膝關(guān)節(jié)痛占臨床中老年人就診的一大比例，今天我們要說的是一塊小墊片引起的膝痛——髕下脂肪墊勞損...

首先來了解一下髕下脂肪墊

①解剖特點：

介于膝關(guān)節(jié)囊的纖維層與滑膜層之間的脂肪組織，位于髕骨尖后方的翼狀皺壁外側(cè)面，墊充髕骨、股骨內(nèi)外髁關(guān)節(jié)面與脛骨內(nèi)外髁關(guān)節(jié)面之間的間隙，呈三角形。髕下脂肪墊前緣附著處上起髕尖粗面和髕骨下1/2段邊緣；向下沿髕韌帶上段的后側(cè)和止于髕韌帶下囊的后壁。

②功能作用：

在膝關(guān)節(jié)活動中起到襯墊、潤滑和緩沖關(guān)節(jié)軟骨面摩擦的作用，保證膝關(guān)節(jié)良好地完成各種活動功能。（當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直時髕下脂肪墊隨股四頭肌牽拉而向上升移；屈曲時脂肪墊也相應(yīng)下降并擠夾在股骨髁（包括髁間窩）與髕骨之間。）

髕下脂肪墊勞損的臨床表現(xiàn)：

①起病緩慢，多有下蹲痛和上下樓梯痛，尤以下樓疼痛加重；

②重者膝關(guān)節(jié)不能完全伸直，怕冷發(fā)軟，行走負(fù)重時可出現(xiàn)“打軟腿”現(xiàn)象；

③個別患者有腘窩痛、跟腱痛和足跟痛。

髕下脂肪墊擠壓試驗：

患者仰臥位，檢查者立于患者右側(cè)，以左手拇、食指指端分別按住髕骨底的內(nèi)外緣推向遠(yuǎn)側(cè)，使髕骨尖向遠(yuǎn)端凸出，右手拇指羅紋面朝上，指尖針對髕尖粗面及髕骨下1/2段邊緣進(jìn)行適度滑動觸壓，若引出疼痛，是為本病的陽性體征。

預(yù)防：

①注意膝部保暖，盡量避免受寒；

②避免爬山，盡量減少上下樓梯及跑步，騎單車等有損膝關(guān)節(jié)的劇烈運動；

③加強(qiáng)膝部肌肉強(qiáng)度鍛煉；

④可以尋求中醫(yī)針灸按摩等緩解癥狀。

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龍氏正骨（治脊療法）手法復(fù)位精講班骨7月27日廣州舉辦，提前報名有驚喜哦！

尊敬的        醫(yī)師/醫(yī)生：

“脊椎病因治療學(xué)”是由我國著名骨科專家魏征、龍層花教授歷經(jīng)半個世紀(jì)基礎(chǔ)及臨床研究而創(chuàng)立的，是一門研究脊椎失穩(wěn)和錯位等造成脊椎、周圍神經(jīng)、血管、植物神經(jīng)功能紊亂而引起一系列臨床病癥的新興學(xué)科。

龍氏正骨將中醫(yī)正骨、推拿與現(xiàn)代脊柱生理解剖學(xué)、生物力學(xué)結(jié)合進(jìn)行手法的革新，形成一套針對脊椎軟組織損傷、脊椎關(guān)節(jié)錯位、關(guān)節(jié)滑膜嵌頓、椎間盤突出等治療脊椎病的手法。這套手法可以對脊椎病因引發(fā)的疾病進(jìn)行辨證施治，其特點為：穩(wěn)準(zhǔn)、輕巧、無痛、安全，療效確切，現(xiàn)已成為國家中醫(yī)藥管理局重點科研課題和成果正在推廣應(yīng)用。它是以中國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的傷科正骨、內(nèi)科推拿法為基礎(chǔ)，與現(xiàn)代脊柱生理解剖學(xué)、生物力學(xué)相結(jié)合，根據(jù)脊椎小關(guān)節(jié)錯位的病理變化，研究出的治療脊柱關(guān)節(jié)錯位，椎間軟組織勞損，關(guān)節(jié)滑膜嵌頓和椎間盤突出等病癥的有效方法。這種手法既治骨又治軟組織、具有準(zhǔn)確、輕巧、無痛、安全及有效的特點。對各種脊髓型頸椎病、各種腰痛、腰椎增生、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、急慢性腰扭傷等病癥，療效確切。

一、   主講嘉賓：（龍層花、段俊峰）
    龍層花：著名脊椎病專家、教授；廣州醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，從醫(yī)50多年，曾任廣州軍區(qū)總醫(yī)院康復(fù)理療科主任、脊椎相關(guān)疾病研究所副所長、香港骨傷學(xué)會終身會長、中華推拿學(xué)會、中國脊椎相關(guān)疾病學(xué)會名譽會長、中國頸椎病研究會研究員、首屆中華脊柱醫(yī)學(xué)論壇大會名譽主席；創(chuàng)立有“脊椎病因?qū)W說”和“龍氏治脊正骨推拿療法”，發(fā)明了微機(jī)控制治脊床、頸椎牽引椅、龍牌保健枕，有龍氏脊椎牽引枕等4項國家專利，獲世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大會金杯獎4次，軍隊科技二、三、四等獎6項，國家級重點課題1項；多次應(yīng)邀到世界各地講學(xué)，舉辦龍氏治脊推拿培訓(xùn)班200多期，為全球培訓(xùn)了2萬多名龍氏治脊醫(yī)師。龍氏正骨推拿已被列為醫(yī)學(xué)院校本科生課程，被國家中醫(yī)藥管理局列為全國適宜推廣項目并在在全國各地進(jìn)行了推廣。

主編及參編著作包括：《脊椎病因治療學(xué)》《頸椎病防治》、《腰骶椎病防治》、《龍層花都市病家庭推拿法》（VCD）、《實用理療學(xué)》、《簡明臨床理療手冊》、《實用脊柱病學(xué)》、The Study and Treatment of Spinal Diseases，發(fā)表論文60多篇。

段俊峰：（魏征教授和龍層花教授親傳弟子、指定繼承人，七十年代初與魏征教授和龍層花教授開始從事龍氏正骨手法研究40余年）主任醫(yī)師、教授、研究生導(dǎo)師、廣州軍區(qū)總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、脊椎相關(guān)疾病研究所所長；中華中醫(yī)藥外治學(xué)會副主任委員、中國針法微型外科學(xué)會副主任委員，中國軟組織疼痛研究會常務(wù)理事。全軍康復(fù)與理療學(xué)會副主任委員，全軍頸肩腰腿痛專業(yè)委員會主任委員，解放軍推拿理療中心顧問，廣州軍區(qū)康復(fù)理療專業(yè)委員會主任委員。廣東省物力醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會副主任委員，省康復(fù)學(xué)會常務(wù)理事，廣州市物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會副主任委員。中華脊柱醫(yī)學(xué)雜志副主編，中國臨床康復(fù)、頸腰痛雜志、中華中西醫(yī)結(jié)合雜志、中華醫(yī)學(xué)理論與實踐雜志編委。

段俊峰教授畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué)、北京醫(yī)科大學(xué)，70年代初與魏征教授、龍層花教授從事《脊椎病因治療學(xué)即龍氏正骨推拿復(fù)位手法》的研究與臨床實踐至今40余年，魏征教授和龍層花教授指定唯一繼承人。承擔(dān)了國家中醫(yī)藥管理局的重點課題，開創(chuàng)了獨具特色的“微型外科”(微針介入)治療法，擅長于治療各種疑難性頸肩腰腿痛類疾病如各型頸椎病、頸性眩暈、頸性頭痛、頑固性肩周炎、網(wǎng)球肘、狹窄性腱鞘炎、肌筋膜炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、增生性骨關(guān)節(jié)炎、跟痛癥、骨關(guān)節(jié)損傷、軟組織損傷、強(qiáng)直性脊柱炎等，無需開刀，療效達(dá)國際先進(jìn)水平，治愈了來自世界各地的大量病人。