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各項(xiàng)心血管檢查的意義

心血管的檢查分為三部分：

一、 心臟和血管的結(jié)構(gòu)

如：心臟、血管的外形、形態(tài)，心腔的大小，心臟各房室的大小，心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)，開放和關(guān)閉的情況等。

二、心臟的血液供應(yīng)管道系統(tǒng)

如：供應(yīng)心臟的動脈有無狹窄或阻塞血液速度。

三、 心臟跳動的節(jié)律（即電活動）

如：是否過快、過慢、停跳、早跳、亂跳等等

各項(xiàng)檢查的意義：

1、 心電圖：幾乎是每個(gè)病人必查的項(xiàng)目，心電圖正常不能代表沒有心臟病，但胸痛心慌發(fā)作時(shí)，查心電圖完全正常甚少說明就有心肌缺血、心律失常，所以每個(gè)患者都要有一份心電圖留作對比，癥狀發(fā)作時(shí)盡可能就近查一份心電圖，并保留好來就診。

2、 食道心電圖：有些患者反復(fù)發(fā)生陣發(fā)性心慌，突發(fā)突止，可以從鼻孔插入一條細(xì)管進(jìn)入食管根部，外接一臺機(jī)器刺激誘發(fā)心慌發(fā)作時(shí)的心電圖表現(xiàn)，以幫助明確診斷和終止陣發(fā)性心慌中室上速的發(fā)作以及檢查心電的最高司令部全部竇房結(jié)的功能等等

3、 動態(tài)心電圖：也叫“Holter”，俗稱“背盒子”。多數(shù)是3導(dǎo)聯(lián)或12導(dǎo)聯(lián)的，有些患者反復(fù)胸悶、心慌、心前區(qū)疼痛、昏厥 、 乏力、頭暈等等多次心電圖檢查正常，可以配帶24小時(shí)的連續(xù)記錄的心電圖，以提高發(fā)現(xiàn)病情的概率，可以觀察到最快心率，最慢心率，平均心率，有無異常心律，心律失常的次數(shù)持續(xù)的時(shí)間、心律的起源，有無快速心律失常和心臟停跳等問題，傳導(dǎo)異常和傳導(dǎo)阻滯，心肌缺血等等。

4、 平板運(yùn)動心電圖：一個(gè)我們跑臺導(dǎo)聯(lián)線，血壓袖帶，連接電腦，看有無運(yùn)動時(shí)的心肌缺血，心律失常的發(fā)生和對運(yùn)動的耐受力，以及     和手術(shù)后心臟的儲備能力，以及運(yùn)動中血壓是否顯著的升高等。

5、 網(wǎng)絡(luò)心電圖：隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，可以將一個(gè)記錄盒讓患者帶回家，發(fā)作時(shí)立刻配帶記錄盒記錄下此時(shí)的心電圖，通過網(wǎng)絡(luò)值班醫(yī)生可以看見此時(shí)的心電圖表現(xiàn)，以幫助明確診斷。

6、 超聲心電圖：在心血管領(lǐng)域中超聲心電圖主要檢查心臟：心腔及大血管的結(jié)構(gòu)、大小、形態(tài)、血流速度和方向，心肌收縮，舒張功能，射血分?jǐn)?shù)等，用于發(fā)現(xiàn)先天性心臟病、大血管病變，擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病、心包病變和積液、心力衰竭、心臟瓣膜的形態(tài)和開放關(guān)閉功能，部分冠心病有無心肌梗塞等造成心肌收縮不協(xié)調(diào)等等。血管方面：有無內(nèi)膜增厚，斑塊形成，部分腎病或腎上腺病，腎動脈狹窄造成的高血壓用超聲檢查也可以診斷。

7、 心肌核素檢查：通過心肌對核素的攝取，用于疑似冠心病血管的狹窄和阻塞的輔助診斷，現(xiàn)在隨著冠狀動脈螺旋CT的開展應(yīng)用的不多了，但還是有價(jià)值的。

8、 動態(tài)血壓測定：白天15-20分鐘，晚上30-60分鐘自動測一次血壓，3個(gè)24小時(shí)不同時(shí)間段血壓的波動情況，在高血壓的診斷和中是非常重要的方法。

9、 抽血化驗(yàn)：也是心血管疑似病人的必須的檢查方法，根據(jù)患者的情況選擇血液檢查的范圍，具體情況由醫(yī)生決定。

10、 X光胸片：3介心肌的形態(tài)和心胸比例、主動脈，肺動脈等大血管情況，肺血流，胸膜的情況等等

11、 心血管造影術(shù)：兩種：一種是經(jīng)靜脈注射造影，顯示血管有無病變或狹窄，優(yōu)點(diǎn)是可以查，創(chuàng)傷小、價(jià)格便宜、方便。缺點(diǎn)是準(zhǔn)確率相對第二種方法略差一點(diǎn)。第二種方法是經(jīng)皮插入導(dǎo)管直接到達(dá)主動脈根部和左右冠狀動脈注入造影劑，如有狹窄>20%可以直接行球狀擴(kuò)張和支架進(jìn)行診療，特殊病人轉(zhuǎn)外科手術(shù)搭橋。這在冠心病、大血管病目前的診療中是標(biāo)準(zhǔn)。

簡單介紹上述心血管領(lǐng)域的檢查手段和方法，局限于，只能初步介紹。讓大家入門，具體病人是一個(gè)復(fù)雜的個(gè)體，由病情決定選擇檢查方法。