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足底筋膜炎 專業(yè)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)生如何診斷？ 專業(yè)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)生一般會(huì)通過以下這些測試和檢查，明確是否患者足底筋膜炎
2.再根據(jù)觸摸足底、足弓以及伸展你的患足時(shí)是否有牽拉痛來綜合判斷。 3.必要時(shí)，進(jìn)行輔助評(píng)價(jià)方法；足跟部X線檢查，排除是否存在跟骨骨刺。B超或者M(jìn)RI檢查有助于發(fā)現(xiàn)是否存在筋膜等軟組織水腫及增厚； 4.專業(yè)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)師會(huì)根據(jù)評(píng)估患者的身體狀況，和生物力學(xué)分析，從而制定最佳的康復(fù)訓(xùn)練方案，幫助解決可能導(dǎo)致疼痛的生物力學(xué)缺陷，減少疼痛，并提高整體活動(dòng)的能力和水平。 1 松解足底筋膜： 腳踩高爾夫球，從前腳掌到腳跟慢慢按壓，前后來回滾動(dòng)，充分舒展足底筋膜，激活足部深層肌肉。每組5分鐘，重復(fù)10-15組。在治療足底筋膜炎的急性和早期階段，可以通過滾動(dòng)冰凍礦泉水來幫助控制與足底筋膜炎相關(guān)的炎癥和疼痛。  2 放松小腿肌肉： 如圖小腿前后滾動(dòng)泡沫軸，拉伸小腿前后筋膜和肌肉（三頭肌、脛骨前肌）   3 拉伸足底筋膜 可以使足底筋膜排列順序得到有效改善，減輕筋膜附著處水腫。 用手抓住腳趾向上向后牽拉，直到感覺足底牽開感到舒服，維持該姿勢約15-30s，然后放松。重復(fù)該動(dòng)作5次為一組，每天進(jìn)行5組訓(xùn)練。 一條彈力帶或毛巾穿過腳底往上拉伸，拉伸足底筋膜和腳踝相關(guān)的肌肉，直到感覺到小腿肌肉的伸展感。保持這種姿勢30秒。以幫助改善腳和踝關(guān)節(jié)周圍肌肉的靈活性和活動(dòng)能力。 輕輕地將腳趾放在墻或桌邊，腳踩墻邊或桌邊，拉伸足底筋膜，保持30秒,重復(fù)5－10組。 4 臺(tái)階拉伸訓(xùn)練 強(qiáng)化小腿三頭肌 ，雙腳站立在臺(tái)階邊緣，腳跟離開。但確保身邊有可以扶住的支撐物保護(hù)，臺(tái)階兩側(cè)最好有扶手支撐物保護(hù)。將腳跟向下壓低，直到小腿后方有牽拉感。維持15-20s，每天3組，每組3次。整個(gè)過程緩慢、輕柔地進(jìn)行，如果感覺不明顯，可以試著將腳跟放得更低一點(diǎn)，直到有緊張感但不要過度。 以后逐漸增加至每天5組，每組10次。
5 站立比目魚肌拉伸 面向椅子或強(qiáng)站立，使患腿在后，雙手前伸于肩水平扶墻。彎曲雙膝至下蹲位，腳跟不離地。人向前傾，身體重量施加在腳上，但是腳跟始終不離地。后腿有牽拉緊張感后，保持20-30s。如果能夠輕松完成，沒有明顯緊張感時(shí)，可以更向前傾或者將膝關(guān)節(jié)屈至更低位置，以增加訓(xùn)練難度，達(dá)到更好的效果。每天3-5組，每組3次。
6 強(qiáng)化肌肉力量訓(xùn)練 因?yàn)橹文_和踝關(guān)節(jié)的肌肉功能不足，會(huì)提高罹患足底筋膜炎的發(fā)生概率。加強(qiáng)小腿肌肉能力，對(duì)于預(yù)防此類疾病的發(fā)生發(fā)展有很好的效果。 取坐位，兩手體后支撐，患側(cè)下肢伸直，另一側(cè)下肢屈膝，彈力帶做成環(huán)形，一端固定，另一端套在腳背處，踝關(guān)節(jié)用力背屈，慢慢還原，反復(fù)進(jìn)行。每天2組，每組10次。以后逐漸增加至每天3組，每組20次。
將一塊毛巾或者紙巾放在地面上（也可抓彈珠），患腳平放于毛巾上，腳后跟著地，用腳趾不斷地抓住毛巾，然后放開。每組10-20次。鍛煉腳部的肌肉，加強(qiáng)足部肌肉的功能鍛煉，以幫助提高足弓的功能。
利用不穩(wěn)定的表面（健身半球或枕頭等），提供腳部關(guān)節(jié)的穩(wěn)定訓(xùn)練，如圖，先雙腳訓(xùn)練，每組每次30-60s，重復(fù)2-3組。之后可進(jìn)行單腳訓(xùn)練  7 輔助治療與防護(hù) 足弓非正常變化會(huì)增加足底筋膜炎相關(guān)的足跟疼痛癥狀，專業(yè)的物理治療師可以幫助評(píng)估足弓是否有異常情況，并進(jìn)行生物力學(xué)評(píng)估。借助鞋墊或矯正鞋幫助支撐足弓的功能，保護(hù)足弓，均勻分散足底壓力，有效降低足底筋膜所受的拉力，進(jìn)而減少反復(fù)牽拉對(duì)足底筋膜的傷害，提高行走過程中的足部舒適度，預(yù)防復(fù)發(fā)。
在足底筋膜炎的康復(fù)過程中可以使用肌內(nèi)效貼進(jìn)行貼扎防護(hù)，促進(jìn)愈合。專業(yè)的正確貼扎后，可以減輕肌肉緊張及疲勞，能有效地糾正足弓及足底生物力線異常；其貼布張力起到一定的支撐作用，較好保護(hù)足底；并可增加皮膚與足底肌肉、筋膜間的間隙，促進(jìn)淋巴及血液循環(huán)，減少引致疼痛的刺激物質(zhì)，促使炎癥緩解、愈合。一但再次恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，可有效地避免再損傷。
超聲或微波治療受傷的肌肉組織，是一種無創(chuàng)、安全、有效的治療方式。超聲波可穿透足底肌層，直達(dá)足底筋膜，使炎癥處發(fā)生微損傷后再修復(fù)，促進(jìn)組織再生。能有效緩解疼痛，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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