來源 | 心理科學進展  1985, 3(03): 54-60.

作者 | 杜文東 南京中醫(yī)學院

美國心理學家墨菲曾說過：“世界心理學的第一個故鄉(xiāng)是中國?！闭\然，現(xiàn)代心理學的誕生才不過百余年歷史，然而人類在生產(chǎn)和生活實踐中對心理活動的認識及上升為理論的心理思想，卻可上溯到數(shù)千年前。在現(xiàn)代心理學的數(shù)千年孕育過程中，中國心理思想以東方哲學認識世界的獨特方法為核心，在理論和實踐上都熠熠生輝。

中國古代的心理思想源于數(shù)千年銘之青史的燦爛文化，在許多古籍中都有心理思想的論述。這些論述無論從質(zhì)和量方面來說，在當時都是很先進的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》（簡稱《內(nèi)經(jīng)》）便是一部研究中國心理思想的重要著作。分為《素間》、《靈樞》兩部分。兩千多年來，歷代醫(yī)家都將這部巨著奉為中醫(yī)理論的經(jīng)典，它的基本理論至今仍有效地指導(dǎo)著中醫(yī)理論的發(fā)展和臨床實踐。在《內(nèi)經(jīng)》所闡述的醫(yī)學理論中，溶合著豐富的心理思想，現(xiàn)代心理學的內(nèi)容，它幾乎都有涉及。整理、研究《內(nèi)經(jīng)》心理思想，當然地是中國心理學工作者的已任。下面將《內(nèi)經(jīng)汾主要的心理思想論述作一簡介。

對心理思想概念的認識

在《內(nèi)經(jīng)》的同時代，已有了“心之官則思”（《孟子·告子上》），“形具而神生”（《荀子·天論》等唯物主義的心理思想認識?！秲?nèi)經(jīng)》這部集當時哲學與科學成就的巨著，對心理思想的闡述更為具體。《內(nèi)經(jīng)》的心理思想大多在對“神”的論述中表現(xiàn)出來。

在《靈樞·天年》中有這樣的認識：“一血氣已和，榮衛(wèi)己通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具?！薄秲?nèi)經(jīng)》認為，精神活動產(chǎn)生于形體，是形體活動的一種物質(zhì)過程，魂魄及其它精神意識，只有在人的身體各臟器健康發(fā)育的基礎(chǔ)上才能產(chǎn)生。

在《靈樞·本神》中則進一步涉及了許多心理學基本概念：“兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，并精而出入者謂之魂，所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之態(tài)，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智?！边@段文字涉及心理學的許多基本概念，可以看作是《內(nèi)經(jīng)》對心理思想認識的綱領(lǐng)。這里指的“神”，即人體生命活動的主宰力，決定著人體心身活動的產(chǎn)生?；昱c魄可作這樣的解釋，魄與作為先天之本的精一起出入，因此和人的本能心理活動有關(guān)?；觌S作為主宰的神而往來，且《內(nèi)經(jīng)》中多有“神明”的提法，因此可認為魂與人的意識狀態(tài)有關(guān)。在《內(nèi)經(jīng)》看來，心是心理活動的中樞，它的活動可以體現(xiàn)在這樣一些方面：心對事物的記憶過程就叫做意；成熟而堅定的意向就形成了志（意志）；為了適應(yīng)事物的變化而全面思考，去實現(xiàn)志向的，即為思；在思考的基礎(chǔ)上想象叫做慮；能深謀遠慮，妥善處理事物的，叫做智，或稱智力。

關(guān)于情感問題，《內(nèi)經(jīng)》也有諸多論述?！端亻g·陰陽應(yīng)象大論》說：“人有五藏，化五氣，以生喜怒悲憂恐。”該篇后述五臟與五志關(guān)系時，提出了怒、喜、思、憂、恐?！端亻g·宣明五氣》則提喜、悲、憂、畏、恐。后世醫(yī)家將此歸納為“七情說”，即喜怒憂思悲恐驚。中醫(yī)通常稱的“情志”，主要是指情緒、情感，也包括意志狀態(tài)?！秲?nèi)徑》論述心理活動知、情、意的過程雖不很完整，但當時有這些認識是很先進的。下表是將其與現(xiàn)代心理學的概念作一比較。

心理活動的生理基礎(chǔ)

《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)認識到，心理活動不是虛幼的事物，而是由具體的人體所產(chǎn)生的。心理活動是臟腑的一種功能，特定的心理活動由特定的臟腑產(chǎn)生，這些心理活動又由“心”來進行整體調(diào)節(jié)?！端貑枴れ`蘭秘典論》以政府職務(wù)的相互關(guān)系，論述了人的心理活動基礎(chǔ)：“心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉，擅中者、臣使之官，喜樂出焉。·一腎者，作強之官，技巧出焉……”。

《內(nèi)經(jīng)》在此基礎(chǔ)上又提出了神、魂、魄、意、志五種心理活動分屬于五臟：“五藏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，是謂五藏所藏?！保ā端亻g、宣明五氣篇｝｝）而人的情感也由五臟所產(chǎn)生：“人有五臟化五氣，以生喜、怒、悲、憂、恐。”心，“在志為喜”；肝，“在志為怒”；脾，“在志為思”；肺，“在志為憂”；腎，“在志為恐”。（《素間·陰陽應(yīng)象大論》）五臟與五神、五志的關(guān)系是：五臟藏精化氣生神，神接受外界刺激而生情。神活動于內(nèi)，情表現(xiàn)于外，這便是心理、情志活動產(chǎn)生的全過程。五臟主五神生五志，是《內(nèi)經(jīng)》生理心理理論的核心。

《靈樞·本神》是《內(nèi)經(jīng)》論述生理心理的重點篇章，對心理賴以產(chǎn)生的生理基礎(chǔ)作了許多闡述：“肝藏血，血舍魂……。脾藏營，營舍意……。心藏脈，脈舍神……肺藏氣，氣舍魂……。腎藏精，精舍志……?！庇纱丝梢姡宀刂阅墚a(chǎn)生心理活動，關(guān)鍵在于它們生化和儲藏精、血、氣、津液等物質(zhì)。這些物質(zhì)是產(chǎn)生心理活動的基礎(chǔ)。

各種復(fù)雜心理活動是通過什么途徑傳導(dǎo)的呢？《內(nèi)經(jīng)》認為是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)是運行全身精、神、氣、血、津液，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)全身各部的通路。經(jīng)絡(luò)遍布全身。有規(guī)律地循行和錯綜復(fù)雜的聯(lián)合交會，把人體的五臟六腑，四肢百骸，五官九竅、皮肉經(jīng)脈等器官組織聯(lián)結(jié)成一個有機的整體。心臟的“君主”作用就是通過這些“干線”發(fā)號施令的。經(jīng)絡(luò)作為心理活動的通路，主要是其運行精、血、氣、津液的功能所決定的。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在人的心身活動中的作用，如同現(xiàn)代醫(yī)學中的神經(jīng)系統(tǒng)一樣重要。對于心理信息的發(fā)生與傳導(dǎo)，《內(nèi)經(jīng)》提供的模式是心產(chǎn)生神經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)調(diào)節(jié)機體內(nèi)外。如有些感知覺的產(chǎn)生便是。《靈樞·邪氣藏府病形》中說：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面而走空竅，其精陽氣上走于目而為精，其別氣走于耳而為聽，其宗氣上出于鼻而為嗅，其濁氣出于胃，走唇舌而為味。”這里指出了人的視覺、聽覺、味覺產(chǎn)生于氣血活動。其中精陽之氣、別氣、宗氣濁氣分別是產(chǎn)生視覺、聽覺、嗅覺、味覺的中介物質(zhì)。這些中介物質(zhì)經(jīng)過一個復(fù)雜的過程，由“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)”再傳布到感覺器官。

《靈樞·脈度》進一步認為：“五臟常內(nèi)閱于上七竅也。故肺氣通于鼻，肺和則鼻能知臭香矣；心氣通于舌，心和則舌能知五味矣；肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣；脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣；腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣”。這是說五臟與五官密切相聯(lián)，人的各種感知覺乃是五臟功能正常的反應(yīng)。

《內(nèi)經(jīng)》將人的心理活動分屬五臟，這也是古代醫(yī)學家長期臨床實踐的經(jīng)驗結(jié)晶。就五臟與五志的關(guān)系而言，就是古代醫(yī)學家對心身關(guān)系反復(fù)觀察而總結(jié)出來的，因此它與中醫(yī)理論緊密融合。如過度的喜笑常使心氣渙散；過于激怒常出現(xiàn)肝陽上亢、肝氣郁結(jié)的癥狀；憂愁過度導(dǎo)致肺氣耗傷；抑郁不解造成脾運無力，食欲不振；突然驚恐常使腎氣不固，二便失禁。這樣去認識，才能理解《內(nèi)經(jīng)》與中醫(yī)理論密切相關(guān)的獨特而又自成系統(tǒng)的心理思想。

對個性心理特征的認識

在現(xiàn)代心理學中，個性心理特征是個性結(jié)構(gòu)中的重要內(nèi)容之一，也是一個人行為、風格不同于其他人的突出表現(xiàn)。它包括智力、氣質(zhì)、性格等內(nèi)容。

“個性”一詞，《內(nèi)經(jīng)》未載，但《內(nèi)經(jīng)》的某些內(nèi)容實際上對個性進行了探討。在《內(nèi)經(jīng)》的同時代，心理學中個性所包含的一些概念，已見諸史籍?！俄n非子·八經(jīng)》：“故聽言不參則權(quán)分乎奸，智力不用則君窮乎臣?！薄秴问洗呵铩彿帧罚骸安恢宋锒袷?，寺其智能，多其教詔，而好自以，……?！边@里的智力、智能的意義與現(xiàn)代詞義相似。《韓非子·觀行》：“西門豹之性急，故佩韋以自緩?！薄兑捉?jīng)，乾》：“利貞者，性情也?！薄肚f子·繕性））：是指個體與氣質(zhì)有關(guān)的享賦。差異的個性，含有性格的意思?！叭缓竺袷蓟髞y，無以反性情而復(fù)其初?！痘茨献印ば迍?wù)》：“個性各有所修短。這里的性和性情這里說的有長短《內(nèi)經(jīng)》在此基礎(chǔ)上，以探討心身活動與疾病的關(guān)系為目的，更為詳盡地闡發(fā)了對個性心理特征的認識。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》中說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！边@是《內(nèi)經(jīng)》中一段著名的話，它指出陰陽是天地萬物變化的根本，作為天地萬物中的人，也是察陰陽之氣而生。中醫(yī)認為，凡活動的，外在的，上升的，機能亢進的等都屬陽；沉靜的，內(nèi)在的，下降的，機能衰減的等都屬陰?！秲?nèi)經(jīng)》根據(jù)人體陰陽之氣的不同，首先將個性心理特征作了陰陽分類?！鹅`樞、通天》中說：“蓋有太陰之人，少陰之人，太陽之人，少陽之人，陰陽和平之人，凡五人者，其態(tài)不同，其筋骨氣血各不等，”這五種類型首先是依據(jù)人體的陰陽之氣多少來分類的?！秲?nèi)經(jīng)》認為，陰陽之氣的多少主要與先天的察賦有關(guān)，但亦有后天的獲得性因素，從而產(chǎn)生個體間不同的個性心理特征，表現(xiàn)不同的行為特點。下面是《內(nèi)經(jīng)》陰陽個性心理特征分類表。

在論述了陰陽五態(tài)之人的分類后，《靈樞·通天》又說：“眾人之屬，不如五態(tài)之人者，……五態(tài)之人，尤不合于眾也?！边@是說一般人難以具備這些特征，因為陰陽五態(tài)之人是《內(nèi)經(jīng)》歸納的五種典型類型，而典型類型一般在人群中較少見。因此，《內(nèi)經(jīng)》又提出了個性心理特征的五行分類。五行分類更為詳盡且實用性更廣。

五行學說，是中國古代哲學對世界本源的一種認識。即金、木、水、火、土五種物質(zhì)，相生相克，循環(huán)往復(fù)構(gòu)成世間萬物。五行學說與陰陽學說一起，成為《內(nèi)經(jīng)》理論的指導(dǎo)思想?！鹅`樞·通天》說：“天地之間，六合之內(nèi)，不離于五，人亦應(yīng)之，非徒一陰－陽而已也?！蔽逍蟹诸愂沁\用陰陽、五行學說的理論，總結(jié)出個性心理特征的金、木、水、火、土五種類型。在此基礎(chǔ)上，又以五音為類比，將每一類型又分成一個主型與四個亞型。主型即具備最明顯的該型特征，其余四個亞型為次，其特征不如主型明顯而各有些不同，共計二十五種類型。

五行分類以五音為比附。五音即我國古代認識的宮、商、角、微、羽五個音級。它與五行的配屬關(guān)系是角即木、微即火，宮即土，商即金，羽即水。五音表示音調(diào)的清濁高低，可分為上角、大角、左角、欽角、判角等名稱?！秲?nèi)經(jīng)》將五行分類與五音比附，用于推導(dǎo)個性心理特征的五行分類。詳見下表。

《內(nèi)經(jīng)》對個性心理特征的論述及分類是很有特色的。然而翻閱我國出版的一些普通心理學著作，對比卻缺乏充分的認識，多半只提到《內(nèi)經(jīng)》氣質(zhì)類型的劃分，令人感到有失偏頗。在現(xiàn)代心理學中，個性心理特征主要指個體在智力、氣質(zhì)、性格等方面的差異，個性是包括氣質(zhì)的較大的概念。我們認為，以個性心理特征去概括《內(nèi)經(jīng)》中的以上內(nèi)容是較為合適的，下面試分析兩個類型便可清楚。

１、陰陽分類中的陰陽和平之人，其個性心理特征為：

氣質(zhì)方面：安靜自守，不易沖動（類似粘液質(zhì)）

性格方面：無所畏懼，絕不趨炎附勢；謙和。

智力方面：善于以理服人，以德感人；善于適應(yīng)社會環(huán)境的變化；有極好的行政才能。

２．五行分類中的金形之人的主型，其個性心理特征為：

氣質(zhì)方面：舉動猛悍剛強。（類似膽汁質(zhì)）

性格方面：性情急躁；為人清白廉潔。

智力方面：有行政管理才能。

從這兩型的解析可以看出，僅以氣質(zhì)的概念是概括不了以上內(nèi)容的，而以個性心理特征的概念去概括《內(nèi)經(jīng)》中的陰陽五行分類，則是較為吻合的?！秲?nèi)經(jīng)》的個性理論是以實際觀察為基礎(chǔ)，經(jīng)類比的方法歸納成的，他的科學性還值得研究。但是，我們可以認為《內(nèi)經(jīng)》的論述清楚地證明，早在兩千年前，中國學者就對個性心理特征作了細致的觀察研究，并上升為理論去指導(dǎo)醫(yī)學實踐。

導(dǎo)致疾病的心理因素

《內(nèi)經(jīng)》對人體生命活動的認識以整體衡動觀為指導(dǎo)?！秲?nèi)經(jīng)》認為，人體的生理和心理以及人體與外界環(huán)境之間動態(tài)平衡遭到破壞，就會發(fā)生疾病。造成這些破壞的因素稱為病因。《內(nèi)經(jīng)》基本上把病因概括為陰陽兩大類。《素間。調(diào)經(jīng)論》說：“夫邪之生也，或生于陰，或于陽。其生于陽者，得之風雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒?！边@段精辟的論述是《內(nèi)經(jīng)》病因?qū)W的綱領(lǐng)。其中提到喜怒等情緒的失常是屬于陰的病因。對此，《內(nèi)經(jīng)》還有諸多論述：“喜怒不節(jié)，寒暑過度，生乃不固。”（礦素間·陰陽應(yīng)象大論》）“百病之始生也，皆生于風雨寒暑，陰陽喜怒，飲食居處，大驚卒恐。”（《靈樞·口問》）“喜怒不節(jié)，則傷臟，臟傷則病起于陰也?！保ā鹅`樞·百病始生》）“暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。暴怒傷陰，暴喜傷陰，厥氣上行，滿脈去形……離絕莞結(jié)，憂恐喜怒，五臟空虛，血氣離守?！保ā端貑枴な栉暹^論》）這些論述表明，情志不節(jié)導(dǎo)致臟腑氣血功能失常，在病因上稱為“情志內(nèi)傷”，也即心理因素導(dǎo)致心身關(guān)系失卻平衡而致病。

情志失常是如何影響機體，導(dǎo)致疾病的呢？《內(nèi)經(jīng)》認為百病生于氣，情志失常主要是通過影響臟腑的氣機，使氣機升降失常，氣血功能紊亂而致病。正如《素問·舉痛論》所說：“余知百病之生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消、恐則氣下，……驚則氣亂，……思則氣結(jié)?！边@里指出，情志失常可導(dǎo)致氣機的各種病理變化，從而發(fā)生疾病。歷代醫(yī)家一直以情志內(nèi)傷作為氣機升降失常的重要致病因素，并以此有效地指導(dǎo)著臨床實踐。

《內(nèi)經(jīng)》還注意到個性特征、體質(zhì)因素在發(fā)病學中的作用，提出“因形而生病”的觀點?！端亻g·經(jīng)脈別論》說：“度水跌仆，喘出于腎于骨，當是之時，勇者氣則已，怯者而為病也。”這里提出勇怯之人對疾病的易感性大不一樣。同樣的外部環(huán)境刺激，性格勇敢者通過自我調(diào)節(jié)不致患病，而性格怯弱者則發(fā)生疾病。這說明《內(nèi)經(jīng)》把人的心理特征也作為發(fā)生疾病的依據(jù)來考慮。

此外，《內(nèi)經(jīng)》還對社會因素與疾病的關(guān)系作了論述，認為社會地位及其變化都將對人的心理活動產(chǎn)生影響，從而波及心理，減輕或加重病理過程?！端貑枴な栉暹^論》指出：“故貴脫勢，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必敗亡。始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，疹壁為攣。”這是說、原來身為權(quán)貴的人，一旦失勢，雖無外邪入侵，但由于精神上的創(chuàng)傷，使正氣內(nèi)耗，身體逐漸衰敗，甚至死亡。先富后貧的人，雖未感受外邪，但由于精神抑郁，精血暗耗，以致皮肉憔悴，筋脈曲屈不利，發(fā)為痔璧，出現(xiàn)拘攣不能行走。這些都是由消積的心理狀態(tài)造成的。

結(jié)束語

除了上述較為主要的論述以外，《內(nèi)經(jīng)》還涉及了大量的生理、病理心理，診斷與治療中的心理問題，心身與自然界的關(guān)系、夢與釋夢，心理衛(wèi)生等心理思想。總的來說，《內(nèi)經(jīng)》論述心理思想為其醫(yī)學理論體系服務(wù)的，它與中醫(yī)基本理論體系緊密融合而形成其獨特的色彩。雖然它的體系，理論都很不完善，而且主要是從醫(yī)學臨床實踐中總結(jié)出來的，難免帶有一定的局限性，但我們不能抹殺兩千多年我們的祖先對心理學的杰出貢獻，何況這些遺產(chǎn)對今天的現(xiàn)代』心理學發(fā)展也將產(chǎn)生有益的啟迪。