平時在醫(yī)院化驗的血脂主要指的是存在于血液中的甘油三酯和膽固醇。很多人以為血脂就是甘油三酯,這是不準確的。血液中的膽固醇含量跟心腦血管病的關系更為密切,因此更值得關注。
無論膽固醇還是甘油三酯,都不溶解于水,無法在血液中轉運并進入細胞內,因此需要與一種特殊蛋白結合成可溶于水的物質。這種特殊蛋白就是載脂蛋白。載脂蛋白與膽固醇和甘油三酯所組成的可溶于水的物質就是脂蛋白。這就是說,脂蛋白中包含有膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白等成分。載脂蛋白分很多種類型,其中載脂蛋白AI與載脂蛋白B是化驗單中最常出現(xiàn)的兩個項目。載脂蛋白AI參與膽固醇的逆轉運(通俗地講就是把動脈粥樣斑塊中的膽固醇運送回肝臟處理掉),主要存在于高密度脂蛋白中,因而其臨床含義與高密度脂蛋白相似。人們平時所說的“好膽固醇”(即高密度脂蛋白中所含的膽固醇)之所以好,就是因為膽固醇搭上了載脂蛋白AI這趟車。與之相對應,“壞膽固醇”所指的是低密度脂蛋白膽固醇,其之所以壞,是因為膽固醇搭上了載脂蛋白B這趟車。因此,載脂蛋白B的臨床含義與低密度脂蛋白膽固醇相似。
用超速離心技術可將脂蛋白分類為乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。我們看到的化驗單中關于脂蛋白的項目一般僅包括極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白與高密度脂蛋白。
這三個指標說的是極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白或高密度脂蛋白中所含有的膽固醇?;瀱沃械目偰懝檀妓傅氖歉黝愔鞍字兴哪懝檀伎偤?。其中低密度脂蛋白膽固醇與動脈粥樣斑塊的發(fā)生發(fā)展以及心腦血管疾病的危險性的關系最為密切,因而是血脂化驗單種最為重要的參數之一。