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清中消痞湯(李壽山)

 負(fù)鵬載舟 2017-06-23

清中消痞湯(李壽山)


  
  〔組成〕太子參 15克麥門冬 15克制半夏7.5克柴胡6克生白苛10克炒梔子 7. 5克丹皮 7.5克青皮 10克
  
  丹參15克甘草6克
  
  〔功能〕養(yǎng)陰益胃,清中消痞。
  
  〔主治〕淺表性胃炎,返流性胃炎、萎縮性胃炎等病。癥見胄脘痞塞,灼熱似痛,似饑不欲食,口干不欲飲,五心煩熱,納呆食少,大便燥秘,舌紅少津或光剝龜裂,脈細(xì)或數(shù)等。
  
  〔用法〕日一劑,水煎,分兩次口服。
  
  〔方解〕方中太子參、甘草補(bǔ)中益氣,以助脾胃之氣陰;麥門冬甘寒清熱,養(yǎng)陰益胃;制半夏和中降逆以消痞;青皮理氣流肝,導(dǎo)滯以散痞;柴胡疏肝解郁以暢胃;生白芍和中緩急以抑肝和胃;桅子清泄三焦郁火;丹皮涼血清泄陰火;丹參涼血祛瘀,調(diào)養(yǎng)胃絡(luò);甘草又能調(diào)和諸藥。諸藥合用以太子參、麥門冬之補(bǔ),柴胡之升,青皮、半夏之降,梔子、丹皮之清,白芍、甘草之和,丹參之消,合請補(bǔ)、消、清、和、升、降于一爐,共奏養(yǎng)陰益胃,清中消痞之效。
  
  〔加減〕泛惡欲吐者加竹茹、茯苓;口干舌燥者加黃連、生地、太子參、易沙參;噫氣矢氣不暢加佛手;氣逆咽梗不適加旋復(fù)花、生赭石;食少難消加雞內(nèi)金、炒谷麥芽、烏梅;大便溏薄加山藥、扁豆、減梔子、丹皮量;頭眩目澀者加枸杞子、甘菊,去柴胡。
  
  〔按語〕本方系中《全匱要略》麥門冬湯加味組成。僅適于陰虛型胃病。
  
  〔典型病例〕.王某,女,32歲,1987年9月8日初診?;颊卟∈?0余年,經(jīng)常胃脘脹滿近由情志郁怒而加重。胃中灼熱似痛,似饑不欲食,口干不欲飲,舌辣似痛,大便干燥,2~3日一行,倦怠無力,納呆消瘦。屢經(jīng)中西醫(yī)診治未愈。纖維胃鏡及病理檢查診斷:慢性萎縮性胃炎。診脈沉細(xì)略數(shù),舌質(zhì)紅少津,龜裂無苔,中脘穴及脾,胃俞穴有壓痛。脈證合參屬胃痞證,系中虛火郁陰虧胃熱所致。治以養(yǎng)陰益胃,請中消痞法,予清中消痞湯加減。
  
  處方:沙參20克,麥門冬20克,清半夏7 5克,炒梔子7 5克,粉丹皮75克,青皮10克,生白芍15克,石斛20克,生地20克,柴胡3克,生甘草6克,水煎服。服藥2周灼熱緩解,大便通暢,口干舌辣均減,食納略增。原方增減治療約3個(gè)月,諸癥消失,食欲恢復(fù),體重增加,面色紅潤,舌脈正常。繼服胃康復(fù)沖劑鞏固,半年后復(fù)查胃鏡及病理,已轉(zhuǎn)輕度淺表性胃炎,囑飲食調(diào)養(yǎng)停藥觀察1年,一切良好。
  
  附李壽山簡介:1922年生,山東省平度市人?,F(xiàn)為大連市中醫(yī)醫(yī)院顧問、主任醫(yī)師、教授,并任中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)理事等職。出身中醫(yī)世家,40年懸壺于大連,長期從事醫(yī)療、教學(xué)、科研工作,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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