每天陪伴中醫(yī)人成長

第 411 期

作者：李宏奇口述 

整理：牛靜敏   劉姿偉  李松梅 

李松梅：李宏奇女兒，從小生長在中醫(yī)家庭耳濡目染， 2013年從中醫(yī)院校畢業(yè)后一直臨床跟診學(xué)習(xí)，在工作室主要負(fù)責(zé)方劑的整理和歸納。

劉姿偉：2011年開始跟診學(xué)習(xí)，在工作室負(fù)責(zé)臨床醫(yī)案的整理。

牛靜敏：2013年開始跟師學(xué)習(xí)，在工作室負(fù)責(zé)跟師日記的整理和寫作。

石家莊市行唐縣西街71號行唐縣西街村衛(wèi)生室

編輯 / 冰無雙 ⊙ 校對 / 劉剛

I導(dǎo)讀：眼干澀疲勞，腦目不清，夜臥不安福音來啦！

前段時間曾有幸參加趙振興老師的醫(yī)學(xué)叢書出版座談會，會后得到趙振興老師的系列叢書，回來后，心情久久不能平靜，不僅為趙老的傳承中醫(yī)的精神所鼓舞，更激起我們晚輩對中醫(yī)文化的學(xué)習(xí)和踐行。

在學(xué)習(xí)趙老的書籍時，有一個經(jīng)驗方引起我的關(guān)注和興趣。榮絡(luò)通玄湯，方子藥味很簡單，七味藥組成。

我在臨床接診時，每天對著電腦，用電腦軟件建病案開處方，而且晚上還要加班整理一些臨床資料和醫(yī)案，看電腦時間一長就會覺得眼睛疲勞干澀，視物模糊不清，于是就按照原方抓了一副，水三碗熬成一碗，這個藥酸酸的有點酸梅湯的味道，很合口的味道。

分兩次喝完后，有一個很明顯的感覺就是長時間看電腦之后眼睛疲勞干澀明顯好轉(zhuǎn)了，而且感覺神清氣爽，這讓我如獲至寶，為了驗證方子清腦明目抗眼睛疲勞干澀的效果，我用熬藥機(jī)專門多熬了一些，首先讓我們工作室的幾個徒弟先喝幾天，感受一下這個方劑抗眼疲勞明目的效果。

因為我們每天工作量大，工作室的幾個徒弟在工作時間不是盯著電腦整理文字，就是在看書學(xué)習(xí)，或者看手機(jī)的時間長，多有眼睛干澀疲勞，腦目不清的情況存在，他們在喝了兩天后也反饋說，眼睛干澀疲勞的問題明顯得到緩解，而且頭腦也很清楚。

這讓我感到這個方子對緩解眼部疲勞和頭目不清有很好的效果。于是我又加大了試用范圍，開始從周圍熟悉的親朋好友開始試用，現(xiàn)在用眼過度的人很多，有的出現(xiàn)頭暈頭悶，眼干澀，腦目不清，反應(yīng)遲鈍等癥狀，我就送他幾袋，在服用后跟我反饋說眼干澀眼疲勞的癥狀好轉(zhuǎn)了，或者消失了，頭腦也變得清楚了，好像記憶力還提高了。

有的人出現(xiàn)白天困倦晚上夜臥不安，還莫名的發(fā)脾氣，在服用榮絡(luò)通玄湯之后，感覺白天身體很輕快，晚上睡眠質(zhì)量也提高了，也不再像原來那般無緣無故的想發(fā)火，得到這樣良好的反饋，我對這個方劑的運用和把握也更有了信心。

我在臨床中，善于運用經(jīng)方治療各類疾病，但在接診的過程中，發(fā)現(xiàn)在春夏這段時間，尤其是春天生發(fā)之氣旺盛，夏天萬物生機(jī)勃勃，人體也是一派純陽之氣，這就導(dǎo)致有很多的患者都存在肝腎陰不足的狀況，而經(jīng)方中滋陰的方劑不多，趙老的這個榮絡(luò)通玄湯，為我提供了一個很好的治療方法和思路。

在掌握了這個方劑的臨床運用指征和人群特點以后，我便擴(kuò)大范圍，開始運用這個方劑治療臨床遇到有這類癥狀的患者。在患者復(fù)診時，我也得到很好的反饋，有的患者反應(yīng)服用之后感覺神清氣爽，腦目清楚，眼干澀眼疲勞的問題解決了，有的患者反應(yīng)服用后排氣較多，但身體覺得很輕快。

方子短小精悍藥價低廉人們都能接受，但臨床效果卻很顯著，在最近一段時間里，運用頻率很高，很多位患者由于眼干澀疲勞，腦目不清，視物模糊，夜臥不安等癥狀用到此方。我也感嘆，這個榮絡(luò)通玄湯是個清腦明目抗眼疲勞非常有效的一個方劑。

這個方劑的運用也引起我的思考，現(xiàn)在這個季節(jié)為什么出現(xiàn)肝腎陰虛，陰虛火旺的癥狀，一方面和現(xiàn)在的季節(jié)有關(guān)，現(xiàn)在正處于春天生發(fā)之氣最旺盛的時候，無論是自然界還是人體都是一片生生之象，人體陽氣充足，但陰卻不足。

另一方面，也和現(xiàn)在人們的生活方式和飲食習(xí)慣有關(guān)，陽主動陰主靜，現(xiàn)代人什么都講究快節(jié)奏，生活緊張，精神亢奮，每天加班工作甚至通宵達(dá)旦，不停的消耗自己的心神，加之不良的飲食習(xí)慣，我們的祖先講恬淡虛無，真氣從之，而現(xiàn)在一些年輕人飲食無節(jié)制，辛香刺激無所不用其極，還有一個方面是現(xiàn)在人們不論白天黑夜總是盯著手機(jī)，讓大腦和眼睛得不到休息，久視傷肝，傷肝就傷血耗陰。而這個方劑就很好的解決了這些問題。

方中有酸斂沉降的山萸肉、白芍，山萸肉滋腎養(yǎng)肝，又有辛開發(fā)散的細(xì)辛、羌活，這樣辛開酸降，陽出而陰入，把身體上焦浮越的的虛火引到肝腎中，黃帝內(nèi)經(jīng)講君火以明、相火以位，現(xiàn)在有很多人肝腎不足，相火旺盛，而方中大量的山萸肉就是把浮越在外的相火歸潛到肝腎之中，各歸其位，各司其職，做好自己的本職工作。

細(xì)辛、羌活既能開玄府通經(jīng)絡(luò)，又能生發(fā)人體的陽氣，整個方子能升能降，升清降濁，又有青皮疏肝理氣消滯積，當(dāng)歸補血養(yǎng)血通經(jīng)脈，橘絡(luò)化痰通絡(luò)，整個方子的作用就是推動身體一氣周流的圓運動，這就好像是給運轉(zhuǎn)不良的身體樞紐增加了一股能量，當(dāng)身體運轉(zhuǎn)不靈活的時候，就像車軸生了銹，我們用外力推一把再拉一把，再加入一些潤滑油，車軸便會活動自如，身體就能恢復(fù)正常的運轉(zhuǎn)。

在這個圓運動的輪軸中，方子中山萸肉、白芍酸斂沉降，往下往里拉一把，細(xì)辛、羌活辛開發(fā)散，往外往上推一把，當(dāng)歸補血養(yǎng)血就像增加身體的能量和動力，像給輪軸增加了潤滑油，青皮、橘絡(luò)舒肝理氣，其實就是清理身體輪軸的垃圾。我不得不感嘆，趙老用此方的良苦用心，簡單幾味藥蘊含著多少道理啊。

明白了這個道理，這個方子運用的范圍更加廣泛了，我除了用在頭目不清，視物模糊，夜臥不安，心中煩躁之外，還發(fā)現(xiàn)很多高血壓患者，在春天的時候血壓往往容易增高，這就由于春天生發(fā)之氣旺盛，造成身體相火旺盛，清陽不升，濁陰不降，導(dǎo)致頭悶不清，視物模糊，用這個方劑也起到很好的療效。

一些年輕人由于不良的生活方式也會陰血不足，相火妄動，虛陽浮越，引起很多的疾病，這時候我們根據(jù)這個思路，繼續(xù)進(jìn)行研究運用，逐漸擴(kuò)展至一些疑難雜癥的治療當(dāng)中。

在趙老的歌訣中，有這樣一句話，腎水虧耗肝生風(fēng)，濁氣上蒙眼無光，也很好的印證了這個方劑的適應(yīng)癥和范圍。

榮絡(luò)通玄湯為治療由于肝腎陰不足引起的眼干澀疲勞，腦目不清，夜臥不安的情況提供了很好的思路和治療方法，當(dāng)然還有更多的方劑值得我們學(xué)習(xí)和探究。趙老的經(jīng)驗方劑無私奉獻(xiàn)出來是我們寶貴的財富，需要我們后輩學(xué)者積極的學(xué)習(xí)，努力在臨床應(yīng)用中掌握用法，也希望同道繼續(xù)挖掘趙老這些寶貴的資源，把自己的學(xué)習(xí)經(jīng)驗分享出來，進(jìn)行交流，共同提高診療水平，以造福更多的人，也再次衷心的感謝趙老為我們無私的提供這些高效的方劑。