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桃紅四物湯綜述

 xcaq 2017-07-22


1、 桃紅四物湯的來(lái)源與出處

桃紅四物湯來(lái)源于清.吳謙等所著的《醫(yī)宗金鑒》,由四物湯加桃仁、紅花組成。功能養(yǎng)血活血,主治血瘀所致的婦女經(jīng)期超前,血多有塊,色紫稠粘,腹痛等。四物湯補(bǔ)血和血,由當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地組成,以補(bǔ)血而不滯血,和血而不傷血為特點(diǎn),血瘀者可用之以補(bǔ)血,血瘀者可用之以行血,為治療血病通用之方,多用于血虛而又血行不暢的疾病,故費(fèi)伯雄曰“理血門(mén)以四物湯為主方,藥雖四味而并治三陰”。桃紅四物湯在本方基礎(chǔ)上復(fù)用桃仁、紅花二味,加重了活血化瘀功效。

《醫(yī)宗金鑒》用本方治療經(jīng)期超前屬瘀血證者,“若血多有塊,色紫稠粘,乃內(nèi)有瘀血,用四物湯加桃仁、紅花破之,名桃紅四物湯”。

2、桃紅四物湯的組成

桃紅四物湯是一首作用比較平穩(wěn)的活血祛瘀方劑,出自《醫(yī)宗金鑒》,其藥物組成為:川芎、當(dāng)歸、白芍、熟地黃、桃仁、紅花。本方乃四物湯加桃仁、紅花而成,功能養(yǎng)血活血,適用于婦人瘀血內(nèi)阻、月經(jīng)失調(diào)等證,對(duì)血瘀而兼有血虛者尤為適宜。對(duì)于瘀血較重者,也可將方中補(bǔ)血養(yǎng)陰的白芍換為活血祛瘀的赤芍,將補(bǔ)血滋陰的熟地改作涼血消瘀的生地,從而加強(qiáng)全方的活血之功。

3、方中藥物的功效與主治

 3.1桃仁:

桃仁始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,為薔薇科植物桃或山桃的種子。味苦、甘,性平,歸心、肝、大腸經(jīng)。功能活血祛瘀,潤(rùn)腸通便。主治痛經(jīng),血滯經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀滯腹痛,百瘕結(jié)塊,跌打損傷,瘀血腫痛,肺癰,腸癰,腸燥便秘等?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂其“主瘀血,血閉,瘕,邪氣,殺小蟲(chóng)”,李東垣:“其功有四:治熱入血室,一也;泄腹中滯血,二也;除皮膚血熱燥癢,三也;行皮膚凝聚之血,四也”?!夺t(yī)學(xué)入門(mén).本草》記載桃仁“兼主上氣咳嗽,喘急,胸隔痞滿,止疝痛、腰疼,殺蟲(chóng)及尸疰邪祟。又小兒頹卵,婦人陰癢,搗泥敷之”。

3.2紅花:

紅花為菊科植物紅花的花。漢代張仲景《金匱要略.婦人雜病篇》中就有“紅藍(lán)花酒”的記載,到了《本草圖經(jīng)》則正式出現(xiàn)了紅花之名。本品味辛,性溫,歸心、肝經(jīng)。功能活血通經(jīng),祛瘀止痛。主治經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后痹阻腹痛,胸痹心痛,百瘕積聚,跌打損傷,關(guān)節(jié)疼痛,中風(fēng)偏癱,斑疹等等?!夺t(yī)要集覽.珍珠囊》認(rèn)為紅花“其用有四:逐腹中惡血,而補(bǔ)血虛之虛;除產(chǎn)后敗血,而止血暈之暈”?!堕_(kāi)寶本草》:“主產(chǎn)后血運(yùn)口噤,腹內(nèi)惡血不盡,絞痛,胎死腹中,并酒煮服。亦主蠱毒下血”。

3.3川芎:川芎為傘形科植物川芎的根莖,《神農(nóng)本草經(jīng)》中列為上品。味辛,性溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。功能活血祛瘀,行氣開(kāi)郁,祛風(fēng)止痛。主治月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀滯腹痛,斑痕腫塊,胸脅疼痛,頭痛眩暈,風(fēng)寒濕痹,跌打損傷,癰疽瘡瘍?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》:“主中風(fēng)入腦,頭痛,寒痹,筋攣緩急,金瘡,婦人血閉無(wú)子”。《名醫(yī)別錄》:“除腦中冷動(dòng),面上游風(fēng)去來(lái),目淚出,多涕唾,忽忽如醉,諸寒冷氣,心腹堅(jiān)痛,中惡,卒急腫痛,脅風(fēng)痛,溫中內(nèi)寒”?!度杖A子本草》謂其“治一切風(fēng),一切氣,一切勞損,一切血,補(bǔ)五勞,壯筋骨,調(diào)眾脈,破百結(jié)宿血,養(yǎng)新血,長(zhǎng)肉,鼻洪,吐血及溺血,痔瘺,腦癰發(fā)背,瘰疬癭贅,瘡疥,及排膿消府血”?!墩渲槟摇酚涊d川芎“散諸經(jīng)之風(fēng),治頭痛、頸痛”、“上行頭角,助清陽(yáng)之氣,止痛;下行血海,養(yǎng)新生之血、調(diào)經(jīng)?!?

3.4當(dāng)歸:

當(dāng)歸為傘形科植物當(dāng)歸的根。味甘、辛、苦,性溫,歸肝、心、脾經(jīng)。功能補(bǔ)血,活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤(rùn)燥滑腸。主治血虛諸證,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉,痛經(jīng),百瘕結(jié)聚,崩漏,虛寒腹痛,痿痹,肌膚麻木,腸燥便難,赤痢緩重,癰疽瘡瘍,跌撲損傷?!端幮哉摗分^其“止嘔逆,虛勞寒熱,破宿血,主女子崩中,下腸胃冷,補(bǔ)諸不足,止痢腹痛。單煮飲汁,治溫瘧。主女人瀝血腰痛,療齒疼痛不可忍?;既颂摾浼佣弥??!夺t(yī)學(xué)啟源》:“能和血補(bǔ)血?!吨髦蚊匾吩疲骸捌溆糜腥盒慕?jīng)藥一也,相血二也,治諸病夜甚三也”,又云:“治上治外,酒浸洗糖黃色,嚼之大辛,可能潰堅(jiān)”?!侗静菥V目》言本品“治頭痛、心腹諸痛,潤(rùn)腸胃筋骨皮膚。治癰疽,排膿止痛,和血補(bǔ)血?!?

3.5熟地黃:

熟地黃為玄參科植物地黃的塊根,經(jīng)加工蒸曬而成。味甘,性溫。歸肝、腎經(jīng)。功能補(bǔ)血滋陰,益精填髓。主治血虛萎黃,眩暈心悸,月經(jīng)不調(diào),崩漏不止,肝腎陰虧,潮熱盜汗,遺精陽(yáng)萎,不育不孕,腰膝酸軟,耳鳴耳聾,頭目昏花,須發(fā)早白,消渴,便秘,腎虛喘促。《本草從新》謂其“滋腎水,封填骨髓,利血脈,補(bǔ)益真陰,聰耳明目,黑發(fā)烏須。又能補(bǔ)脾陰,止久瀉。治勞傷風(fēng)痹,陰虧發(fā)熱,干咳痰嗽,氣短喘促,胃中空虛覺(jué)餒,痘證心虛無(wú)膿,病后脛股酸痛,產(chǎn)后臍腹急疼,感證陰虧,無(wú)汗便秘,諸種動(dòng)血,一切肝腎陰虧,虛損百病,為壯水之主藥”?!侗静菥V目》:“填骨髓,長(zhǎng)肌肉,生精血。補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足,通血脈,利耳目,黑須發(fā),男子五勞七傷,女子傷中胞漏,經(jīng)候不調(diào),胎產(chǎn)百病”?!夺t(yī)學(xué)啟源》記載熟地黃“虛損血衰之人須用,善黑須發(fā)?!吨髦蚊匾吩疲浩溆糜形澹阂婺I水真陰一也,和產(chǎn)后氣血二也,去臍腹急痛三也,養(yǎng)陰退陽(yáng)四也,壯水之源五也”。

3.6白芍:

白芍為芍藥之一種。芍藥始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為中品,陶弘景始分赤、白兩種。白芍為芍藥科植物芍藥(栽培品)及毛果芍藥的根。味苦、酸,性微寒。歸肝、脾經(jīng)。功能養(yǎng)血和營(yíng),緩急止痛,斂肝平肝。主治月經(jīng)不調(diào),經(jīng)行腹痛,崩漏,自汗,盜汗,脅肋脘腹疼痛,四肢攣痛,頭痛,眩暈?!端幮哉摗酚涊d本品“治肺邪氣,腹中痛,血?dú)夥e聚,通宣臟腑擁氣,治邪痛敗血,主時(shí)疾骨熱,強(qiáng)五臟,補(bǔ)腎氣,治心腹堅(jiān)脹,婦人血閉不通,消痰血,能蝕膿”?!度杖A子本草》:“治風(fēng)補(bǔ)勞,主女人一切病,并產(chǎn)前后諸疾,通月水,退熱除煩,益氣,治天行熱疾,瘟瘴驚狂,婦人血運(yùn),及腸風(fēng)瀉血,痔瘺,發(fā)背,疥瘡,頭痛,明目,目赤,胬肉。白者治血”。王好古謂其“理中氣,治脾虛中滿,心下痞,脅下痛,善噫,肺急脹逆喘咳,太陽(yáng)鼽衄目澀,肝血不足,陽(yáng)維病苦寒熱,帶脈病苦腹痛滿,腰溶溶如坐水中”。

4、桃紅四物湯的功效與主治

本方由桃仁、當(dāng)歸、白芍、紅花、川芎、熟地組成。功效活血祛瘀、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),主治病癥為婦女血行瘀滯,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)前腹痛拒按或經(jīng)行不暢,經(jīng)色紫暗有塊,或月經(jīng)過(guò)多,或延久淋漓不盡,舌紫暗或有瘀斑紫點(diǎn),脈弦澀或細(xì)澀。

本方證治均因瘀血阻滯而成。經(jīng)期產(chǎn)后,余血未盡,不慎房事,或夾外感,或夾內(nèi)傷,使瘀血內(nèi)阻于沖任;或七情所傷而致氣滯血瘀;或過(guò)服澀血之品;或漏久之離經(jīng)之血,皆可留而成瘀。瘀血內(nèi)阻,血海不能按時(shí)充盈故月經(jīng)不調(diào);瘀阻胞脈,不通則痛,故經(jīng)行腹痛;沖任阻滯則經(jīng)行不暢,瘀血內(nèi)結(jié)則經(jīng)色紫暗有塊;惡血不去,新血不得歸經(jīng),而成月經(jīng)過(guò)多和延久淋漓不盡等癥;舌紫暗,或有瘀斑紫點(diǎn),脈澀有力均為血瘀之證。

本方為四物湯加桃仁、紅花所組成。因瘀血阻滯,往往會(huì)影響新血的生成,而新血不生,瘀血亦不能自去,唐宗海曾曰:“不補(bǔ)血而祛瘀,瘀又安能盡去哉?……補(bǔ)瀉兼行,瘀既去而正不傷”。故本方用四物湯補(bǔ)血養(yǎng)血,其中熟地黃甘溫味厚,而質(zhì)陰柔,長(zhǎng)于滋陰養(yǎng)血,《珍珠囊》謂其“大補(bǔ)血虛不足,通血脈,益氣力”;當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝,活血調(diào)經(jīng);白芍養(yǎng)血柔肝和營(yíng);川芎活血行氣,調(diào)暢氣血,李時(shí)珍言川芎乃“血中氣藥也。肝苦急,以辛補(bǔ)之,故血虛者宜之。辛以散之,故氣郁者宜之”,《本草匯言》謂本品“上行頭目,下調(diào)經(jīng)水,中開(kāi)郁結(jié),血中氣藥,嘗為當(dāng)歸所使,非第活血有功,而活氣亦神驗(yàn)也”、“味辛性陽(yáng),氣善走竄而無(wú)陰凝粘滯之態(tài),雖入血分,又能去一切風(fēng),調(diào)一切氣。凡郁病在中焦者,須用川芎,開(kāi)提其氣以升之,氣升則郁自降也”。加入活血祛瘀的桃仁、紅花為主藥,突出了活血化瘀的作用,由于桃仁、紅花的活血作用比較緩和,再配合四物湯養(yǎng)血扶正,故本方是一首比較平和有效的活血祛瘀方劑。

瘀血阻滯胞宮所致月經(jīng)數(shù)月不行,精神抑郁,煩燥易怒,胸脅脹悶,少腹脹痛拒按,舌邊紫暗,或有瘀點(diǎn),脈沉弦或沉澀,可用本方加柴胡、香附、月季花、玫瑰花疏肝理氣,活血調(diào)經(jīng);若寒凝血瘀,證見(jiàn)小腹冷痛,得熱則減,可加吳茱萸、烏藥、桂枝溫經(jīng)散寒,祛瘀通經(jīng);若因?qū)崯岫抡撸Y見(jiàn)小腹疼痛灼熱,帶下色黃,脈數(shù),苔黃者,可加黃柏、敗醬草、丹皮清熱化瘀。治療月經(jīng)過(guò)少,癥見(jiàn)經(jīng)行量少,色紫黑有塊,小腹脹痛拒按,血塊下后脹痛減,舌質(zhì)正?;蜃习涤叙霭?,脈細(xì)澀或弦澀,可加元胡、烏藥、香附理氣行滯;若小腹冷痛為寒凝血瘀所致,可加桂枝、吳茱萸溫通血脈。若治因瘀血阻滯新血不得歸經(jīng)所致之經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)水久漏不盡,癥見(jiàn)經(jīng)血淋漓不盡,色紫暗有塊,小腹疼痛,拒按,舌紫暗或有瘀點(diǎn),脈弦澀,可用本方加益母草,或用失笑散;久瘀化熱而見(jiàn)口干口苦者,可加仙鶴草、夏枯草、地榆炭、茜草炭以化瘀清熱。 至于本方中補(bǔ)血藥與祛瘀藥的比例多少,則應(yīng)根據(jù)血虛與血瘀的具體程度而定,不可一概而論,血虛重者宜多補(bǔ)血,血瘀明顯者則重祛瘀。此即張璐所言“證有虛中夾實(shí),治有補(bǔ)中寓瀉,從少?gòu)亩嘀畏?,貴乎臨證處裁”。

5、今醫(yī)家對(duì)桃紅四物湯的論述

5.1古今醫(yī)家對(duì)四物湯的論述

吳昆:血不足者,此方調(diào)之。氣血,人身之二儀也。天地之道,陽(yáng)常有余,陰常不足。人與天地相似,故陰血難成而易虧。是方也,當(dāng)歸、芍藥、地黃味厚者也,味厚為陰中之陰,故能生血;川芎味薄而氣清,為陰中之陽(yáng),故能行血中之氣。然草木無(wú)情,何以便能生血?所以謂其生血者,以當(dāng)歸、芍藥、地黃能養(yǎng)五臟之陰,川芎能調(diào)營(yíng)中之氣,五臟和而血自生耳。若曰四物便能生血,則未也。師云:血不足者以此方調(diào)之則可,若上下失血太多,氣息幾微之際,則四物禁勿與之。所以然者,四物皆陰,陰者天地閉塞之令,非所以生萬(wàn)物者也,故曰禁勿與之。

張介賓:治血之劑,古人多以四物湯為主,然亦有宜與不宜者。蓋補(bǔ)血行血無(wú)如當(dāng)歸,但當(dāng)歸之性動(dòng)而滑,凡因火動(dòng)血者忌之,因火而嗽,因濕而滑者,皆忌之;行血散血無(wú)如川芎,然川芎之性升而散,凡火載血上行者忌之,氣虛多汗,火不歸原者,皆忌之;生血涼血無(wú)如生地,斂血清血無(wú)如赤芍,然二物皆涼,凡陽(yáng)虛者非宜也,脾弱者非宜也,脈弱身涼、多嘔便溏者,皆非宜也。故凡用四物湯以治血者,不可不察其宜否之性。

汪昂:此手太陰、足太陰厥陰藥也。當(dāng)歸辛溫甘苦,入心脾生血為君;生地甘寒,入心腎滋血為臣;芍藥酸寒,入肝脾斂陰為佐;川芎辛溫,通上下而行血中之氣為使也。 王子接:四物湯,物,類也。四者相類而仍各具一性,各建一功,并行不悖。芎、歸入少陽(yáng)主升,芍、地入厥陰主降。川芎,郁者達(dá)之;當(dāng)歸,虛者補(bǔ)之;芍藥,實(shí)者瀉之;地黃,急者緩之。能使肝膽血調(diào),陰陽(yáng)氣暢,故為婦人專劑。

費(fèi)伯雄:血之取義:一為榮,榮者發(fā)榮也,,非血?jiǎng)t無(wú)以潤(rùn)臟腑、灌經(jīng)脈、養(yǎng)百骸,此滋長(zhǎng)之意也;一為營(yíng),營(yíng)者營(yíng)壘也,非血?jiǎng)t無(wú)以充形質(zhì)、實(shí)腠理、固百脈,此內(nèi)守之意也。水谷之精,聚于中焦,受氣變化,然后成血,日生幾何?不知調(diào)養(yǎng),而反行耗散,血病多多矣?;蚰烤α餮?,耳中出血,鼻中衄血,口中吐血,舌痛出血,牙宣出血,毛竅出血,小便溺血,大便瀉血;或崩漏,或痔漏,或蓄血如狂,或血痞作脹,或經(jīng)閉不通,或妄行血脫,以至跌撲之傷血,瘡瘍之潰血。病既種種不同,治病之法,或補(bǔ)之,或養(yǎng)之,或涼之,或溫之,或散之,或破之,立方須一一對(duì)病。理血門(mén)以四物湯為主方,藥雖四味而三陰并治。當(dāng)歸甘溫養(yǎng)脾,而使血有統(tǒng);白芍酸寒?dāng)扛?,而使血能藏;生地甘寒滋腎,而益血;川芎辛溫通氣,而行血。調(diào)補(bǔ)血分之法,于斯著矣。乃或有譽(yù)之太過(guò),毀之失實(shí)者,不可以不辨也。譽(yù)之過(guò)者,謂能治一切亡血及婦人經(jīng)病。夫亡血之癥,各有所由起,此方專于補(bǔ)血益腎而已,無(wú)他手眼,不溯其源而逐其流,豈能有濟(jì)?至婦人經(jīng)病,多有氣郁、伏寒、痰塞等,正未可以陰寒之品一概混投,此譽(yù)之太過(guò)也。毀之失實(shí)者,謂川芎一味,辛散太過(guò),恐血未生而氣先耗。殊不知亡血之人,脾胃必弱,若無(wú)川芎為之使,則陰寒之品,未能滋補(bǔ)而反以礙脾,此毀之失實(shí)也。至精求之,以為凡治血癥,當(dāng)宗長(zhǎng)沙法,兼用補(bǔ)氣之藥,無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)生,此論最確。又恐執(zhí)定有形之血不能速生,無(wú)形之氣所當(dāng)急固,遂至補(bǔ)氣之藥多于補(bǔ)血,是又矯枉過(guò)正,反作拋荒本位之失矣,此愈不可不知也。

張秉成:夫人所賴以生者,血與氣耳,而醫(yī)家之所以補(bǔ)偏救弊者,亦惟血與氣耳。故一切補(bǔ)氣之方,皆從四君化出,一切補(bǔ)血諸方,又當(dāng)從此四物而化也。補(bǔ)氣者,當(dāng)求之脾肺;補(bǔ)血者,當(dāng)求之肝腎。地黃入腎,壯水補(bǔ)陰;白芍入肝,斂陰益血,二味為補(bǔ)血之正藥。然血虛多滯,經(jīng)脈墜道,不能滑利通暢,又恐地、芍純陰之性,無(wú)溫養(yǎng)流動(dòng)之機(jī)。故必加當(dāng)歸、川芎辛香溫潤(rùn),能養(yǎng)血而行血中之氣者以流動(dòng)之??傊?,此方乃調(diào)理一切血證,是其所長(zhǎng),若純屬陰虛血少,宜靜不宜動(dòng)者,則歸、芎之走竄行散,又非所宜也。

張山雷:四物出于《和劑局方》,實(shí)從《金匱》膠艾湯得來(lái),即以原方去阿膠、艾葉、甘草三味。以地黃養(yǎng)陰,而以芍藥收攝耗散之氣,是為補(bǔ)血正義。特微見(jiàn)其偏于陰分,無(wú)陽(yáng)和之氣以燠煦之,則滯而不行,不能流動(dòng),乃以當(dāng)歸之辛溫潤(rùn)澤者,吹噓而助其運(yùn)行;又以川芎升舉之,使不專于下趨,而后心脾肝腎,交得其益。四物之所以專為補(bǔ)血者,其皆如是,若夫臨證之時(shí),隨宜進(jìn)退。病偏于陽(yáng)者,宜減歸、芎;病偏于陰者,宜減地、芍。本非教人拘守此四物,一成不變。

秦伯未:本方的配合,熟地、白芍是血中的血藥,當(dāng)歸、川芎是血中的氣藥,陰陽(yáng)動(dòng)靜相配,故能補(bǔ)血,又能和血。假如只用地、芍,便守而不走;只用歸、芎,便走而不守。芎歸湯,又名佛手散,主治通經(jīng)祛瘀,便是一個(gè)明顯的例子。

養(yǎng)血通劑為四物湯。四物湯內(nèi)陸、芍、芎、歸的配合,前人譬作春夏秋冬四個(gè)不同的氣候,認(rèn)為不僅在加減上,而且用量的輕重上,均能改變其性質(zhì)。例如單用或重用地、芍,便是偏于滋陰,單用或重用芎、歸,便是偏于活血。因此,一般用作養(yǎng)血的用量,熟地、當(dāng)歸較重,白芍次之,川芎又次之;在不用熟地的時(shí)候,白芍的用量又往往重于當(dāng)歸。這是用四物湯平補(bǔ)血虛的***。

蒲輔周:此方為一切血病通用之方。凡血瘀者,俱改白芍為赤芍;血熱者,改熟地為生地。川芎量宜小,大約為當(dāng)歸之半,地黃為當(dāng)歸的二倍。

5.2古今醫(yī)家對(duì)桃紅四物湯的論述:

《醫(yī)宗金鑒》:經(jīng)水先期而至,屬熱而實(shí)者,用四物湯加黃芩、黃連清之,名芩連四物湯……若血多有塊,色紫稠粘,乃內(nèi)有瘀血,用四物湯加桃仁、紅花破之,名桃紅四物湯。 《實(shí)用方劑學(xué)》:本方為四物湯加桃仁、紅花所組成。四物湯具有補(bǔ)血作用,但將方中補(bǔ)血養(yǎng)陰的芍藥換為活血祛瘀的赤芍,將補(bǔ)血滋陰的熟地改為涼血消瘀的生地,則使原方的補(bǔ)血作用,轉(zhuǎn)變?yōu)閭?cè)重于活血涼血為主,再加上活血祛瘀的桃仁、紅花為主藥,則使全方突出了活血化瘀作用。由于桃仁、紅花的活血作用比較平穩(wěn),再與四物湯配合,則成為一首比較平和有效的活血祛瘀劑[1]。

《中醫(yī)名方精釋》:本方即四物湯加桃仁、紅花而成,方以四物養(yǎng)血,桃、紅活血化瘀,適用于血虛而有瘀血之證。臨證不必拘于婦科病,其它各科,凡遇血虛有瘀之證,均可用之[2]。 《名方新用》:當(dāng)歸補(bǔ)血、活血,熟地補(bǔ)血為主,川芎入血分理血中之氣,芍藥斂陰養(yǎng)血,桃仁、紅花入血分逐瘀行血[3]。

《中國(guó)古方新用》:方中桃仁、紅花沒(méi)有用量,臨證時(shí)應(yīng)隨癥而定,不必刻舟求劍。本方雖是祛瘀劑,但其中既有活血藥又有養(yǎng)血藥,攻補(bǔ)兼施為其特點(diǎn)……現(xiàn)代醫(yī)家依據(jù)其“補(bǔ)血、活血、祛瘀”的作用,還廣泛用于治療療程沉長(zhǎng),虛實(shí)相兼有瘀血的內(nèi)科外科、兒科、五官、皮膚等科疾病,亦獲良效[4]。

《中醫(yī)名方臨證秘用》:血瘀是婦科常見(jiàn)病的病機(jī),或因經(jīng)期產(chǎn)后調(diào)攝失當(dāng),感受邪氣,邪氣與余血相結(jié),瘀阻胞中;或因七情內(nèi)傷,氣機(jī)郁結(jié),血行不暢;或因寒凝氣滯;或瘀熱壅滯所致,瘀血阻滯胞脈、沖任,經(jīng)隧不通,月經(jīng)閉而不行,或經(jīng)行不暢,量少;不通則痛,故小腹疼痛、拒按,瘀血阻滯,新血不得歸經(jīng),則經(jīng)期延長(zhǎng),或淋漓不凈;色紫暗、有塊,舌質(zhì)淡紅或紫暗,脈弦澀或細(xì)澀,亦均為瘀血阻滯所致。方中桃仁、紅花并入血分,活血祛瘀;川芎理血中之氣,行血活血;當(dāng)歸補(bǔ)血活血;白芍養(yǎng)血柔肝,緩急止痛;熟地補(bǔ)血滋陰。諸藥合用,有活血祛瘀,調(diào)經(jīng)養(yǎng)血之效。瘀血行則經(jīng)水得以流通,而諸癥自愈。惟行血逐瘀之劑,攻破力較強(qiáng),得效即止,不能多服[5]。

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