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自6月起, 10省份新農(nóng)合在山東就醫(yī)可即時結(jié)算

 錦瑟無端406 2017-05-29

(齊魯晚報·齊魯壹點記者 陳曉麗)

5月27日下午,記者在山東大學(xué)第二醫(yī)院了解到,自6月1日起,來自遼寧、吉林、安徽、福建、海南、四川、貴州、陜西、西藏和甘肅10個省份的新農(nóng)合參保人在山東看病,不用再返回老家報銷,出院時就可以實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算,患者僅需個人支付個人自付金額。據(jù)悉,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院也在本次試點范圍。

山東大學(xué)第二醫(yī)院醫(yī)保處相關(guān)負責(zé)人表示,對于以上10個省份的新農(nóng)合參保人,如果是在濟南工作和生活,或者需要來濟南就醫(yī),由參保地的新農(nóng)合管理機構(gòu)或?qū)俚囟c醫(yī)療機構(gòu)為符合轉(zhuǎn)診條件的患者開具轉(zhuǎn)診單,患者就可以帶著身份證、轉(zhuǎn)診單、農(nóng)合證(卡)實名制就醫(yī)。

患者在醫(yī)保辦新農(nóng)合窗口辦理入院審核手續(xù)時,應(yīng)主動出示以上證件,審核通過后可辦理住院手續(xù)。如果入院時材料不齊,應(yīng)該在出院結(jié)算前補齊材料,否則不能享受即時結(jié)算服務(wù)。

在結(jié)算報銷時,運用就醫(yī)地相關(guān)目錄,根據(jù)參保地補償政策標準進行報銷,具體報銷政策可咨詢參保地經(jīng)辦機構(gòu)。出院時,醫(yī)院為患者提供結(jié)算單、住院明細單,發(fā)票原件留存醫(yī)院交中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所。

早在今年1月,我省就已經(jīng)正式接入全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。2月20日,與黑龍江省實現(xiàn)首筆跨省異地住院費用直接結(jié)算。這是我省通過國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺進行結(jié)算的首個成功案例。4月6日,山東開出首個外省實際住院患者跨省異地即時結(jié)算賬單。

按照人社部的時間表,今年重點解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,年底擴大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地住院費用直接結(jié)算。實現(xiàn)跨省異地住院費用直接結(jié)算,將大大方便參保人員跨省異地就醫(yī)結(jié)算,同時,進一步提高社保經(jīng)辦機構(gòu)對異地就醫(yī)的監(jiān)管水平。

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