中成藥在治療小兒常見病方面占有重要位置,它們具有使用方便、藥性平和、療效迅速服用量小,易于貯存等優(yōu)點,深受歡迎。 家長在選用小兒中成藥時要首先弄清病情,知道得的什么病,然后再去選擇對癥的中成藥,一是根據(jù)病情、癥狀;二是根據(jù)藥物說明,兩下對照,相符者即可選用。但應(yīng)注意,同樣是感冒,用藥并不相同。比如患兒怕冷明顯,同時伴有發(fā)燒、無汗、流清鼻涕,就應(yīng)選用辛溫解表的藥物,如兒童清肺丸、妙靈丹等如病兒發(fā)燒較重,不怕冷或怕冷不明顯,流混濁鼻涕,應(yīng)當選用辛涼解毒的中成藥,如桑菊感冒片,銀翅解毒片等。還應(yīng)當注意,不能僅看藥名來選用中成藥,比如肥兒丸,并不是用來補養(yǎng)幼兒長胖的,而是用于脾胃虛弱和腸道寄生蟲病的。 小兒感冒由于小兒身體各部發(fā)育未全,抵抗力低很容易著涼感冒。祖國醫(yī)學認為小兒空疏、衛(wèi)氣不固,對于寒熱不知調(diào)節(jié),容易感受時邪病毒而患感冒。針對導致感冒的病因和臨床表現(xiàn)不同,可選用以下中成藥 1、 風寒感冒:特點是發(fā)熱輕,怕冷重,流清水鼻涕、打噴嚏、咳嗽、無汗,舌苔薄白。對這類感冒,應(yīng)以辛溫解表為主,選用含有麻黃、蘇葉、葛根能發(fā)汗而解表邪;桔梗、前胡、積殼能宣肺利氣化痰。所以這種中成藥是治療小兒風寒感冒的理想藥。 2、風熱感冒:特點是發(fā)熱重,怕冷輕,有微汗,咽部干紅,鼻塞,舌苔微黃。選用具有辛涼解表作用的中成藥,如“小兒感冒沖劑”或“妙靈丹”。因為小兒感冒沖劑中含有霍香、薄荷、菊花、連翹、白薇、大青葉、板藍根、地骨皮、生地、生石膏等清熱解毒及透表之品,對風熱感冒、流感有很好的療效。由于方中的薄荷、桑葉、銀花、連翹能辛涼解表、清熱解毒。浙貝、杏仁、桔梗、黃岑能清肺熱化痰止咳;生地、生石膏能滋陰退熱,生津止渴;勾藤、僵蠶、蟬退能平肝熄風止驚;天竺黃、膽南星、豁痰止喘,賡香、冰片能芳香開竅,朱砂能鎮(zhèn)靜安神;甘草調(diào)和諸藥。所以它是治療風熱感冒伴有煩躁、高熱、抽風等病例的良藥。 3、 暑濕感冒:多發(fā)生于夏季,特點是發(fā)熱、身倦無汗、頭暈、頭脹、口渴喜飲、惡心嘔吐、腹瀉、小便短而黃、舌苔黃膩。對此應(yīng)選用清暑解表、健胃化滯的中成藥,”香蘇正胃丸”。因為方中的霍香、香需、蘇葉能解表祛暑;厚樸、積殼、陳皮、砂仁能理氣化濕,和胃止嘔、消脹;茯苓、扁豆、滑石能健脾清熱利水。神曲、麥芽、山植能健胃消食化滯;甘草能益脾和中,所以它是治療暑濕感冒的首選藥。 小兒發(fā)熱發(fā)熱是小兒常見的病癥,凡體溫超過37.5攝氏度,或一天內(nèi)體溫變化超過1攝氏度時,即可認為是發(fā)熱。引起發(fā)熱的原因多而復雜,但中醫(yī)認為,引起小和發(fā)熱的原因主要是外感為多,其次是內(nèi)傷。 外感發(fā)熱,多因孩子感受時邪病毒,因小兒膝理空疏、衛(wèi)氣不固,對于寒熱不知調(diào)節(jié),所以最容易引起發(fā)熱,最常見的外感發(fā)熱是由感受風寒或風熱所致的發(fā)熱。對一寒所引起的發(fā)熱特點是,患兒發(fā)熱輕,怕冷重,流清水鼻涕伴有鼻子不通氣、打噴嚏、不出汗、咳嗽等,對此應(yīng)選用具有辛溫解表為主的中成藥。 對于感受風熱所引起的發(fā)熱,特點是發(fā)熱重,怕冷輕、有汗、鼻塞、咽部干紅,對此選用上具有辛涼解表的中成藥,如“小兒感冒沖劑” 另外由于小兒肺氣不足同,感受時邪病毒后,??沙霈F(xiàn)肺經(jīng)癥狀,如發(fā)高熱、咳嗽痰多、氣喘很可能是發(fā)生了肺炎,可選用“兒童清肺”或“解肌寧嗽丸”、“清金止嗽丸”等具有清熱止咳化痰止喘作用的中成藥,并及時找醫(yī)生診治;如果發(fā)熱伴有皮疹,很可能是發(fā)生了麻疹、猩紅熱、水痘等傳染病;如果發(fā)熱伴有昏迷、抽搐、噴射狀嘔吐等,很可能是發(fā)生了腦膜炎、腦炎等;如果發(fā)熱伴有陣發(fā)性痙攣性咳嗽,很可能發(fā)生了百日咳;發(fā)熱伴有惡心,嘔吐、腹瀉等可能是發(fā)生了急性腸炎、急性菌痢等,對此都應(yīng)該及時請醫(yī)生診治,不可延誤病情。 內(nèi)傷性發(fā)熱,特點是起病慢,病程長、發(fā)低熱、有盜汗等,這些現(xiàn)象多見于小兒結(jié)核病。如果孩子出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)及時找醫(yī)生診冶。 小兒痰多孩子在患急性支氣管炎和肺炎時,在氣管、支氣管、肺泡中有大量的痰液,在應(yīng)用抗生素的同時,可選用祛痰藥。由于這些祛痰藥,??梢饜盒?、嘔吐,所以用量不宜過大,以免導致電解質(zhì)平衡紊亂。因此最好選用包含上述藥物成分的藥水,一般用量按每歲每次1毫升,每日服3次。 對于咳痰的病兒,可酌情選用以下中成藥進行治療。如因小兒肺熱宿滯,感冒風寒引起的發(fā)高熱、流清鼻涕、咳嗽痰多、胸隔不利、嘔吐痰水者,可用具有清熱解表化痰止咳作用。 對于由肺胃熱盛,感冒風邪引起的發(fā)高熱、咳嗽痰盛、氣喘、煩躁抽風者,可用“妙靈丹”因為它具有清熱解表,祛風化痰的作用。 對于因風寒感冒、內(nèi)熱停食所引起的發(fā)熱、咳嗽痰多、氣喘、咽喉腫痛者,可用“解肌寧嗽丸”,每次一丸(3克),日服2次,溫開水送服,周歲以內(nèi)的孩子應(yīng)酌情減量; 對于孩子因肺經(jīng)熱盛引起的咳嗽痰盛中、氣喘、咽痛口干渴者,可選用“‘清金理嗽丸”,因為它具有清肺止嗽、化痰定喘的作用, 生脈飲是治療小兒氣陰虛弱所致盜汗的理想藥 小兒盜汗盜汗是指睡熟后出汗,醒生汗止。盜汗分為兩種,一種是屬生理性的;一種屬病理性的。在治療時,首先應(yīng)明確診斷,才能針對性的用藥。 生理性盜汗是由于小兒新陳代謝旺盛,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不健全,調(diào)節(jié)功能也欠完整,所以當孩子睡熟后有時出汗現(xiàn)象,但不伴有其它癥狀;孩子的精神、飲食、面色、大小便都正常,對此尚無需治療,過段時間就會自愈。病理性盜汗,多見于結(jié)核病和詢樓病。如果病兒在出盜汗的同時還會伴有其它癥狀,如伴有低熱、咳嗽時,可能是患了肺結(jié)核;伴有睡覺不踏實、煩躁易怒、腹脹、出汗有酸味、尿味刺鼻等,很有可能是詢樓病的早期。對此,應(yīng)及時找醫(yī)生診治。 祖國醫(yī)學認為盜汗多因表虛不固,氣陰虛熱等原因所引起。在治療時應(yīng)分清病因。 表虛不固的特點是,以自汗為主,伴有盜汗,病兒神倦無力,面色少華,手、足欠溫,舌質(zhì)淡舌苔薄白。治療時,應(yīng)選用具有益氣固表作用的藥如:“玉屏風散”。玉屏鳳散中的黃芪能補氣固表,白術(shù)健脾益氣、資氣血之源。兩藥全用氣旺表實則汗止。方中的防風能走表祛風,而且還能協(xié)助黃芪益氣御風,所以玉屏風散,治療因表虛不固引起盜汗、自汗有很好的療效。 氣陰虛弱的特點,以盜汗為主,也伴有自汗,汗出較多,病兒消瘦、口干、精神萎靡不振、哭聲無力,手足心熱,睡覺不實,舌質(zhì)淡舌苔少。治療時應(yīng)選用具有益氣養(yǎng)陰作用的藥,如“生脈散”或”生脈飲”。它是由人參、麥冬、五味子所組成。其中人參補肺益氣以生津止渴,麥冬能養(yǎng)陰生津,清虛熱而除煩躁,五味子具有酸收肺陰止汗而生津,并可安神寧心所以治療因氣陰虛弱所致盜汗的理想藥。 另外對于孩子出盜汗又查不出任何原因者,可用五倍子適量或五倍子加明礬共研成細粉,用溫開水或醋調(diào)成糊狀,敷于肚臍上,每日一次,據(jù)觀察效果,此法也很好。 |
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