黃芩為唇形科多年生草本植物黃芩的根。其嫩根里外皆實，黃色而帶微綠者，稱子芩、條芩;老根中心空而發(fā)黑者，稱枯芩。主產(chǎn)于東北地區(qū)，河北、山西、內(nèi)蒙古、河南和陜西等省、自治區(qū)。多為野生，栽培者近年亦有。

黃芩在仲景書中，《傷寒論》入16方次，《金匱要略》入20方次。

【藥性特點】黃芩苦，寒。入心、肺、胃、膽、大腸經(jīng)。功能清熱燥濕，瀉火解毒，涼血安胎。主治太陽病，少陽病，少陰病，厥陰病，狐惑病，瘧病，中風病，虛勞病，咳嗽上氣病，奔豚病，腹?jié)M病，黃疸病，吐血便血病，嘔吐下利病，金瘡，婦人妊娠病，產(chǎn)后病等。

　　【黃芩的臨床應用】

(一)治太陽病

太陽病變證

1.邪熱迫腸證

葛根黃芩黃連湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見葛根條）。

黃芩在葛根芩連湯中，配黃連苦寒清熱，厚腸胃，堅陰止利。

2.痞證

(1)大黃黃連瀉心湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方（見大黃條）。

黃芩在大黃黃連瀉心湯中，原方不載，但據(jù)宋林億方后注及《千金翼方》記載，當有黃芩為是。用黃芩之目的，瀉中焦之實火。

(2)附子瀉心湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見大黃條）。

黃芩在附子瀉心湯中，配大黃、黃連苦寒清熱，以瀉中焦之火。

(3)半夏瀉心湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方（見半夏條）。

黃芩在半夏瀉心湯中，合黃連苦寒泄降，清熱和胃，泄其滿。

半夏瀉心湯證，亦見于《金匱要略》嘔利病之寒熱錯雜證，屬異病同治之例。

(4)生姜瀉心湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方（見生姜條）。

黃芩在生姜瀉心湯中，伍黃連苦寒，以和胃氣。

生姜瀉心湯證，也見于《金匱要略》嘔吐病之飲結氣郁證。亦為異病同治之例。

(5)甘草瀉心湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方（見甘草條）。

黃芩在甘草瀉心湯中，配黃連清熱消痞，以和中州。

甘草瀉心湯證，還見于《金匱要略》狐惑病之濕熱毒蟲證，亦為異病同治之例。

(二)治少陽病

1.少陽病本證

小柴胡湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見柴胡條）。

黃芩在小柴胡湯中，性味苦寒，氣味較重，清泄邪熱，可使少陽膽腑邪熱內(nèi)消。

小柴胡湯證，在《金匱要略》黃疸病證病涉少陽，婦人產(chǎn)后病郁冒大便難，婦人雜病之熱入血室證，見證稍異，證質(zhì)則同，治方不殊。

2.少陽病兼變證

(1)柴胡桂枝湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方（見柴胡條）。

黃芩在柴胡桂枝湯中，合柴胡、半夏、人參等為小柴胡湯，和解樞機，以治少陽。

柴胡桂枝湯證，亦見于《金匱要略》腹?jié)M病腹卒痛證，屬異病同治之例。

(2)大柴胡湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方（見柴胡條）。

黃芩在大柴胡湯中，合柴胡疏利少陽，清泄郁熱。

大柴胡湯證，亦見于《金匱要略》腹?jié)M病熱實兼少陽證，屬異病同治例。

(3)柴胡加芒硝湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方（見柴胡湯）。

黃芩在柴胡加芒硝湯中，合柴胡、人參、半夏等為小柴胡湯，并取原量的1/3,和解少陽，運轉(zhuǎn)樞機。

(4)柴胡桂枝干姜湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見柴胡條）。

黃芩在柴胡桂枝干姜湯中，合柴胡合用，清解少陽之熱。柴胡桂枝干姜湯證，又見于《金匱要略》瘧病之寒瘧證，屬異病同治例。

(5)柴胡加龍骨牡蠣湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見柴胡條）。

黃芩在柴胡加龍骨牡蠣湯中，合柴胡、人參、半夏等為小柴胡湯，以和解少陽，宣暢樞機，扶正祛邪。

3.太陽少陽合病

(1)黃芩湯證

證見:發(fā)熱，口苦，小便短赤，下利灼肛，或大便利而不爽，有熱臭氣，腹部疼痛，脈弦數(shù)（172)，證質(zhì)為少陽邪熱內(nèi)迫陽明，胃腸功能失職。治用黃芩湯。方中黃芩苦寒，清瀉里熱，治腸澼下利；芍藥酸寒堅陰，而止下利，緩急止痛；甘草、大棗，益氣和中，調(diào)補正氣。

(2)黃芩加半夏生姜湯證

證見:黃芩湯證而嘔者（172)，證質(zhì)為少陽邪熱內(nèi)迫陽明，胃氣上逆。治用黃芩加半夏生姜湯。方以黃芩湯清熱止利，加半夏生姜和胃降逆。

黃芩加半夏生姜湯證，又見《金匱要略》嘔利病之熱利干嘔證,見證相同，證質(zhì)一致，治方不殊。

(三）治少陰病

少陰病熱化證

黃連阿膠湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方（見黃連條）。

黃芩在黃連阿膠湯中，合黃連苦寒以瀉心火。

(四）治厥陰病

厥陰上熱下寒證

(1)麻黃升麻湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見麻黃條）。

黃芩在麻黃升麻湯中，合知母、葳蕤、天冬、石青、當歸和芍藥滋陰清肺，則咽喉不利、唾膿血等證可解。

(2)干姜黃芩黃連人參湯證

證見:食入即吐，下利便溏，可伴見口渴，口臭，食少乏力，腹脹腹痛，喜暖喜按，舌邊尖紅，苔黃（359)。證質(zhì)為胃熱脾寒，寒熱格拒。治用干姜黃芩黃連人參湯，方中黃芩、黃連苦寒以清胃熱，干姜辛熱溫脾以散寒，人參甘溫以益中氣，上熱清則嘔吐止，下寒消則下利除，中氣復則升降有序，諸藥合用，清上溫下，調(diào)和脾胃而諸癥自消。

(五）治瘧病

1.瘧母證

鱉甲煎丸證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見鱉甲條）。

黃芩在鱉甲煎丸中，配柴胡疏肝清熱，和解少陽。

2.瘧病發(fā)渴證

《外臺秘要》柴胡去半夏加栝萎湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方（見柴胡條）。

黃芩在《外臺秘要》柴胡去半夏加栝蔞湯中，合柴胡、人參等為小柴胡湯和解少陽，去半表半里之邪。

(六）治中風病

1.大風證

侯氏黑散證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見菊花條）。

黃芩在侯氏黑散中，配牡蠣清熱斂陰。

2.手足拘急證

《備急千金要方》三黃湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見黃芪條）。

黃芩在《備急千金要方》三黃湯中，苦寒清熱降火。

{七}治虛勞病

虛勞兼瘀血證

大黃蟅蟲丸證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見大黃條）。

黃芩在大黃蟅蟲丸中，清瘀熱。

{八）咳嗽上氣病

留飲迫肺證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見澤漆條）。

黃芩在澤漆湯中，清泄肺熱。

(九)奔豚氣病

肝熱奔豚證

奔豚湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見李根白皮條）。

黃芩在奔豚湯中，合葛根清肝瀉火。

(十）治吐衄血病

熱盛吐衄證

瀉心湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見大黃條）。

黃芩在瀉心湯中，合黃連大苦大寒，清泄心胃實火。

(十一）虛寒便血證

黃土湯證

見證、證質(zhì)、證治、證方(見黃土條）。

黃芩在黃土湯中，苦寒堅陰為反佐，制約白術、附子溫燥耗血動血之弊。

(十二）治吐利病

中寒腸熱證

《外臺秘要》黃芩湯

見證：胃脘痞滿時痛，嘔逆吐涎，腹痛下利黏稠肛熱者（十七-附）。證質(zhì)為胃中虛寒而腸中實熱。治用《外臺秘要》黃芩湯。方中黃芩清腸止利；干姜溫陽散寒;半夏降逆止嘔；人參、大棗補虛利中；桂枝辛溫佐干姜以溫振中陽，協(xié)半夏以降逆氣。諸藥合用，溫胃補虛，清腸止利之效。

黃芩用于濕溫發(fā)熱、胸悶、口渴不欲飲，以及濕熱瀉痢、黃疸等癥。對濕溫發(fā)熱，與滑石、白蔻仁、茯苓等配合應用；對濕熱瀉痢、腹痛，與白芍、葛根、甘草等同用；對于濕熱蘊結所致的黃疸，可與茵陳、梔子、淡竹葉等同用。

黃芩的配伍應用

黃芩有清熱安胎作用，黃芩可用于胎動不安，常與白術、竹茹等配合應用。
黃芩用于熱病高熱煩渴，或肺熱咳嗽，或熱盛迫血外溢以及熱毒瘡瘍等。治熱病高熱，常與黃連、梔子等配伍；治肺熱咳嗽，可與知母、桑白皮等同用；治血熱妄行，可與生地、牡丹皮、側(cè)柏葉等同用；對熱毒瘡瘍，可與金銀花、連翹等藥同用。
1、黃芩治小兒心熱驚啼：黃芩(去黑心)、人參各一分。搗羅為散。每服一字匕，竹葉湯調(diào)下，不拘時候服（《圣濟總錄》黃芩散）
2、黃芩治產(chǎn)后血渴，飲水不止：黃芩（新瓦上焙干）、麥門冬（去心）)各半兩。上件，細切。每服三錢，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，不拘時候。（《楊氏家藏方》）
3、黃芩瀉肺火，降隔上熱痰：片子黃芩，炒，為末，糊丸，或蒸餅丸梧子大。服五十丸。（《丹溪心法》清金丸）
4、黃芩治慢性氣管炎：黃芩、亭藶子各等分，共為細末，糖衣為片，每片含生藥0．8克，每日三次，每次五片。（內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）
5、治淋，亦主下血：黃芩四兩，細切，以水五升，煮取二升，分三服。（《千金翼方》）
6、黃芩治太陽與少陽合病，自下利者：黃芥三兩，芍藥二兩，甘草二兩(炙)，大棗十二枚(擘)，上四味，以水一斗、煮取三升)去滓。溫服一升，日再夜一服。（《傷寒論》黃芩湯）
7、治吐血衄血，或發(fā)或止，皆心臟積熱所致：黃芩一兩（去心中黑腐），搗細羅為散。每服三錢，以水一中盞，煎至六分。不計時候，和滓溫服。（《圣惠方》黃芩散調(diào)）
8、黃芩治肝熱生翳，不拘大人小兒：黃芩一兩。淡豉三兩，為未。每服三錢，以熟豬肝裹吃，溫湯送下，日二服。忌酒、面。（《衛(wèi)生家寶方》）
9、黃芩安胎：白術、黃芩、炒曲。上為未，粥丸，服。（《丹溪心治》）
10、黃芩治火丹：杵黃芩末，水調(diào)敷之。（《梅師集驗方》）
11、治上呼吸道感染，腸炎：黃芩切碎，加四倍量水浸泡四小時，過胳殘渣，再加二倍水浸泡兩次，合并濾液，用20％明礬液倒入浸液中，調(diào)節(jié)pH為3．5(每100公斤黃芩，需明礬6～8公斤)，產(chǎn)生黃色沉淀，靜置四小時，棄去上層清液，將沉淀物裝人布袋中加水過濾，烘干，粉碎，造粒打片。每次服二至三片。（遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）
12、黃芩治少陽頭痛及太陽頭痛，不拘偏正：片黃莽，酒浸透。曬千為未。每服一錢，茶、酒任下。（《蘭室秘藏》小清空膏）
13、治眉眶痛，屬鳳熱與痰：黃芩(酒浸，炒)、白芷。上為未，茶清調(diào)二錢。（《丹溪心法》）
14、黃芩治崩中下血：黃芩，為細未。每服一錢、燒秤錘淬酒調(diào)下。（《本事方》）
15、治婦人四十九歲已后，天癸卻行 或過多不止：黃芩心枝條者二兩（重用米醋，浸七日，炙干，又浸又炙。如此七次）。為細未，醋糊為丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心溫酒送下，日進二服。（《瑞竹堂經(jīng)驗方》芩心丸）
16、黃芩治灸瘡血出：酒炒黃芩二錢。為未，酒服。（《怪證奇方》

　　【黃芩的用量用法】

1.用量 常用量2—12克。

最小量18銖(2.2克），如麻黃升麻湯。

最大量3兩(9克），如小柴胡湯，半夏瀉心湯。

2.用法 煎劑，丸劑。

按:黃芩苦寒，苦能燥濕，寒能清熱，為清熱燥濕常用之品。入肺、膽、大腸經(jīng)。尤長于清瀉少陽膽經(jīng)和肺經(jīng)之熱，故邪熱犯少陽，往來寒熱，口苦咽干，以及熱犯肺，身熱咳嗽，痰黃黏稠等證，為必用之品，本品雖以清膽清肺為主，但通過適當配伍，又能清諸經(jīng)之熱，配柴胡清少陽而退寒熱；配芍藥清大腸而止瀉利;配黃連清心涼血而止血；配大黃清熱消痞，配芍藥養(yǎng)血清肝而平?jīng)_；配白術可清濕熱而安胎；配阿膠雞子黃，能交通心腎而安神等。然苦寒之品，能傷脾胃，若非實證，則不宜用。

本品生用，清熱瀉火力強；炒用，寒性減弱可用于安胎；酒炒用，取其上行而清上焦之熱；炒黑存性，多用于止血。在應用上又有枯芩、條芩之分，枯芩體輕達上，善清肺火；條芩體重下達，善清大腸之熱。

黃芩分枯芩與子芩：

枯芩為生長年久的宿根，中空而枯，體輕主浮，善清上焦肺火，主治肺熱咳嗽痰黃。
子芩為生長年少的子根，體實而堅，質(zhì)重主降，善瀉大腸濕熱，主治濕熱瀉痢腹痛。

　　【黃芩的文獻摘要】

《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主諸熱黃疸，腸澼泄痢……下血閉，惡瘡疽蝕火瘍?！?/p>

《本草綱目》引《名醫(yī)別錄》:“療痰熱，胃中熱?！?/p>

《珍珠囊》:“涼心，治肺中濕熱，瀉肺火上逆……安胎?！?/p>

《本草綱目》:“治風熱，濕熱，頭痛，奔豚熱痛，火咳肺痿，喉腥，諸失血。”

　　【黃芩的藥理作用】

1.據(jù)化學分析 黃芩含黃芩苷、黃芩素、漢黃芩素等。

2.據(jù)藥理研究

(1)本品有解熱，抗炎，抗變態(tài)反應作用。

(2)本品有擴張血管，而有降低血壓的作用。

(3)本品所含黃芩苷有鎮(zhèn)靜作用，并能降低毛細血管的通透性，故能止血;黃芩苷分解后產(chǎn)生黃芩苷元及葡萄糖醛酸，黃芩苷元有利尿作用，葡萄糖醛酸有解毒作用。

(4)本品對有利膽及升高血糖作用。

3.據(jù)抗菌試驗 本品抗菌譜較廣，對白喉桿菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌及傷寒桿菌、痢疾桿菌、百日咳桿菌等都有較強的抑制作用，對多數(shù)皮膚真菌及流感病毒也有抑制作用，而抑菌的成分為黃芩苷元。

4.現(xiàn)代臨床 主治支氣管肺炎，病毒性心肌炎，室性心動過速，急性膽囊炎，急性胃炎，急性胰腺炎，急性結膜炎，急性中耳炎，習慣性流產(chǎn)，細菌性痢疾，功能性子宮出血等。

黃芩的用藥禁忌

黃芩苦寒傷胃，脾胃虛寒者不宜使用。 脾肺虛熱者忌之黃芩。凡中寒作泄，中寒腹痛，肝腎虛而少腹痛，血虛腹痛，脾虛泄瀉，腎虛溏瀉，脾虛水腫，血枯經(jīng)閉，氣虛小水不利，肺受寒邪喘咳，及血虛胎不安，陰虛淋露，法并禁用。