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【合理用藥】別把止疼藥“妖魔化”,學(xué)會合理服用最重要!

 看只看 2017-06-22

止疼藥是很常見的一類家庭備藥,有些人礙于“止疼藥吃多了上癮”、“止疼藥吃多了損傷大腦”等說法,疼就忍著,堅決不用止疼藥!

對于有這種想法的朋友,便民君想說:大可不必這么抵觸止疼藥。


首先,啥是止疼藥?

顧名思義,止疼藥是吃了讓人減少疼痛的藥。但是止疼藥只是一個統(tǒng)稱。止疼藥其實包括好多類, 它們有各自不同的作用特點以及副作用。可不是只有嗎啡才是止疼藥喲。最常見的三類是:

1

對乙酰氨基酚

這類止疼藥包括,泰諾林(對乙酰氨基酚片,或?qū)σ阴0被踊鞈乙海?,以及含有對乙酰氨基酚成分的泰諾(酚麻美敏片)等,都是最常見的止疼藥。除了止痛,還可退燒。所以有個頭疼腦熱的,大家經(jīng)常吃,幾乎家家都有。

2

非甾體類抗炎藥

非甾(音:再)體類抗炎藥包括,大家平時吃的阿司匹林,芬必得(布洛芬),扶他捷(雙氯酚酸),樂松(洛索洛芬)等。這也是一類非常有效的止痛退熱藥。

3

嗎啡類

常聽說的吃止疼藥成癮,往往指的就是嗎啡類止疼藥。這類止疼藥的止疼效果比起前面提到的兩類止疼藥,要強大許多許多倍。這也是在手術(shù)后往往要服用它們的原因。

這類藥很多,各有特點。例如常見的嗎啡片,泰勒寧(氨酚羥考酮片),奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片),美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)都屬于嗎啡類。

由于這類藥會給人帶來一定的欣快感,所以長期服用會有上癮的可能。國家把它們歸于管制藥品,必須由醫(yī)生處方開藥。


其次,吃止疼藥≠濫用止疼藥?

機體在受到傷害性刺激時,會產(chǎn)生前列腺素等炎癥性致痛介質(zhì),這些介質(zhì)會激活傷害性感受器,并通過神經(jīng)系統(tǒng)傳達(dá)至大腦,從而形成一種不愉快的感覺,這就是疼痛。

止疼藥能夠抑制炎癥介質(zhì),減輕痛覺神經(jīng)末梢的刺激,或直接作用于神經(jīng)系統(tǒng)的傷害性感受器或疼痛傳導(dǎo)通路乃至疼痛中樞,減輕或抑制疼痛的形成,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。  

一般民眾最常能買到的多是非處方類非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,如對乙酰氨基酚為主的百服寧、復(fù)合阿司匹林的頭痛散,或其他管控不太嚴(yán)格的處方類非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、消炎痛、雙氯芬酸、塞來昔布等。

這些藥物對大多數(shù)常見疼痛效果確切,在一定范圍內(nèi)有量效關(guān)系(即加量可加強鎮(zhèn)痛效果),而且沒有明顯的頭暈惡心等中樞性不良反應(yīng),因而被廣泛使用。

但非甾體消炎藥的一個顯著特點是,鎮(zhèn)痛的天花板(封頂)效應(yīng),即加量到一定程度,鎮(zhèn)痛效果不加強,但副作用發(fā)生率大大增高!長時間或不合理使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥有許多嚴(yán)重危害,如肝腎損傷、誘發(fā)胃潰瘍、引起出血傾向、導(dǎo)致白細(xì)胞減少等。

口服止痛藥的前后不要飲酒!酒精會增加止痛藥物的毒性,即使是常規(guī)劑量也可引起肝臟及腎臟的損害。


最后,如何正確服用止疼藥?

處方藥,要遵醫(yī)囑!非處方藥,要嚴(yán)格遵守藥品說明書上的指導(dǎo)。不要吃的過于頻繁,或超過一天允許的總劑量。

1

一般疼痛

常見的頸肩腰腿痛、各類關(guān)節(jié)炎等慢性疼痛,發(fā)熱伴有頭痛、牙痛、急性扭傷等急性疼痛應(yīng)該首選非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬(商品名芬必得)、雙氯芬酸(商品名扶他林)、塞來昔布等。

一般自行使用不要超過三天。

2

慢性疼痛

因慢性疼痛長期使用鎮(zhèn)痛藥物的患者,應(yīng)盡可能綜合應(yīng)用輔助藥物,以加強鎮(zhèn)痛效果;

交替應(yīng)用不同類型的鎮(zhèn)痛藥物,而不要單用一種藥物;

患者疼痛減輕后,逐漸調(diào)整藥物劑量,用藥的間隔時間也可適當(dāng)延長;

同時配合其他止痛方法進行治療,如物理、針灸、音樂、心理、康復(fù)鍛煉等進行綜合治療,防止藥物耐受性。

3

嚴(yán)重疼痛

嚴(yán)重疼痛患者,以阿片類鎮(zhèn)痛藥為主,可復(fù)合神經(jīng)性或精神性鎮(zhèn)痛藥。

如果是癌癥患者另外還建議采取各種綜合治療措施,如音樂、心理、姑息性放化療等,使患者在精神上和肉體上都能減輕痛苦。



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