小兒推拿如何治療皰疹性咽峽炎

    濟(jì)南市亞健康防控協(xié)會會員  李會剛

摘要：隨著人類對健康概念的更新。小兒推拿作為一種非藥物，無痛苦，易接受且有效的自然療法完全符合家長對兒童健康的掌控需求。小兒推拿為家長提供了最具價值的兒童防病、治病方法。本研究皆在通過如何運用一定的手法作用于小兒體表的特定穴位，通過外部局部的推拿，使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血流通，以調(diào)理臟腑功能，人體恢復(fù)內(nèi)、外環(huán)境協(xié)調(diào)平衡的健康狀況，達(dá)到治病保健的目的。

小兒推拿療法即醫(yī)生用手觸及小兒肢體的某些部位和穴位，根據(jù)不同的病情采取不同的手法操作以求達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽、促進(jìn)機(jī)體的自然抗病能力的防病治病方法。小兒推拿療法對于小兒一般的常見病都有良好的效果。

自己多年對小兒皰疹性咽峽炎的推拿治療，療效顯著。臨床診斷75例，女28例，男47例，年齡6個月——7歲，病程3天——10天。平均療程4——7天痊愈?，F(xiàn)將自己的治療心得體會總結(jié)如下。

首先先了解一下什么是皰疹性咽峽炎。皰疹性咽峽炎是我們兒科的常見病，成人患病幾率很小，是一種特殊類型的上呼吸道感染，又有“隱形手足口病”之稱。多發(fā)于每年5——8月，常見于7歲以下兒童?？梢酝ㄟ^糞口傳播、接觸傳播、呼吸道傳播，潛伏期一般為2－7天，該病是病毒所致，所以服用抗生素沒什么效果。

    臨床表現(xiàn)為：突然發(fā)熱，而且是高熱，最高可達(dá) 40℃ 以上，一般持續(xù) 1～3天，容易導(dǎo)致高熱驚厥，有高熱驚厥病史的孩子尤其要注意。患兒咽部紅腫充血，出現(xiàn)多個灰白色米粒大小的皰疹，周圍有紅暈，一般多見于扁桃體前部，但有時候在軟腭、扁桃體、小舌頭等地方亦可出現(xiàn)，皰疹1到2天破潰后會引起咽峽部疼痛或滿嘴疼痛、厭食或拒食，流口水、嘔吐等癥狀。 

在這里需要對皰疹性咽峽炎和手足口病進(jìn)行辨別：

第一、兩者最主要區(qū)別是發(fā)病位置不同。咽峽炎的皰疹僅僅出現(xiàn)在口腔內(nèi)，身體上并沒有皮疹。而得了手足口病的孩子大多數(shù)是咽峽部有皰疹，手腳心，臀部，甚至手背腳背上出現(xiàn)如小米粒或綠豆大小的灰白色小皰疹或紅色丘疹。

    第二、病情不同。咽峽炎雖然可能會發(fā)生細(xì)菌感染，但是危險性遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于手足口病，不會出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥，無生命危險。而手足口病的部分兒童則可引起心肌炎、肺水腫、腦炎等并發(fā)癥，個別重癥兒童如果病情發(fā)展快，會導(dǎo)致死亡。

第三、傳染性程度不同，咽峽炎雖然有較強的傳染性，但沒像手足口病那樣要求隔離。

第四、病程不同、小兒得了皰疹性咽頰炎，大概一周左右能治愈。而手足口病潛伏期一般兩到七天，經(jīng)一到兩周即可痊愈。

    皰疹性咽峽炎中醫(yī)辨證屬濕熱喉痹，小兒素體陽盛，喜食肥甘厚味，飽暖無度，濁熱橫生，結(jié)于心脾，心脾極熱，循經(jīng)上擾，熏灼口舌，最易生瘡，胃熱食積，脾運失常，釀生濕熱。小兒形氣未充，臟腑嬌嫩，六淫之邪，趁虛而入，熱郁化火，熱敗成腐，故而發(fā)病。中醫(yī)治療以清熱解毒，利咽消腫止痛為主。

推拿治療過程分三期，前期，中期，后期。

前期癥狀：發(fā)熱，高熱，咽部紅腫充血，出現(xiàn)多個灰白色米粒大小的皰疹，周圍有紅暈，影響吞咽，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)有力。

治則：辛涼宣透，清熱利咽

處方：平肝，清心，清肺，清脾胃，清天河水，關(guān)腑同清，清大小腸。

護(hù)理：超過39℃大椎拔血罐，點刺耳尖，心頂，少商，曲池穴。回家喝三豆飲（我的這個三豆飲跟扁鵲三豆飲有些不同，用黃豆代替了紅豆。在五行上講黃色入脾，綠色入肝，黑色入腎。黃豆補中氣、綠豆清木熱、黑豆補腎水收相火，三豆飲對脾胃虛弱、腎水虛、肝火旺等導(dǎo)致的虛火上炎或者陰虛發(fā)燒都有非常好的療效，同時對手足口病、皰癥性咽頰炎、口腔炎、皮疹、嬰幼兒急疹、蕁麻疹等的預(yù)防治療作用非常顯著。）做法：用黃豆、黑豆、綠豆、各一小把加一大鍋水熬2個小時左右，熬成濃濃的湯來喝就行了，只喝湯不吃豆，不喝隔夜的。

中期癥狀：低熱或退熱，咽部皰疹破潰了，形成了小的潰瘍面，會引起咽峽部疼痛或滿嘴疼痛、不欲進(jìn)食，流口水、嘔吐，舌質(zhì)絳紅，苔黃厚膩或黃燥，脈數(shù)有力。

治則：清熱涼營，解毒潤喉

處方：平肝，清心，清肺，清胃，取天河水，補腎陰，分陰，逆運內(nèi)八卦，揉總筋。

護(hù)理：淡鹽水漱口，喝蒲公英水（蒲公英有清熱解毒，消癰散結(jié)，利濕通淋的功效），捏一點干蒲公英像泡茶一樣泡蒲公英水喝就可以了。

后期癥狀：體溫正常，咽部皰疹破潰后形成小的潰瘍面慢慢愈合，可以吃流食了，各方面趨于正常。

治則：平衡陰陽，調(diào)和氣血

處方：平肝，清胃，補脾，搓四橫紋。

護(hù)理：飲食以清淡為主，多喝水。

我們平時需要注意的是： 

流行期間少帶孩子去人口密集，通風(fēng)不良的公共場合，尤其是兒童游樂場。孩子要勤洗手，同時加強鍛煉，增強抵抗力，不接觸患病的寶寶。

生了病的孩子不要再接觸其它兒童?；純河眠^的餐具、水杯、奶瓶等一定要進(jìn)行沸水消毒處理，防止交叉感染。有很多孩子一年得兩次的。治療期間要注意休息，不要劇烈活動，要睡足覺，多喝水，少吃飯，飲食要清淡。忌食煎炸熏烤類的油膩食品和刺激性食物，如酸、甜、辣、咸，尤其要注意不吃過熱、過冷和過硬的食品，避免刺激口腔破潰部位引起疼痛。

 最后說說我個人體會：對于這個病的治療，我主張以中醫(yī)治療為主，根據(jù)具體病情辨證施治，如果孩子大點了能服用中藥的話，前期可配合喝點清開靈或者蒲地藍(lán)效果更好。在治療這個病的過程中，患兒退熱的時間、潰瘍面的愈合及整體狀況的改善，中醫(yī)的辨證治療效果要比西醫(yī)好的多，在我這里接受過治療的患兒家長深有體會，最短的不到一天皰疹全部透發(fā)出來了，燒也退了，三到五天左右潰瘍就愈合的差不多了，孩子的胃口恢復(fù)的也快，病程大大的縮短了，費用低孩子還不遭罪。家長反映去醫(yī)院最少掛三到五天的吊瓶，大涼性的藥水進(jìn)入體內(nèi)，極易損耗陽氣傷及脾胃，掛完吊瓶后好長時間孩子也恢復(fù)不過來。