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關(guān)幼波的幾個經(jīng)驗方

 負鵬載舟 2017-07-29


溫肝湯
    (組成)  黃芪30克 附片、白術(shù)、香附、杏仁、橘紅各10克 黨參、紫河車各12克 白芍、當歸、茵陳各15克
    (功效)  溫補肝腎,健脾益氣,養(yǎng)血柔肝。【本文來自大唐御醫(yī)】
    (主治)  慢性肝炎、早期肝硬化,癥見面色萎黃,神疲乏力,口淡不渴,小便清白,大便稀溏,腹脹陰腫,腰酸背寒,脅下痞塊,手腳
發(fā)涼,舌淡苔水滑,脈沉弦弱?!颈疚膩碜源筇朴t(yī)】
    (用法)每日一劑,水煎分早晚兩次服。【本文來自大唐御醫(yī)】
    (方解)方中附片,紫河車溫補腎氣:黃芪、黨參、白術(shù)甘溫益氣、健脾燥濕:香附、茵陳清疏肝膽:白芍、當歸養(yǎng)血柔肝:杏仁、橘
紅開肺氣,化痰水、通三焦,諸藥合用,溫而不燥,補而不膩,使腎氣旺、睥氣健、肝氣舒、邪毒解,則肝炎可消、硬化可軟?!颈疚膩碜源筇朴t(yī)】
    (按語)古謂:“肝無虛證”,陽虛更為少見。故臨床治療肝病,多宗瀉法,少用補益,溫補陽氣更為罕見。有云:“有是證用是藥”,
但醫(yī)者在肝病過程中見到陽虛之病,也不敢貿(mào)然運用附子之屬。關(guān)老積數(shù)十年臨床經(jīng)驗,有是證即用是藥,往往收效頗著,值得玩味深
究??急痉脚湮橹v究、嚴謹,如附子與紫河車、歸芍相伍,溫陽之效不減,辛燥傷陰之弊則無:黃芪、黨參與香附、橘紅相伍,甘溫益氣而
無滯中之弊,疏肝化痰解郁而無耗氣傷中之害:茵陳與白芍相伍,清利肝膽濕熱而不傷陰血,養(yǎng)血柔肝而不礙濕除。關(guān)老組方之精、用
藥之巧、配伍之妙,由此可見一斑。
關(guān)幼波 滋補肝腎丸
    (組成)  北沙參12克 麥冬12克 當歸12克 五味子10克 何首烏15克 熟地10克 女貞子15克 川斷15克 陳皮10克 旱蓮草15克 浮小麥15克
    (功效)  養(yǎng)血柔肝,滋陰補腎?!颈疚膩碜源筇朴t(yī)】
    (主治)  肝病后,腰酸腿軟,頭暈失眠,倦怠納呆者。臨床多用于肝炎恢復期,肝功能已恢復正常,見有體虛、消瘦,神經(jīng)衰弱者?!颈疚膩碜源筇朴t(yī)】
    (用法)  水煎服,日一劑,或倍其量,共研細末煉蠻為九,每丸10克,每服l~2丸,日服2次?;蜃髅鄹?,每眼—匙(10克),日服三次。【本文來自大唐御醫(yī)】
    (方解)  方中女貞子、旱蓮草、沙參、麥冬、川斷滋補肝腎:當歸、首烏、熟地補腎養(yǎng)血安神;五味子、i-g/J,麥補五臟,斂心氣:陳皮
和胃理睥。諸藥合用,重在滋補陰血、強壯肝腎以扶正固本,使余邪無法殘留?!颈疚膩碜源筇朴t(yī)】
    (按語)  乙癸同源,肝腎相關(guān)。肝木得腎水之涵養(yǎng)則榮,失之則萎。病理上,子病及母,肝病累腎,則肝腎同病,陰血耗傷。所以,
肝病日久,不能一味治肝,還應補腎:肝腎同治,水旺木榮,方有利于肝病的恢復,防止遷延性、慢性肝炎的發(fā)生。“治病必求其本”,此之
謂也。
關(guān)幼波榮肝湯治病毒性肝炎、肝硬化
    (組成)  黨參l 2克 炒白術(shù)10克 炒蒼術(shù)10克 木香10克 茵陳l 5克 當歸12克 白芍12克 香附10克 佛手10克 山楂15克 澤蘭15克 生牡蠣15克 王不留行12克
    (功效)  健睥疏肝,活血化淤,清熱利濕?!颈疚膩碜源筇朴t(yī)】
    (主治)  慢性肝炎、早期肝硬化,癥屬肝郁脾虛、氣滯血淤,濕熱未清者。【本文來自大唐御醫(yī)】
    (用法)水煎服,日一劑?!颈疚膩碜源筇朴t(yī)】
    (方解)  黨參、白術(shù)健脾益氣,培土榮木;蒼術(shù)、木香醒睥化濕;茵陳清熱解毒、利濕退黃:香附、佛手舒肝理氣;當歸、白芍養(yǎng)血柔肝:山楂、澤蘭、王不留行活血化淤;牡蠣軟堅散結(jié)。諸藥合用,脾土得健,濕濁得化,熱毒得清,淤血得解,而收本固標去、正復邪除之效。【本文來自大唐御醫(yī)】
    (按語)  肝炎尤其是乙型肝炎,病機復雜,易于反復,難于根除。其根源即在于既有肝損傷——正虛的一面,又有乙肝病毒潛伏——邪實的一面,并貫徹整個病程之中,又因祛邪解毒、祛濕、活血易傷正氣,扶正又易戀邪,故臨床治療頗為棘手。由此認為治療本病應兩手抓:既要祛邪務盡,又要處處顧護正氣。祛邪扶正并施,方能達到預期目的。榮肝湯即為扶正祛邪的代表方劑。若能堅持治療,注意調(diào)養(yǎng),多能根治
方劑名稱: 補氣養(yǎng)血湯
方劑主治: 慢性遷延性肝炎、早期肝硬化、肝功能長期不正常,證屬氣血兩虛者。
方劑功效 :補氣養(yǎng)血柔肝
組成 :生黃耆15g,首烏15g,白芍15g,川續(xù)斷15g,當歸12g,丹參12g,黃精12g,生地12g,五味子12g,生甘草9g。
加減:
轉(zhuǎn)氨酶長期不降,舌質(zhì)紅者,加土茯苓15g、大棗10枚,或土貝母15g;
舌質(zhì)淡者,加白芷9g;
麝香草酚濁度試驗和麝香草酚絮狀試驗長期不正常者,每日加服河車大造丸1丸;
血漿蛋白倒置者,加龜版、鱉甲各12g;
肝腫大,加延胡索、草河車、澤蘭各9g;
脾腫大,加生牡蠣15g、地龍9g;
食欲不振,加山楂、白術(shù)各9g;牙出血,加小薊、血余炭各12g。
處方來源 :《中醫(yī)原著選讀》引關(guān)幼波方(見《古今名方》)。 





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