咳嗽是人類常見的重要的防御性反射動作，也是常見的臨床癥狀表現(xiàn)。多種疾病或者非疾病外界刺激都會誘發(fā)咳嗽，當(dāng)長期出現(xiàn)咳嗽是我們該如何判斷到底是什么原因引起的呢？今天濟南市哮喘病醫(yī)院就帶大家詳細了解咳嗽的相關(guān)知識！

首先我們來了解咳嗽的分類，根據(jù)咳嗽時間的長度，可以做以下分類：

1 急性咳嗽（時間大于３周）

①普通感冒是急性咳嗽最常見的病因

②其他病因包括：急性支氣管炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘 (簡稱哮喘),肺炎等。

2.亞急性咳嗽（時間3～8周）

最常見原因：感染后咳嗽（感冒后咳嗽）、鼻炎鼻竇炎、支氣管哮喘, 支氣管炎.肺炎等。

3.慢性咳嗽（時間小于8周）

慢性咳嗽原因較多，通?？煞譃閮深?

(1) X線胸片有明確病變者：如肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張癥、肺癌、肺纖維化等。

(2)X線胸片無明顯異常者: 以咳嗽為主或唯一癥狀，醫(yī)學(xué)界通常把不明原因，胸片又沒有明顯病變,時間大于八周的咳嗽簡稱為慢性咳嗽.

常見疾病咳嗽的不同表現(xiàn)：

1、上氣道咳嗽綜合征（UACS）

多由各種鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等引起，患者往往常有鼻涕向后倒流的感覺，也可由慢性咽喉炎引起?；颊叱Ｓ辛鞅翘?、打噴嚏、鼻塞、咽部不適的癥狀，多由局部刺激所致慢性咳嗽。

2、急慢性咽炎

急性咽炎是上呼吸道感染的一個癥狀，表現(xiàn)為咽痛，伴鼻塞、流涕、咳嗽、咯痰等。慢性咽炎多因急性咽炎久治不愈遷延而來，表現(xiàn)咽癢或咽部異物感，刺激性咳嗽，多在講話時加劇，飲水后緩解。咽炎好發(fā)于用嗓多的老師、領(lǐng)導(dǎo)、歌唱家、長期吸煙及接觸有害粉塵的人。

3、肺結(jié)核咳嗽

咳嗽多伴有發(fā)燒癥狀，早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，也就是我們俗話說半聲咳，無痰干咳，影響工作生活的程度不明顯。當(dāng)病變進展時，咳嗽可以加重；伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時，咳嗽可以加劇，有時可發(fā)生嗆咳，對久病不愈的病人，如發(fā)生支氣管移位，氣管因病灶粘連被牽拉，或被周圍淋巴結(jié)壓迫使支氣管變形時，可以因通氣不暢而發(fā)生刺激性咳嗽，這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳，甚至呼吸困難。

4、氣管—支氣管炎

急性氣管—支氣管炎是上呼吸道感染的一部分，以陣發(fā)性刺激性干咳、胸骨后疼痛、低熱、咯少量黏痰為臨床特點。慢性氣管—支氣管炎常由急性氣管—支氣管炎發(fā)展而來，以長期反復(fù)咳嗽、咯痰為主癥。伴有氣喘時，提示并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫；伴喘息提示喘息性支氣管炎，多在冬季或氣候變化時加重。

5、嗜酸細胞性支氣管炎（EB）

是一種由體內(nèi)嗜酸細胞浸潤為特征的支氣管炎，常表現(xiàn)慢性刺激性干咳，少許白粘痰，白天、夜間均可咳嗽，患者常對異味或冷空氣比較敏感，外周血中或痰中可檢出大量嗜酸細胞確診

6、支氣管擴張癥

以咳嗽、咯大量膿痰，甚至大咯血為主癥。

7、胃食管反流性咳嗽（GERC）

患者慢性咳嗽時間較長,經(jīng)常伴有胃部不適，反酸、胸痛,和食管反流的癥狀，則可能患了胃食管反流病，胃酸反流常可以進入氣管造成炎性刺激引起咳嗽，應(yīng)該到醫(yī)院做食道24小時食管PH值監(jiān)測明確診斷。

8、支氣管哮喘

支氣管哮喘為呼吸道過敏性疾病，病人多對花粉、動物皮毛、魚蝦等過敏。表現(xiàn)為發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼吸困難，往往在緩解時出現(xiàn)咳嗽，當(dāng)咯出大量粘液性痰或無色透明的玻璃樣痰后才告終止。

9、咳嗽變異性哮喘（CVA）

咳嗽變異型哮喘是哮喘的一個類型,其發(fā)病與過敏有關(guān)，它以咳嗽為主要表現(xiàn),門診較為多見,約占慢性咳嗽的27%，病人表現(xiàn)對冷空氣或異味敏感，開始以陣發(fā)性.刺激性咳嗽或嗆咳為唯一癥狀，病人往往有胸悶但并無喘的感覺，夜間癥狀加重,多有過敏史或家族史，或有過敏原接觸史,常伴有過敏性鼻炎。進一步發(fā)展就會出現(xiàn)喘息，患者肺功能檢查支氣管擴張或激發(fā)試驗陽性，是診斷的主要依據(jù)。如果及早診斷可以及早控制病情.

10、支氣管肺炎

本病多由流感、急性氣管—支氣管炎不能及時控制發(fā)展而來。好發(fā)于小兒、老人及體弱多病者。臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯黃色或白色膿性痰，多伴有發(fā)熱、呼吸困難、唇甲紫紺等。

11、大葉性肺炎

本病發(fā)病急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛、咯鐵銹色痰為主癥。

另外也有由于外界的刺激，比如我們長期吸煙、聞到炒辣椒，肯定也要咳嗽、打噴嚏等類似外界的氣味刺激引起的這種反射性的咳嗽，這種比較多見一些，這是常見的了。還有的人，吃了異物，氣管里進了水、食物，引起刺激性的、反射性的咳嗽，常見的就是這樣幾種。

咳嗽可能有不同疾病引起，在咳嗽的過程中有很多細菌、病毒等傳染源會伴隨飛沫進行傳播，引起交叉?zhèn)魅净蚨胃腥?。因此濟南市哮喘病醫(yī)院專家提醒，在咳嗽時一定要講究咳嗽禮儀，保護自己和他人！