醫(yī)生,尿蛋白沒有加號了,好開心,我這是不是好了?

我的血尿已經(jīng)沒那么嚴(yán)重了,指標(biāo)什么時候能轉(zhuǎn)陰啊?

蛋白尿、血尿都轉(zhuǎn)陰了,是不是就是治愈了啊,以后就不用管它們了?真是太好了!

經(jīng)常性聽到患者這么問,血尿、蛋白尿這兩項指標(biāo),大多數(shù)腎病患者都非常在意,在治療的過程中總是不管三七二十一,就希望它們能轉(zhuǎn)陰、轉(zhuǎn)陰、轉(zhuǎn)陰!

指標(biāo)轉(zhuǎn)陰好誘人

我想腎病患者想要指標(biāo)完全轉(zhuǎn)陰的最深層原因,應(yīng)該是以為轉(zhuǎn)陰就意味著完全治愈了,再也不會復(fù)發(fā),也不用管它了,可以一勞永逸。

可是,就算血尿、蛋白尿轉(zhuǎn)陰了,腎功能就一定能恢復(fù)了嗎?就能保證不復(fù)發(fā)、不會腎衰了嗎?

腎臟病如果只憑這兩項指標(biāo),就判斷治愈了,真的是太草率了。

更何況,即使指標(biāo)轉(zhuǎn)陰,或者達(dá)到臨床治愈效果,醫(yī)生仍然會要求定期的復(fù)查腎功能、血壓、蛋白等一些指標(biāo)。

血尿、蛋白尿與腎功能

其實,如果患者能真正了解血尿、蛋白尿指標(biāo)和腎功能進(jìn)展的關(guān)系,可能就不會覺得指標(biāo)轉(zhuǎn)陰那么誘人了。

血尿:有多項研究表明,血尿沒有轉(zhuǎn)陰并不是預(yù)后差的表現(xiàn)!

單純性血尿的預(yù)后很好,引發(fā)腎功能進(jìn)展的可能性極低,僅為0.7%。血尿伴有少量蛋白尿的腎病患者,大部分患者病程也呈良性過程,只有極個別患者會出現(xiàn)病情迅速進(jìn)展。

蛋白尿:我們都知道持續(xù)大量尿蛋白不緩解會引起腎功能惡化,但對不同病理類型,對蛋白尿的目標(biāo)要求并不相同,不是所有的病情都必須要求完全轉(zhuǎn)陰。

多項研究證明:大部分原發(fā)性腎炎,只要24小時尿蛋白定量小于0.5g/天,引發(fā)腎功能進(jìn)展的風(fēng)險就很小。

但作為醫(yī)生,我們首先希望患者能有一個正確的認(rèn)識:在治療過程中,我們要以保護(hù)腎功能為主,而不是只盯著指標(biāo)轉(zhuǎn)陰看。

尿液變化、血壓、血肌酐等腎病患者們都要積極主動地去關(guān)注,可以通過這些指標(biāo)綜合評判腎功能。如果為了轉(zhuǎn)陰而一味加大藥量或亂用偏方,結(jié)果會得不償失。

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