脈絡(luò)膜裂是人體胚胎發(fā)育過程中脈絡(luò)襞突入側(cè)腦室構(gòu)成脈絡(luò)叢時(shí)所殘留的裂隙，位于丘腦下部與海馬之間，其內(nèi)側(cè)與環(huán)池相通，外側(cè)與側(cè)腦室顳角緊貼，前面是海馬鉤及杏仁體，后部與海馬溝交通，脈絡(luò)裂內(nèi)有少量腦脊液以及參與組成側(cè)腦室脈絡(luò)叢的脈絡(luò)膜前動(dòng)脈及脈絡(luò)膜后外動(dòng)脈及其分支走行。

脈絡(luò)膜裂顳部位于顳角,在穹窿傘和丘腦的下外側(cè)方下表面,房部位于側(cè)腦室的三角區(qū),穹窿腳部與丘腦后結(jié)節(jié)之間,體部行于側(cè)腦室體部,位于穹窿體柱和丘腦之間,此處裂隙最窄。體部：較窄細(xì)，各個(gè)方位顯示不佳；房部：以橫軸位顯示為佳；顳部：以冠狀位顯示為佳。腦脈絡(luò)膜裂全長(zhǎng)是自室間孔沿著海馬傘、穹窿進(jìn)人顳葉的一條呈狹長(zhǎng)“C ”字形的弓形裂縫,此裂深處由室管膜封閉,側(cè)腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢附著于此裂隙并與之走行一致。

脈絡(luò)膜裂囊腫是一種發(fā)育障礙性結(jié)構(gòu)，手術(shù)病理證實(shí)脈絡(luò)膜裂囊腫具有原始室管膜或/和脈絡(luò)膜叢的特征，內(nèi)襯有上皮組織，所以亦有神經(jīng)上皮囊腫之說。囊腫具有分泌功能，可位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，亦可位于腦實(shí)質(zhì)外，且實(shí)質(zhì)內(nèi)多于實(shí)質(zhì)外。MRI表現(xiàn)為軸面顯示脈絡(luò)膜裂區(qū)(顳葉內(nèi)側(cè)海馬與間腦之間的腦脊液間隙內(nèi))一圓形、類圓形囊性灶，邊緣清晰、銳利，囊腫在大腦腳(四疊體上丘)層面，顯示最佳，其內(nèi)后部與同側(cè)環(huán)池相接，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，FLAIR及DWI序列上亦為低信號(hào)，在各掃描序列中完全與腦脊液信號(hào)一致，借此可以推測(cè)囊腫內(nèi)容物的成分與腦脊液相似，病灶周圍腦實(shí)質(zhì)無異常信號(hào)；矢狀面顯示為顳葉內(nèi)側(cè)海馬旁回上方一分叉狀裂隙，類似一斜臥的“入”字，接近水平走行的一撇為脈絡(luò)裂，而由后上向前下走行的一捺為從扣帶溝延續(xù)而來的海馬溝；冠狀面掃及腦干的多個(gè)層面上，脈絡(luò)裂均可被清晰顯示，囊腫多位于脈絡(luò)裂的中段區(qū)域，由于有丘腦和海馬回的上下隔，其內(nèi)外側(cè)有脈絡(luò)膜裂的存在，故囊腫略呈/雙凸透鏡形，其外下方可見呈點(diǎn)條狀的側(cè)腦室顳角，之間有分隔，并且可以兩側(cè)對(duì)照觀察，因而是顯示脈絡(luò)裂囊腫的最佳掃描方位。脈絡(luò)膜裂囊腫一般體積較小，15～16 mm之間者占68.2%，很少見到直徑在20 mm以上者，而且兩側(cè)對(duì)稱性發(fā)病少見。增強(qiáng)掃描病灶無強(qiáng)化。

根據(jù)Sherman等研究認(rèn)為符合以下幾條可以做出脈絡(luò)膜裂囊腫的診斷：(1)MRI顯示脈絡(luò)膜裂處典型的囊腫性病變，內(nèi)部信號(hào)均勻且與腦脊液信號(hào)一致，無壁結(jié)節(jié)及軟組織腫塊，無水腫，無強(qiáng)化表現(xiàn)；(2)囊腫與臨床表現(xiàn)無關(guān)；(3)復(fù)查時(shí)囊腫無變化。

鑒別診斷

側(cè)腦室顳角擴(kuò)大：MRI冠狀位可鑒別。

顳葉囊實(shí)性腫瘤：增強(qiáng)掃描。

腦軟化灶：有腦血管病史，灶周伴膠質(zhì)增生。

腦囊蟲?。涸鰪?qiáng)掃描可顯示囊內(nèi)頭節(jié)。

血管周圍間隙：以前連合兩側(cè)、雙側(cè)半卵圓中心最多，一般雙側(cè)對(duì)稱分布，另外矢狀面掃描多不呈后上至前下的斜行走行。

腦內(nèi)囊腫、蛛網(wǎng)膜囊腫、表皮樣囊腫等。