xì)胞失功能

上肢顏面及頸項(xiàng) 生殖器官也發(fā)生

［解釋］

白癜風(fēng)是一種常見的后天性限局性或泛發(fā)性皮膚色素脫失病，由于皮膚的黑素細(xì)胞功能消失引起，但機(jī)制還不清楚。

該病在全身各部位可發(fā)生，常見于指背、腕、前臂、顏面、頸項(xiàng)及生殖器周圍等，女性外陰部亦可發(fā)生，青年婦女居多。

［色素脫失斑口訣］

乳白色素脫失斑 表面光滑無疹點(diǎn)

邊界清楚緣色深 帶狀排列對稱見

發(fā)病多無自覺癥 少數(shù)瘙癢發(fā)病前

糖尿甲狀腎上腺 硬皮斑禿常多伴

色素脫失很常見 鑒別診斷要分辨

幼小常有貧血痣 顏面多見淺色斑

摩擦局部不發(fā)紅 周圍發(fā)紅是特點(diǎn)

［解釋］

皮損為色素脫失斑，常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無皮疹。

白斑境界清楚，邊緣色素較正常皮膚增加，白斑內(nèi)毛發(fā)正?；蜃儼?。

病損多對稱分布。白斑還常按神經(jīng)節(jié)段分布而呈帶狀排列。本病多無自覺癥狀，少數(shù)患者在發(fā)病前或同時有患處局部瘙癢感。

白癜風(fēng)常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。

［白色糠疹口訣］

白色糠疹減退斑 邊界不清鱗屑見

軀干上肢花斑癬 真菌檢查可分辨

［解釋］

白色糠疹，可能和皮膚干燥及日曬有關(guān)，表現(xiàn)為色素減退斑，邊緣不清楚，表面有少量白色鱗屑

［神經(jīng)性皮炎口訣］

神經(jīng)皮炎慢苔癬 本病好發(fā)中青年

初期瘙癢無皮損 搔抓摩擦變苔癬

皮嵴隆起有脫屑 頸項(xiàng)四肢伸側(cè)見

局部刺激精神差 胃腸障礙可誘犯

藥物鈣劑抗組胺 鎮(zhèn)靜改善好入眠

局部激素膏霜涂 難治皮損奈徳辦

預(yù)防情緒要樂觀 減少刺激是關(guān)鍵

忌食辛辣戒酒煙 健康快樂每一天

［解釋］

神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。多見于成年人，兒童一般不發(fā)病。

初期瘙癢感，而無原發(fā)皮損，由于搔抓及摩擦，皮膚逐漸出現(xiàn)扁平丘疹，逐漸增多融合成片，肥厚、苔蘚樣變。

表現(xiàn)為皮紋加深、皮嵴隆起，皮損變?yōu)榘岛稚?，干燥?/span>皮疹多發(fā)于頸部、四肢伸側(cè)、腰骶部、腘窩、外陰。

精神因素：

目前認(rèn)為是發(fā)生本病的主要誘因，胃腸道功能障礙、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常、體內(nèi)慢性病灶感染等，均可能成為致病因素。局部刺激，均可誘發(fā)本病的發(fā)生。

系統(tǒng)治療：

可選用抗組胺類藥物、鈣劑等對癥止癢，輔以維生素B族內(nèi)服；

瘙癢嚴(yán)重者可選用鎮(zhèn)靜劑；皮疹泛發(fā)者可予普魯卡因靜脈封閉或聯(lián)合使用雷公藤類藥物。

局部治療：

可選用糖皮質(zhì)激素軟膏、霜劑或溶液外用，肥厚者可封包或是聯(lián)合使用10%黑豆餾油軟膏外用。難治性皮損可予局部皮損內(nèi)注射曲安奈德注射液。

預(yù)防：

患者要保持樂觀，避免情緒緊張、注意勞逸結(jié)合，減少刺激.調(diào)節(jié)飲食，限制酒類、辛辣飲食，保持大便通暢，積極治療胃腸道病變。