導(dǎo)讀“玄之又玄，眾妙之門”，天地陰陽(yáng)之道難測(cè)，古人以河圖洛書，不立文字，衍化先天后天，陰陽(yáng)五行八卦之理，以窺天道。本文通過講述陰陽(yáng)之氣升降浮沉，以化生五行，應(yīng)象于天地人，與大家共學(xué)同修中醫(yī)思維。

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上一節(jié)，我們講述了天地分陰陽(yáng)，人秉天地陰陽(yáng)之氣生，天地之道，就是陰陽(yáng)升降沉浮，感召形成萬(wàn)物的變化規(guī)律。本章，我們著重講述陰陽(yáng)二氣升降浮沉，如何化生五行，應(yīng)象于天地人，及自然萬(wàn)物。

1、陰陽(yáng)化生五行

《素問·天元紀(jì)大論篇》：

“夫五運(yùn)陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎”

天地即為陰陽(yáng)，天陽(yáng)主動(dòng)，地陰主靜，知其道，觀其常，陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)變化有其趨勢(shì)，陽(yáng)者，溫?zé)?、輕清上浮，陰者，寒涼、重濁沉降，陰陽(yáng)變化產(chǎn)生升降浮沉、寒熱溫涼。因此陰陽(yáng)升降浮沉是研究五行衍化萬(wàn)物的根基。

黃元御《四圣心源·天人解》：

“陰陽(yáng)未判，一氣混茫。氣含陰陽(yáng)，則有清濁，清則浮升，濁則沉降，自然之性也。升則為陽(yáng)，降則為陰，陰陽(yáng)異位，兩儀分焉?！?/span>

天人合一，人秉天地陰陽(yáng)之氣生。天地未分之時(shí)，陰陽(yáng)混沌未分。天地之氣中含有陰陽(yáng)，陽(yáng)清而升散上浮，陰濁而斂降下沉，由此天地攸分，陽(yáng)者為天，陰者為地，雖然天地寂然不動(dòng)，而陰陽(yáng)氣機(jī)無(wú)息稍停，日月晝夜奔馳，此即貞明之道萬(wàn)古不易。

黃元御《四圣心源·天人解》：

“天地陰陽(yáng)，清濁之間，是為中氣，中氣者，陰陽(yáng)升降之樞軸，所謂土也。樞軸運(yùn)轉(zhuǎn)，清氣左旋，升而化火，濁氣右轉(zhuǎn)，降而化水。化火則熱，化水則寒。方其半升，未成火也，謂之曰木。木之氣溫，升而不已，積溫成熱，而化火矣。方其半降，未成水也，謂之曰金。金之氣涼，降而不已，積涼成寒，而化水矣。水火金木，是名四象。四象即陰陽(yáng)之升降，陰陽(yáng)即中氣之浮沉?！?/span>

陽(yáng)升陰降，陽(yáng)氣半生，其氣溫，屬木之性；陽(yáng)氣升極，其氣熱，屬火之性；陰氣半降，其氣涼，屬金之性；陰氣降極，其氣寒，屬水之性；清濁之間，陰陽(yáng)升降之樞軸，是為中氣，即為土之性。水火金木土，即名五行。五行源于陰陽(yáng)之升降，分而為五行，和而為陰陽(yáng)。五行蘊(yùn)藉著陰陽(yáng)的能量，每一行所包含陰陽(yáng)之性不同，體現(xiàn)出來(lái)的象也不同，有陰陽(yáng)的偏頗，就有五行的差異，更能演化出世間萬(wàn)物的千變?nèi)f化。

2、天地人之五行

岐伯曰：

“夫變化之為用也，在天為玄，在人為道，在地為化?；逦叮郎?，玄生神。神在天為風(fēng)，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地為土；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水?！?/span>

陰陽(yáng)變化無(wú)窮，其功用在天為玄，玄妙不測(cè)也，生風(fēng)熱濕燥寒，為天之五行；陰陽(yáng)在地為化，化生無(wú)窮也，生木火土金水，為地之五行，地有五行以化，則生五味。陰陽(yáng)五行在天為氣，在地成形，形氣相感，而化生萬(wàn)物。人悉具天地之道，則化內(nèi)外陰陽(yáng)五臟六腑，中生智慧，道理皆備。

天為陽(yáng)，主動(dòng)化氣為主；地為陰，主靜，成形為主。陰陽(yáng)變化五行，在天成象，在地成形，因此陰陽(yáng)的升降浮沉，化生的五行體現(xiàn)在天地中亦各不相同。陰陽(yáng)化生天之五行，熱濕燥寒風(fēng)；地之五行，木火土金水。

《素問·天元紀(jì)大論》：

“寒暑燥濕風(fēng)火，天之陰陽(yáng)也，三陰三陽(yáng)上奉之。木火土金水，地之陰陽(yáng)也，生長(zhǎng)化收藏下應(yīng)之，天以陽(yáng)生陰長(zhǎng)，地以陽(yáng)殺陰藏”

3、天有寒暑燥濕風(fēng)——天之五行

天地陰陽(yáng)之氣的多少，影響萬(wàn)物形體的盛衰。陰陽(yáng)在天為氣，天之陰陽(yáng)，有太陽(yáng)少陽(yáng)、太陰少陰之分，和兩陰交盡之厥陰和兩陽(yáng)相重之陽(yáng)明，合為三陰三陽(yáng)，生寒暑燥濕風(fēng)火，此為六氣，亦即是天之陰陽(yáng)化生之五行。天有四季——春夏秋冬，木火金水，加上長(zhǎng)夏屬濕土，是天之五行最明顯的征象。

人和天之氣是同步的，也有春夏秋冬的變化，春厥陰風(fēng)木，應(yīng)肝生長(zhǎng)之令行；夏少陰君火少陽(yáng)相火，應(yīng)心長(zhǎng)養(yǎng)之力盛；長(zhǎng)夏太陰濕土，應(yīng)脾運(yùn)化之氣行；秋陽(yáng)明燥金，應(yīng)肺收斂之力壯；冬太陽(yáng)寒水，應(yīng)腎閉藏之令旺。若天之五行偏頗，則六氣失常，化為六淫侵襲人體，發(fā)為外感疾病。

4、地有木火土金水——地之五行

陰陽(yáng)在地成形，生金木水火土，為地之陰陽(yáng)化生之五行，

“水曰潤(rùn)下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土曰稼穡。潤(rùn)下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘?！?/span>

地之五行以生五味，酸苦甘辛咸，辛散以橫金之陰氣涼降，咸軟以抗水之陰氣沉寒，酸收以佐木之陽(yáng)氣溫升，苦斂以制火之陽(yáng)氣浮熱。若地之五行偏頗，則五味失調(diào)，情志失衡，人之形體失于飲食調(diào)試，發(fā)為飲食內(nèi)傷疾病。

5、人有心肝脾肺腎——人之五行

“味歸形，氣歸精”，地之五行化生五味以長(zhǎng)養(yǎng)人之形體，天之五行化生六氣以潤(rùn)養(yǎng)人之精氣。天地有陰陽(yáng)五行，人體內(nèi)亦有陰陽(yáng)五行，天地陰陽(yáng)所化生的五行，應(yīng)于人體，組成人體五臟六腑經(jīng)脈百骸。

《景岳全書》云：

“人生有形，不離陰陽(yáng)。人有陰陽(yáng)，治分五態(tài)，”

《靈樞》云：

“在內(nèi)者五臟為陰，六腑為陽(yáng)；在外者筋骨為陰，皮膚為陽(yáng)。陰者主臟，陽(yáng)者主腑；陽(yáng)受氣于四末，陰受氣于五臟?！?/span>

“天有五行御五位，以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐。”

人體之形源于陰陽(yáng)交感，其化生五行，在人體內(nèi)部，天之五行為陽(yáng)，以應(yīng)六腑，地之五行為陰，以應(yīng)五臟；在人體外部，五行陽(yáng)者以應(yīng)皮膚，陰者以應(yīng)筋骨；臟腑相連之經(jīng)絡(luò)，以天地陰陽(yáng)五行相系，表里陰陽(yáng)，三陽(yáng)經(jīng)在頭，三陰經(jīng)在手足，其內(nèi)連五臟六腑，灌溉皮肉筋骨脈。人之五行化五臟，臟氣以生喜怒思憂恐五行情志，其陰陽(yáng)相較，若有五臟失衡精神不舒，則易發(fā)情志內(nèi)傷疾病。

“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物”

道生無(wú)極，無(wú)極生太極，此為一；太極生兩儀，兩儀之陰陽(yáng)即為二；陰陽(yáng)二氣化生五行以生天地人，此為三；天地人三才創(chuàng)造萬(wàn)物。此為大道，作者才疏，勉力文字，拋磚引玉，望同道修正共勉。

天地陰陽(yáng)之道的總思想是天氣決定地氣，天地合氣，化生陰陽(yáng)五行，以決定人的健康和疾病。“陰陽(yáng)不測(cè)謂之神，神用無(wú)方，謂之圣”天地陰陽(yáng)升降沉浮，幻化之妙人莫能測(cè)，其道以五行為體用，產(chǎn)生自然萬(wàn)物，因此通曉陰陽(yáng)，明辨天地人之五行，是我們了悟天地學(xué)習(xí)中醫(yī)思維之道。

【下集預(yù)告】