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干酪乳桿菌

在美國，大部分食品商店和藥店的貨架上或過道那里都充滿了各種益生菌產(chǎn)品。這種含有數(shù)十億細(xì)菌的藥丸需要每天服用，聲稱能夠緩解消化問題，還有其他的好處。每日口服益生菌作為保健品非常流行，在2015年銷售規(guī)模達(dá)到366億美元。很多人受到各種慢性胃腸道疾病的困擾，導(dǎo)致長期的不適甚至更糟糕。但是根據(jù)胃腸病學(xué)家及其他科學(xué)家們的說法，這些益生菌補(bǔ)充劑似乎起不到它們所聲稱的作用。

胃腸病學(xué)家Matthew Ciorba是華盛頓大學(xué)炎癥腸道疾病項目的負(fù)責(zé)人，他說：“事實上，現(xiàn)在并沒有充足的研究證明這些益生菌產(chǎn)品能夠幫助人們治療特定的疾病。”

盡管超市貨架上的各種益生菌產(chǎn)品宣稱自己對腸道有好處，但是大部分的上市產(chǎn)品并沒有接受任何種類的臨床試驗來證明它們的功效。而且在上市之前得到FDA（食品藥品監(jiān)督局）批準(zhǔn)的就更少了，幾乎沒有。通常，所有的藥物，無論是處方藥還是非處方藥，都需要接受FDA的測試，確定了安全和有效性之后才能上市，也就是說這些藥物已經(jīng)被證明過確實能起到它所宣稱的作用。但是不治療任何疾病的補(bǔ)充劑并不需要強(qiáng)制地接受嚴(yán)格的審查程序，而益生菌就利用這種朦朧的狀態(tài)上市了。

益生菌其實是一些被認(rèn)為對胃腸道有益的菌株。我們的身體內(nèi)有很多細(xì)菌幫助我們消化食物，防止我們被毒素侵?jǐn)_，使腸道保持健康。過去20年中，科學(xué)家們已經(jīng)認(rèn)識到這些微生物對我們的健康和生存的重要性。

隨著這些發(fā)現(xiàn)，益生菌補(bǔ)充劑開始出現(xiàn)在商店中，它們聲稱能夠緩解消化不良。大部分早期的益生菌都是乳桿菌和雙歧桿菌，食物發(fā)酵使用的就是這種細(xì)菌，在酸奶和泡菜中也存在這種細(xì)菌。但是它們并沒有接受過嚴(yán)格的臨床試驗，也沒有得到FDA的有效性許可，而且多年來這些補(bǔ)充劑的細(xì)菌成分一直沒有變化。雖然有人吹捧這些益生菌補(bǔ)充劑能夠治療所有的消化問題，但沒人明確知道它們是否能夠治療疾病。

Ciorba說，當(dāng)益生菌剛剛開始流行時，F(xiàn)DA還不太確定應(yīng)該怎么對待它。他說：“益生菌不但是天然產(chǎn)品，而且還是活體產(chǎn)品。它們可能被不同的人群用于治療疾病?！奔热籉DA已經(jīng)更加主動地參與其中，那么就開始有人研究這些神奇的微生物了。就像沒有抗生素能夠治療所有的細(xì)菌感染一樣，也沒有能治療所有腸道疾病的益生菌。如果要弄清楚哪種益生菌治療哪種疾病，那么需要花費大量的時間和精力去研究。也許在未來某一天我們能設(shè)計并銷售適用于特定疾病的益生菌，但是現(xiàn)在還不能。

市場和媒體的誤導(dǎo)使我們對無效的益生菌趨之若鶩。Ciorba說：“對于克羅恩氏病和潰瘍性結(jié)腸炎來說，我們有用途明確的藥物，我們也知道它們的工作原理，也了解它們的療效。但是患者說，他們并不想服用這些藥，只服用益生菌就夠了。當(dāng)我們告訴患者益生菌在臨床試驗中起不到任何幫助時，他們會說，我愿意試一試?！贝送猓I益生菌還有另一個好處。在網(wǎng)上買一瓶益生菌比告訴醫(yī)生自己的腸道蠕動有問題輕松多了。

但是Ciorba承認(rèn)，不應(yīng)該只責(zé)怪患者。過去，醫(yī)生們不能很好地說明胃腸道癥狀與什么相關(guān)。比如，醫(yī)生們?nèi)匀粺o法明確地指出是什么引起了腸道易激綜合癥，世界上有11%的人受到這種疾病的困擾。所以，患者們?nèi)で筮@種“天然”療法也就不足為奇了。

益生菌的確切作用是什么？

Ciorba說，現(xiàn)在益生菌仍然有市場，但是對于消費者來說重要的是，明確自己的胃腸道疾病到底是什么原因。很多胃腸疾病專家不推薦益生菌，但是這也取決于患者的病情。而且醫(yī)生們推薦的益生菌都是已經(jīng)通過臨床試驗證明有效的產(chǎn)品。比如，Align益生菌膠囊包含雙歧桿菌菌株，它們已經(jīng)通過測試并被證明對于一種特殊的病情有幫助：腸道易激綜合癥女性患者。Ciorba說，在他的經(jīng)歷中，他確實發(fā)現(xiàn)Align對某些患者有幫助。

對于因抗生素使用而導(dǎo)致腹瀉的患者，某些乳酸菌和鮑氏酵母菌能夠減少癥狀的時間和嚴(yán)重程度。Ciorba經(jīng)常推薦某品牌的益生菌，它含有乳酸菌，對于細(xì)菌或病毒感染引起的胃腸道疾病都有幫助，還能減少癥狀持續(xù)時間。但是對于其他的胃腸道疾病，比如類似克羅恩氏病和潰瘍性結(jié)腸炎這樣的炎癥性腸道疾病，情況就更復(fù)雜的。研究并沒有發(fā)現(xiàn)益生菌對于克羅恩氏病有效果，它們似乎只對某些癥狀輕微的結(jié)腸炎患者有用。

Ciorba說，使用微生物來改善健康狀況的方法總是令人興奮，但是這個過程需要很長的時間。

同時，Ciorba不建議僅僅是因為“覺得它們對腸道有益”就購買和使用益生菌。雖然它們對于大部分人來說基本上是安全的，但使人生病的風(fēng)險總是存在的，這也是FDA如此嚴(yán)格進(jìn)行管理的主要原因之一。在未來，所有宣稱能夠治療特定疾病的益生菌都需要得到FDA的批準(zhǔn)。

未來的益生菌是什么樣？

Ciorba說，研究人員們正在努力弄清楚這些細(xì)菌對人類有益的方式。所有的細(xì)菌，包括益生菌，都會生成代謝物，這些代謝物是小分子，在腸道中起到特定的作用。一些代謝物幫助分解食物，使腸道保持健康。如果研究人員們能夠分離出這些代謝物，那么就能夠制造出只含有有用代謝物分子的藥物了。但是這項研究剛剛開始，Ciorba懷疑很有可能最后科學(xué)家們會發(fā)現(xiàn)細(xì)菌本身才是必需的。他說：“這些細(xì)菌是很好地給藥方式。它們能夠在正確地位置完成代謝物的工作，或者是在結(jié)腸壁上，或者是在黏液中，而代謝物在有的地方并不一定起作用?！?/span>

現(xiàn)在，如果消化系統(tǒng)很好的話，沒有必要服用益生菌。但是如果你對此非常熱心想嘗試一下，請理智地嘗試。如果持續(xù)一個月每天服用一次益生菌補(bǔ)充劑也沒有使你感覺好轉(zhuǎn)，那么就不要再把錢浪費在這上面了。

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