肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱“肩周炎”，是指肩部痠重疼痛及肩關(guān)節(jié)活動受限、強(qiáng)直的臨床綜合征。屬于中醫(yī)學(xué)的“肩痹”范疇。中醫(yī)根據(jù)其發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)和發(fā)病年齡等特點，而有“漏肩風(fēng)”、“肩凝癥”、“凍結(jié)肩”、“五十肩”之稱。本病女性發(fā)病率高于男性。

西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肩周炎的發(fā)病與慢性勞損有關(guān)，患者可有外傷史。一般認(rèn)為此病主要病理系慢性退行性改變，多繼發(fā)于肱二頭肌腱腱鞘炎、岡上肌腱炎、岡上肌腱破裂或肩峰下滑囊炎。某些患者與感染性病灶或內(nèi)分泌功能有關(guān)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的病變部位在肩部的經(jīng)脈和經(jīng)筋。五旬之人，正氣不足，營衛(wèi)漸虛，筋骨衰頹，復(fù)因局部感受風(fēng)寒，或勞累閃挫，或習(xí)慣偏側(cè)而臥，筋脈受到長期壓迫，遂致氣血阻滯而成肩痛。肩痛日久，由于局部氣血運(yùn)行不暢，蘊(yùn)郁而生濕熱，以致患處發(fā)生輕度腫脹，甚則關(guān)節(jié)僵直，肩臂不能舉動。

本病早期以劇烈疼痛為主，功能活動尚可；后期則以肩部功能障礙為主，疼痛反而減輕。

初病時單側(cè)或雙側(cè)肩部痠痛，并可向頸部和整個上肢放射，日輕夜重，患肢畏風(fēng)寒，手指麻脹。肩關(guān)節(jié)呈不同程度僵直，手臂上舉、外旋、后伸等動作均受限制。病情遷延日久，?？梢蚝疂衲郎?，氣血痹阻，導(dǎo)致肩部肌肉萎縮而疼痛反而減輕。

本病若以肩前中府部疼痛為主，后伸疼痛加劇者，證屬太陰經(jīng)證；以肩外側(cè)肩髃、肩髎處疼痛為主，三角肌壓痛，外展疼痛加劇者，證屬陽明、少陽經(jīng)證；以肩后側(cè)疼痛為主，肩內(nèi)收時疼痛加劇，證屬太陽經(jīng)證。

治則：舒筋通絡(luò)、行氣活血，針灸并用，瀉法。

處方：肩髃、肩前、肩貞、阿是穴、陽陵泉、中平穴。

方義：治療肩周炎局部近取肩髃、肩前、肩貞，是謂“肩三針”，配局部阿是穴，針瀉艾灸，可祛風(fēng)散寒、疏經(jīng)通絡(luò)；循經(jīng)遠(yuǎn)取陽陵泉能舒筋活絡(luò)、通經(jīng)止痛；中平穴系現(xiàn)代新發(fā)現(xiàn)的治療肩周炎的經(jīng)驗效穴。諸穴遠(yuǎn)近相配，使病邪得祛，筋脈舒通，氣血調(diào)和，疼痛自止。

加減：證屬太陰經(jīng)者加尺澤、陰陵泉；證屬陽明、少陽經(jīng)者加手三里、外關(guān)；證屬太陽經(jīng)者加后溪、大杼、昆侖；痛在陽明、太陽配條口透承山。

操作：肩前、肩貞要把握好針刺角度和方向，切忌向內(nèi)斜刺、深刺；陽陵泉可深刺或透向陰陵泉；條口透承山可用強(qiáng)刺激，并令患者活動肩部；余穴均按常規(guī)操作。局部畏寒發(fā)涼可加灸；針后肩部還可加拔火罐，并行走罐。每天1次。