12.2.2桂本厥陰篇VS金匱（蛔蟲(chóng)VS轉(zhuǎn)筋VS趺厥）

甘草粉蜜湯VS鉛粉米粉之爭(zhēng)

那我們現(xiàn)在啊再看這個(gè)甘草粉蜜湯呢，就是這個(gè)人他，如果照張仲景講的是這個(gè)人他肚子痛，但是脈呢是比較洪或是弦，那你就要懷疑他可能是蟲(chóng)造成的。可是呢，我們換一個(gè)角度來(lái)說(shuō)，如果一個(gè)人他肚子痛，或者是胃痛，因?yàn)樗L(zhǎng)的位置是比較高的哦，這蛔蟲(chóng)造成的痛通常都是往上爬的時(shí)候會(huì)造成痛，如果它乖乖住在腸子里面，它跑來(lái)跑去你也不太在乎，就是你的身體也沒(méi)有這么激烈的反應(yīng)，所以至少要往上爬到比較是膽管啦，胃啊那一帶那個(gè)人會(huì)很痛，那你們反過(guò)來(lái)說(shuō)好了，如果說(shuō)這個(gè)人呢，他是啊，胃痛得不得了，而他的脈是偏弦偏洪的，而他沒(méi)有蛔蟲(chóng)呢，有沒(méi)有這個(gè)可能？有可能啊，比如說(shuō)這個(gè)人他的，他正在胃炎、胃潰瘍，這是有可能的，但你說(shuō)，這個(gè)甘草蜂蜜米粉這三味藥啊，如果沒(méi)有蛔蟲(chóng)吃了會(huì)怎么樣？那非常好的一點(diǎn)是。。。也很好，就是效果也很好，所以這個(gè)，我覺(jué)得學(xué)經(jīng)方有些地方啊是可以有一點(diǎn)偷功的啦，就像大陸的胡希恕啊，就說(shuō)，這個(gè)方子啊，就抓主證就開(kāi)了嘛，管他有沒(méi)有蟲(chóng)，他如果就是胃心下在痛，如果是胃潰瘍胃在發(fā)炎，如果你不是用鉛粉你是用米粉的話，那你吃下去你看甘草跟蜂蜜加在一起吃起來(lái)那個(gè)胃多舒服啊，馬上就不痛了啊，那非常好啊，他說(shuō)如果你真的知道那個(gè)人是胃潰瘍的話，你再加一點(diǎn)點(diǎn)白芨啊，再加一點(diǎn)王不留行啊，那你甘草就開(kāi)8錢(qián)啊，蜂蜜就放1兩半啊，那這樣子的話，只要癥狀一樣用起來(lái)一樣是非常好的啊。就是說(shuō)抓主證開(kāi)的話也不大會(huì)有問(wèn)題。

那接下來(lái)的問(wèn)題就是，到底這個(gè)方子啊是要放鉛粉還是要放米粉的問(wèn)題啦，那這個(gè)，我們的這個(gè)《金匱要略》本啦它只寫(xiě)粉，那么在張仲景這本書(shū)里頭，這個(gè)《傷寒雜病論》里頭啊，如果只說(shuō)粉這個(gè)字的話通常都是米粉，對(duì)不對(duì)？比如說(shuō)蛇床子散啦，比如說(shuō)術(shù)附湯啦，都是用粉，那都是米粉，那么，可是呢我們的桂林本啊是寫(xiě)鉛粉，不過(guò)，鉛粉這個(gè)東西即使是桂林本還沒(méi)有出來(lái)的年代啊，歷代中醫(yī)也有很多人是認(rèn)為說(shuō)要用鉛粉的，因?yàn)殂U粉這個(gè)藥啊，在《神農(nóng)本草經(jīng)》里頭神農(nóng)本草經(jīng)就是叫做粉錫，就是金銀銅鐵錫的錫哦，那粉錫這個(gè)藥呢本身就是一個(gè)說(shuō)是治療伏尸毒螫，殺三蟲(chóng)的。也就是在古方的世界，鉛粉這個(gè)東西，它是大陸的那個(gè)寫(xiě)法是叫堿式碳酸鉛哦，這樣一個(gè)化學(xué)成分，白白的很重的粉，但是捏一捏倒是可以揉到很細(xì)的就是了。這種很重的這種粉啦，它是一個(gè)殺蟲(chóng)的藥沒(méi)有錯(cuò)，而這個(gè)東西因?yàn)樗鼪](méi)有這么強(qiáng)烈的會(huì)溶于水，那不太溶于水的東西呢就是你吃下去之后鉛中毒的那個(gè)問(wèn)題也不是很高，所以如果你只是殺蟲(chóng)一次啊，你稍微吃個(gè)3公克這樣子的話，通常也沒(méi)有什么副作用哦，還算是可以用的藥。

于是呢我們中國(guó)歷代的這個(gè)處理這一條的人呢就分成兩派，一派是認(rèn)為應(yīng)該用米粉，一派是認(rèn)為應(yīng)該用鉛粉。那么主張用鉛粉的那一派啊，就是非常強(qiáng)烈的認(rèn)為說(shuō)，你用米粉怎么可能殺蟲(chóng)，甘草蜂蜜米粉哪一個(gè)是殺蟲(chóng)的東西？沒(méi)有。所以他們就從這個(gè)角度開(kāi)始去認(rèn)為說(shuō)要用鉛粉，而我覺(jué)得這種事情的那個(gè)對(duì)錯(cuò)呢是要看臨床的效果，對(duì)不對(duì)？而非常詭異的一件事就是，這兩派沒(méi)有哪一派在臨床上面比較占優(yōu)勢(shì)，因?yàn)槟兀绻阋强从勉U粉的那一派的醫(yī)案呢，你就會(huì)看到他們就寫(xiě)，啊有一個(gè)什么人啦治這個(gè)病用了米粉，結(jié)果沒(méi)好，我用了鉛粉就好了。那用米粉的那一派呢，就有寫(xiě)，就有同樣的醫(yī)案，啊有人治這個(gè)病用了鉛粉就沒(méi)有效，后來(lái)誰(shuí)叫我用了米粉就有效了，所以米粉是對(duì)的，這兩個(gè)版本的故事都有，所以，而且那個(gè)醫(yī)案的量也是差不多相等的，所以你不知道該怎么說(shuō)這件事情。那當(dāng)然支持米粉的那一派會(huì)用比較多的考據(jù)啊來(lái)講這件事情，比如說(shuō)他會(huì)說(shuō)，你說(shuō)用鉛粉，那術(shù)附湯里面的粉用鉛粉嗎？蛇床子散里面的粉用鉛粉嗎?但是這個(gè)說(shuō)法固然你乍聽(tīng)有道理，但是呢使用鉛粉的那一派還真的有人很猛的就說(shuō)，對(duì)，粉就是鉛粉，所以蛇床子散也用鉛粉，結(jié)果呢，治療陰道發(fā)炎，有效，那這個(gè)術(shù)附湯也用鉛粉，結(jié)果治療少陰病，還行，所以這個(gè)臨床上面也不太知道到底哪一邊比較錯(cuò)。

那么接下來(lái)的討論點(diǎn)就是他說(shuō)這個(gè)甘草煮了以后，加上粉跟蜜啊，攪和，讓它是似煎如薄粥，那支持米粉的那一派呢就會(huì)說(shuō)，你看你看，煎如薄粥，鉛粉能夠勾芡嗎？（笑）那這個(gè)，可是呢這個(gè)，支持鉛粉的那一派就會(huì)說(shuō)，它就是薄粥啊，如果能勾芡就變成濃粥了啊，對(duì)不對(duì)，那會(huì)薄粥代表它不能勾芡，所以白茫茫一片，你就喝下去吧。反正這樣子吵，到今天沒(méi)有辦法吵出一個(gè)清楚的結(jié)果，臨床上面也都有效果啊，所以就down在這個(gè)地方了。但是呢，即使它down在這個(gè)地方，同學(xué)也可以會(huì)很輕松，因?yàn)槿绻闳绻_(kāi)這個(gè)方，你第一次用，你想你會(huì)選鉛粉還是米粉啊？那當(dāng)然是選米粉了，對(duì)不對(duì)，如果米粉有效就賺到了嘛，那我想，我需要跟同學(xué)保證的就是，歷代醫(yī)案米粉有效的是非常多的，哦，就是吃下去那蟲(chóng)全部被迷昏了，就會(huì)乖乖拉出來(lái)了，但是有人會(huì)說(shuō)，哎，把蟲(chóng)迷昏用米粉這我相信好了，吃太飽了，就墮落了，那蟲(chóng)蛋呢？就有人說(shuō)蟲(chóng)蛋應(yīng)該是鉛粉才有辦法殺，這個(gè)米粉殺不到蟲(chóng)蛋，但是，用米粉有效的那些人也說(shuō)，他后來(lái)也沒(méi)有復(fù)發(fā)啊，那代表說(shuō)，蟲(chóng)蛋也一樣有效啊，就是這樣這樣的故事。

那我想就是這兩方我都跟同學(xué)講，而即使是支持其中一派說(shuō)法的經(jīng)方家呢，到今天呢，也都是很誠(chéng)實(shí)的承認(rèn)就是，另外一方的說(shuō)法臨床上也可以用。因?yàn)闊o(wú)論是米粉或者鉛粉，都有有效的時(shí)候，也都有不太有效的時(shí)候，只是如果用文脈來(lái)講的話，就是‘毒藥不止，甘草粉蜜湯主之’。那看起來(lái)好像是，用了毒藥沒(méi)有效所以就用沒(méi)有毒的藥嘛，對(duì)不對(duì)。那這個(gè)用了鉛粉的話是繼續(xù)用更毒的藥哦，那好像就比較沒(méi)有意思。像這個(gè)甘草粉蜜湯如果是你用千金方里頭啊，千金方是拿這個(gè)甘草粉蜜湯來(lái)解百藥毒的，解藥毒的。那之前用了毒藥，那后來(lái)這個(gè)人中毒了，用甘草粉蜜湯來(lái)解，那么千金方里面用的粉，那的的確確用的是米粉啊。

然后呢，另外一點(diǎn)就是，如果是日本人用這個(gè)方呢，就是說(shuō)一開(kāi)始就已經(jīng)知道這個(gè)人呢是蛔蟲(chóng)病了。那可能已經(jīng)用過(guò)烏梅丸，可能已經(jīng)用過(guò)鷓鴣菜，那用了之后呢這個(gè)人反而痛得更激烈的時(shí)候，那這樣的情況下，一定是用甘草粉蜜湯。就是，那這個(gè)剛才說(shuō)到兩派的爭(zhēng)論，還有個(gè)地方也在爭(zhēng)哦，他說(shuō)‘溫服一升’啊，好了之后就不要再吃了。他就說(shuō)，你看啦，鉛粉這么毒，所以好了以后不能再吃。那贊成米粉就說(shuō)，桂枝湯都說(shuō)了，喝完第一碗有效不要喝第二碗了，那桂枝湯有多毒，所以這種爭(zhēng)論是一直延續(xù)的啊。

中國(guó)人治蟲(chóng)法VS苦楝

那這個(gè)。。。那但是我們中國(guó)人的醫(yī)案的確就是常常覺(jué)得說(shuō)用別的殺蟲(chóng)藥啊，如果是什么烏梅丸什么用了之后都沒(méi)有效的時(shí)候，那么用這個(gè)湯就特別的有效。那么我想我們中國(guó)人可以用的這個(gè)殺蟲(chóng)的方子是非常的多，甚至我覺(jué)得教這條是不是有點(diǎn)在無(wú)聊？因?yàn)楝F(xiàn)在如果有人有蛔蟲(chóng)的話，西醫(yī)衛(wèi)生所隨便拿一包藥就解決了，是不是，好像你也不太需要去一定要用經(jīng)方哦。這倒是一個(gè)，還好還好，除非你是真的是在生活品味上面就是喜歡吃天然的，比較中草藥的東西哦，不然的話，蛔蟲(chóng)本來(lái)也就不是那么難搞的東西。那這個(gè)大陸那邊的醫(yī)生啊，比較贊成用，說(shuō)是小點(diǎn)孩子的蛔蟲(chóng)之類的問(wèn)題啊，比較確實(shí)有效的一個(gè)方法呢還是苦楝，因?yàn)榭梢杂玫乃幏浅５亩?，我先說(shuō)什么使君子啊雷丸太多了。

但是比較有效確實(shí)有效的是用那個(gè)苦楝樹(shù)的根皮，那這個(gè)苦萰根皮啊它們要挖新鮮的，我現(xiàn)在誰(shuí)家巷口有苦萰樹(shù)我都搞不清楚了，那這個(gè)他們就說(shuō)這個(gè)樹(shù)的皮啊，如果是樹(shù)根是露在泥土上面的部分不可以用，說(shuō)是那個(gè)有毒，那你要挖到它這個(gè)泥土下面的部分把皮削下來(lái)煮水，那這個(gè)削個(gè)一、二兩的皮煮水。那么中國(guó)人哦治蛔蟲(chóng)的時(shí)候很強(qiáng)調(diào)一件事，他說(shuō)很強(qiáng)調(diào)要把蛔蟲(chóng)引過(guò)來(lái)吃這個(gè)藥，那引蛔蟲(chóng)的有名的東西是什么呢？我想太奇怪的先不講，一般家常引蛔蟲(chóng)的藥是油煎荷包蛋哦，就是把油燒得很熱去燒一個(gè)油爆蛋，你知道很熱的油在爆蛋的時(shí)候那個(gè)蛋香是非常濃的，而且就叫那個(gè)小孩子坐在廚房邊去聞那個(gè)味道，然后聞到他好像很想吃了，他就給他吃兩個(gè)到三個(gè)的油煎荷包蛋，然后這時(shí)候蟲(chóng)子就全部都撲過(guò)來(lái)吃那個(gè)蛋的，那這個(gè)時(shí)候再喝苦楝根皮煮的水了，那就這樣子，就會(huì)一次把蟲(chóng)打下去。就是這樣子的做法啦，那也只是大概知道一下就好了。

那么下面的烏梅丸那兩條啊，這不用講了，因?yàn)樨赎幉趺吠璧哪莻€(gè)蛔蟲(chóng)的狀態(tài)啊，因?yàn)榛紫x(chóng)它會(huì)造出烏梅丸證，這個(gè)往上沖一下，往上沖一下，這樣子一種煩啊跟嘔吐的感覺(jué)，那這種情況出現(xiàn)的話，你吃烏梅丸當(dāng)厥陰病醫(yī)也可以，當(dāng)蛔蟲(chóng)病醫(yī)也可以。烏梅丸也是的的確確有這個(gè)啊，驅(qū)蛔蟲(chóng)的效果的，那如果你烏梅丸是要特別是針對(duì)蛔蟲(chóng)吃的話呢，那也是有把蟲(chóng)引出來(lái)吃烏梅的方法啦，就是用蜂蜜水來(lái)送服烏梅丸，那這樣子驅(qū)蛔的效果會(huì)特別的好哦，那這也是知道一下就好了。

寒疝VS大烏頭煎（桂林本11-113條）

11-113. 厥陰病，脈弦而緊，弦則衛(wèi)氣不行，緊則不欲食，邪正相搏，即為寒疝。繞臍而痛，手足厥冷，是其候也。脈沉緊者，大烏頭煎主之。

大烏頭煎方

烏頭大者五枚（熬，去皮）右一味，以水三升，煮取一升，去滓，納蜜二升，煎令水氣盡，取二升。強(qiáng)人服七合，弱人服五合。不差，明日更服。

那么接下來(lái)呢11-113條的這個(gè)寒疝以及后面的兩條，我們之前在教陽(yáng)明篇的時(shí)候已經(jīng)教到過(guò)了，不曉得同學(xué)有沒(méi)有印象啊，就是那時(shí)候講到這個(gè)大建中湯證的時(shí)候，因?yàn)樵凇督饏T要略》的編排里頭，大建中湯也是寒疝病，是不是，所以我們就連著大建中湯一起教了。那我也說(shuō)，這個(gè)如果你是疝氣類的病哦，那個(gè)腸子松掉這件事情，大建中湯還行哦，還能夠把腸子繃得比較上來(lái)一點(diǎn)。所以，以這個(gè)寒疝單獨(dú)論寒疝的范圍來(lái)說(shuō)的話，大建中湯證也可以算到寒疝里頭，因?yàn)樗粯邮且驗(yàn)轶w質(zhì)寒所以肚子痛得不得了，然后他也有可能因?yàn)槟c子松開(kāi)，而形成下墜到男人的陰囊之類的狀況。但是呢，如果我們是以桂林本的編排來(lái)看的話，大建中湯無(wú)論如何是陽(yáng)明區(qū)的問(wèn)題，因?yàn)樗悄c道的問(wèn)題，不是厥陰病，可是烏頭煎跟當(dāng)歸生姜羊肉湯跟烏頭桂枝湯這都是厥陰病了，所以我們現(xiàn)在呢，同樣是看這幾條啊，我們現(xiàn)在是要改成用厥陰病的角度來(lái)看這個(gè)疝病。

那你說(shuō)這個(gè)疝病，寒疝之外還有什么疝啦？黃帝內(nèi)經(jīng)里頭這類的古醫(yī)書(shū)里頭啊，把疝是分成七種，而張仲景呢只講兩種，那我想張仲景講的兩種他也講得很清楚，一種叫做寒疝，一種叫做狐疝，狐貍的狐哦，后面的蜘蛛散治的是狐疝，寒疝的主證并不一定要有這個(gè)腸子下墜到陰囊或者是睪丸被拉到肚子里頭這個(gè)問(wèn)題，但是可不可以有呢？可以。而寒疝的主證是什么？是肚子痛得不得了，比如我們看《金匱要略》版有出白汗這個(gè)問(wèn)題哦。我們這個(gè)現(xiàn)在桂林本里頭沒(méi)有這個(gè)出白汗這一點(diǎn)，那么肚子痛到你啊這個(gè)流汗的時(shí)候是，那種寒疝的汗那個(gè)白汗哦，因?yàn)槲疑洗沃v到這個(gè)的時(shí)候也說(shuō)過(guò)，其實(shí)關(guān)于這個(gè)白汗是什么東西，有人說(shuō)是流白鼻涕，有人說(shuō)是拉那個(gè)白大便，很多講法都有，可是的確肚子痛到寒疝病的時(shí)候，他臨床上確實(shí)可以觀察到的是，這個(gè)人出的汗是會(huì)讓你的皮膚表面哦，覺(jué)得好像被那個(gè)汗給悶住的感覺(jué)，就是那個(gè)汗就薄薄一層粘在你皮膚表面哦，就是跟我們夏天吸熱的時(shí)候啪嗒啪嗒流下的汗是不一樣的，那種那種會(huì)粘住你讓你覺(jué)得皮膚發(fā)悶的那種冷汗。有同學(xué)點(diǎn)頭是這樣，月經(jīng)痛有流過(guò)那種汗是吧？有，是不是，對(duì)吧，所以現(xiàn)在男人的寒疝啊，有時(shí)候是牽連著這個(gè)。。。當(dāng)然主證來(lái)講都只是肚子痛哦，不一定要牽連，但是男人的寒疝有時(shí)候會(huì)牽連到什么，睪丸腫大啦之類的問(wèn)題啊，就是，那女人的寒疝呢就牽連到月經(jīng)痛這類的問(wèn)題哦，這是常有的。

那么這么一種啊寒疝病呢，我們這個(gè)因?yàn)槎甲x過(guò)，所以我們就快快看一下，他說(shuō)這個(gè)，他的脈是弦而緊，這個(gè)弦而緊的脈啊，張仲景的寫(xiě)法可能有一點(diǎn)復(fù)雜，他說(shuō)‘弦則衛(wèi)氣不行，緊則不欲食’啊，那如果你要拿我們之前講到的那個(gè)，<嘔瘧下利篇>那個(gè)什么六腑之氣怎么樣，五臟之氣怎么樣那個(gè)來(lái)講解這個(gè)的話，就好像是這個(gè)人他的身體有某個(gè)地方哦被寒氣緊緊的抓住了，抓住以后他這個(gè)里面的陽(yáng)氣就沒(méi)有辦法通到外面來(lái)，所以他陽(yáng)氣出不來(lái)的時(shí)候呢，他的這個(gè)人啊就會(huì)手腳冰冷哦，怕風(fēng)怕冷這樣的癥狀。但是疝病那個(gè)時(shí)候人已經(jīng)痛得不得了了，其實(shí)這個(gè)惡風(fēng)惡寒的現(xiàn)象已經(jīng)不是很要緊了，他說(shuō)緊的話這個(gè)人的里面是冷的啊，所以他這個(gè)緊的脈是他內(nèi)臟是冷的，所以他不想吃東西。那他就說(shuō)這個(gè)胃氣不夠，但是總而言之就是這個(gè)人身上有某一個(gè)地方被寒氣緊緊的揪住了。那這個(gè)揪住的地方呢通常是厥陰區(qū)塊。那可不可以有更多的地方？啊可以，因?yàn)槲覀冎嗅t(yī)俗話說(shuō)什么肝主筋，對(duì)不對(duì)？所以全身這里那里的筋如果有類似的感覺(jué)的話，都可以算到這個(gè)寒疝的范圍。

那至于全身性的話，它的那個(gè)方劑是后面的烏頭桂枝湯，那局部性的是大烏頭煎，但這個(gè)大烏頭煎它的癥狀呢它是繞臍而痛，手足厥冷，除了我們剛剛講的出白汗的問(wèn)題之外，還有這個(gè)繞臍而痛跟手足冰冷，那這個(gè)繞臍而痛啊，同學(xué)有沒(méi)有覺(jué)得有一點(diǎn)耳熟，就是講到腹?jié)M病的時(shí)候啊，這個(gè)人如果有燥屎的時(shí)候，一圈燥屎都在這里，那你也會(huì)繞臍而痛，對(duì)不對(duì)？可是燥屎的繞臍而痛跟寒疝的繞臍而痛哪里不一樣啊？寒疝的繞臍而痛啊，我們?cè)谂R床上面的發(fā)現(xiàn)是這樣子的，是這個(gè)人肚子痛得不得了的時(shí)候啊，你按他的肚臍，他的肚臍是喜按而且不痛，所以他就是肚臍那一小塊地方不痛，而別的地方在痛，而這樣的一種痛法就不是燥屎的那種痛法，因?yàn)樵锸菏钦麄€(gè)肚子都會(huì)很拒按，就是塞滿了嘛。而肚臍的那一圈不痛另外一圈才在痛的那是厥陰，那個(gè)是厥陰造成的。如果像我們治厥陰病的時(shí)候都是情愿你吃什么當(dāng)歸四逆湯什么的，它這個(gè)什么的繞著的那個(gè)痛會(huì)被推到中間來(lái)痛，推到中間來(lái)就是快好了啊，這是厥陰病的治法常常會(huì)有的。那這個(gè)所以呢，肚臍周遭不太痛這是一點(diǎn)，然后呢脈是又沉又緊的哦，被壓得緊緊的，那當(dāng)然我們一般來(lái)說(shuō)的話，什么時(shí)候要吃大烏頭煎啦？就是你的下體痛，或者是女人的這個(gè)月經(jīng)痛，已經(jīng)痛到你會(huì)出白汗，手腳冰冷了，那你就知道該吃大烏頭煎了，這樣的一個(gè)狀況。

那么大烏頭呢它的這個(gè)用量呢，是比較低了，說(shuō)是如果是一個(gè)比較壯實(shí)的人呢，就可以喝0.7碗，那弱的人呢，喝0.5碗，如果沒(méi)有好的話，你不要急，因?yàn)樵俸扰掳阉緣牧税?，你明天再喝第二次，是這樣子很小心的用藥的。

烏頭桂枝湯主證VS瞑眩反應(yīng)VS痛風(fēng)（桂林本11-115條）

11-115. 寒疝，腹中痛，手足不仁，若逆冷，若身疼痛，灸刺諸藥不能治者，烏頭桂枝湯主之。

烏頭桂枝湯方：  烏頭五枚

右一味，以蜜二升，煮減半，去滓，以桂枝湯五合解之，令得一升。初服二合；不知，即服三合；又不知，加至五合。其知者，如醉狀。得吐者，為中病。

那我們?cè)偬^(guò)來(lái)看后面的烏頭桂枝湯啊，他說(shuō)烏頭桂枝湯的那個(gè)寒疝是腹中痛，那肚子還是一樣絞痛啊，可是它同時(shí)多了什么東西，它后面寫(xiě)，手足不仁，若逆冷，若身疼痛，也就是他除了肚子痛之外，他有手腳麻，手腳冰跟手腳或者全身都在痛的癥狀。就是它的癥狀已經(jīng)散開(kāi)了，那已經(jīng)散到全身，有麻、冰、痛這三件事情的話，那你就加一個(gè)加一些桂枝湯下去，把這個(gè)烏頭的藥性行開(kāi)，就是全身一起來(lái)驅(qū)這個(gè)風(fēng)寒，我想這樣子也是蠻能夠理解的吧，對(duì)不對(duì)。

那么他在講到這個(gè)烏頭桂枝湯的時(shí)候，他也講到說(shuō)啊，烏頭跟蜂蜜煮了之后呢，摻了桂枝湯化開(kāi)以后啊，一開(kāi)始喝0.2碗然后沒(méi)有感覺(jué)，再喝0.3碗，再?zèng)]有感覺(jué)，再加個(gè)0.2碗一共湊夠半碗。然后呢，它這個(gè)地方啊講的一個(gè)狀況是附子劑沒(méi)有的，而這的確是烏頭劑會(huì)有的現(xiàn)象。他說(shuō)‘其知者’，就是有打到病，有反應(yīng)的人是‘如醉狀’，而確實(shí)把病打到的時(shí)候是‘得吐者’，這個(gè)倒不是在講空話，這個(gè)是用烏頭劑的標(biāo)準(zhǔn)瞑眩反應(yīng)，當(dāng)然也有很多人吃了這個(gè)藥他就不痛了，就沒(méi)事了，也就是還是有一定比例的人是沒(méi)有瞑眩反應(yīng)的。但是如果是吃了烏頭劑有瞑眩反應(yīng)的話，那個(gè)瞑眩反應(yīng)的那個(gè)故事情節(jié)啊就是會(huì)比附子要嚴(yán)重很多，你知道附子如果吃了會(huì)很麻的話，有一部分的可能性是你還沒(méi)有把它的毒性煮到分解，不一定是瞑眩，但是當(dāng)你在吃烏頭的時(shí)候，即使你用蜂蜜啊把烏頭煮到不再會(huì)毒死人了，它還是會(huì)讓你麻，而它的麻我們不把歸類于中毒，而是它就是會(huì)有這個(gè)藥的反應(yīng)，而它的那個(gè)麻跟附子的麻不一樣，我覺(jué)得附子把你麻倒的時(shí)候你整個(gè)人是很安穩(wěn)的，是不是，就是全身不能動(dòng)了哦，就這樣子，那這個(gè)是附子。

可是烏頭的麻是全身麻了之后啊，會(huì)讓你感到身體里面有什么地方在沖撞著，所以在麻的那個(gè)時(shí)候啊，整個(gè)人是很煩躁的，而且會(huì)覺(jué)得心慌、心跳、心亂的，然后呢，接下來(lái)就會(huì)有一個(gè)結(jié)果出來(lái)什么??？吐水，烏頭會(huì)把你身上的寒氣變成冷水然后從嘴巴吐出來(lái)。所以烏頭雖然不是吐藥，但它的瞑眩反應(yīng)過(guò)后，那個(gè)人就會(huì)吐水而愈哦。所以用這個(gè)藥的話，如果那個(gè)人麻得在家里面非?；艁y，或者是吃了藥之后吐水，那都是病要好的征兆，你想身上的寒氣能夠一下子聚向化這么多水出來(lái)，那是很好的事情哦，就把它打干凈了。所以這樣的一種的瞑眩反應(yīng)是蠻值得珍惜的哦。

那這個(gè)烏頭。。。我覺(jué)得像是烏頭湯呢，我想一般來(lái)講啊就是照張仲景的主證來(lái)開(kāi)，那如果是烏頭桂枝湯的話，有的時(shí)候它是寒疝病會(huì)牽涉到一點(diǎn)點(diǎn)外感。就比如說(shuō)，不講嚴(yán)格的抓主證啊，只說(shuō)大概大概是怎么樣的，比如說(shuō)牽連到外感的，比如說(shuō)這個(gè)男的，他不小心掉到到冷水里面去，然后爬上岸之后，睪丸抽痛，那這個(gè)時(shí)候就是烏頭桂枝湯，就是這種受了外感，然后哪里絞住了那種痛。

那至于說(shuō)我們今天在講烏頭劑的時(shí)候，只在講寒疝病，可是呢，其實(shí)這個(gè)烏頭桂枝湯你換掉幾味藥呢，就是治痛風(fēng)的那個(gè)烏頭湯了嘛。那么治痛風(fēng)的烏頭湯跟治這個(gè)治寒疝的烏頭桂枝湯有沒(méi)有差很多呢？其實(shí)也沒(méi)有差很多。那這個(gè)舉個(gè)例子，就是這個(gè)寒氣把人揪住的這個(gè)病啊，有一些其它的路子，比如說(shuō)，治療關(guān)節(jié)炎有沒(méi)有可能用到這個(gè)湯?。坑锌赡芘?，就是你的手腳又冷又麻又痛，那這個(gè)可以是烏頭桂枝湯證，那這個(gè)烏頭桂枝湯證哦，比如說(shuō)這個(gè)人他開(kāi)始的時(shí)候是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好了，或者說(shuō)醫(yī)生說(shuō)的這個(gè)人在發(fā)風(fēng)濕熱。

那風(fēng)濕而發(fā)熱，就這樣的病呢，比如說(shuō)臨床有個(gè)醫(yī)案哦，就是風(fēng)濕熱拖到后來(lái)變成敗血證了。所以這個(gè)人現(xiàn)在要處理的是急性敗血癥啊，可是呢這個(gè)急性敗血癥的患者基本上這個(gè)血在發(fā)炎，是不是趕快用這個(gè)柴胡、葛根、石膏來(lái)清這個(gè)敗血癥??？那當(dāng)然是一般的想法，可是那個(gè)某某醫(yī)生他看到說(shuō)，哎，這個(gè)敗血癥的患者他是陰癥的患者，他的整個(gè)反應(yīng)不是陽(yáng)癥，那就給他吃一碗四逆湯看看，就吃了四逆湯那整個(gè)敗血癥整個(gè)病狀呢有好一點(diǎn)點(diǎn)，他就說(shuō)，誒喲，那他個(gè)人的病又是風(fēng)濕來(lái)的，那就給他開(kāi)烏頭桂枝湯。那開(kāi)了烏頭桂枝湯之后呢，那敗血癥反而好了，因?yàn)槟莻€(gè)敗血癥它的源頭是寒疝型的，所以這樣子牽連過(guò)來(lái)的也有，那這個(gè)時(shí)候很難分寒熱啦。

那么當(dāng)然會(huì)有烏頭桂枝湯，烏頭桂枝湯證的人，有的人已經(jīng)變成老病啦。像我們之前在講到這個(gè)方子的時(shí)候有講到說(shuō)，如果你的厥陰經(jīng)被風(fēng)寒之氣這樣子糾纏得緊緊的，有的時(shí)候是男人會(huì)變成什么??？每天晚上睡覺(jué)都?jí)暨z，他那個(gè)精液被絞出來(lái)了。那這個(gè)上次講過(guò)這個(gè)每天晚上都?jí)暨z的，就是一條厥陰經(jīng)的這個(gè)寒氣，它造成這個(gè)失精家是一個(gè)方式，它可不可以往腰往腳去走？可以。所以烏頭桂枝湯證有的時(shí)候那個(gè)人不見(jiàn)得是發(fā)成寒疝，而是他的這個(gè)腳啊，走路的時(shí)候非常沒(méi)有力，就是他這個(gè)腰腿之間哦，都沒(méi)力到極點(diǎn)了，那雖然不是絕對(duì)是寒疝，但是你要考慮一下，因?yàn)檫@個(gè)虛勞的失精家也會(huì)這個(gè)酸削不能行嘛，對(duì)不對(duì)，但是如果這個(gè)人是，你知道他的整個(gè)疾病史哦，是有受過(guò)這種寒氣的，吃得很冷或者怎么樣，他有可能是這些寒氣糾纏在這些厥陰的區(qū)塊，所以全身就是一點(diǎn)力氣都沒(méi)有哦，這個(gè)東西你要考慮一下。

女人好用的當(dāng)歸生姜羊肉湯（桂林本11-114條）

11-114. 寒疝，腹中痛，若脅痛里急者，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。

當(dāng)歸生姜羊肉湯方：  當(dāng)歸三兩  生姜五兩  羊肉一斤

右三味，以水八升，煮取三升。溫服七合，日三服。寒多者，加生姜成一斤；痛多而嘔者，加橘皮二兩，白術(shù)一兩。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，分溫三服。

那么我們講了這個(gè)治療寒疝的這個(gè)兩種烏頭劑呢，一個(gè)局部性的，一個(gè)全身性的哦，那它中間就夾一個(gè)當(dāng)歸生姜羊肉湯，那這個(gè)，我們說(shuō)比較虛寒的，這個(gè)厥陰虛寒的人呢，要用當(dāng)歸生姜羊肉湯來(lái)做一個(gè)食療的做法。那我上次也講過(guò)，羊肉，有臊味的肉，本身就是厥陰引經(jīng)藥，那當(dāng)歸也是，那用生姜來(lái)驅(qū)寒。那么當(dāng)歸生姜羊肉湯的厥陰病啊，我們臨床上怎么分類啊，以病機(jī)學(xué)會(huì)說(shuō)，這個(gè)人是血虛而體寒的人哦。就是比如說(shuō)，一個(gè)人他肚子痛的不得了，他如果真的是寒疝病的話，你用當(dāng)歸生姜羊肉湯啊，那個(gè)當(dāng)下是沒(méi)有辦法把他醫(yī)好的，因?yàn)楫?dāng)歸跟生姜跟加羊肉這個(gè)加起來(lái)這個(gè)破陰實(shí)的效果不強(qiáng)的。

可是呢，如果這個(gè)當(dāng)歸生姜羊肉湯的患者是女人，她是產(chǎn)后大失血之后，肚子絞痛，那你用這個(gè)方就會(huì)有效，月經(jīng)流血不止、血崩以后肚子絞痛，那你就會(huì)有效，你懂嗎？就是它是關(guān)系到一個(gè)血虛的寒的時(shí)候它就會(huì)有效。那么如果是烏頭劑的那種寒疝病就不太會(huì)有效?？墒窃捰终f(shuō)回來(lái)了，就算它對(duì)于烏頭劑的那種寒疝病沒(méi)有很有效，你吃了烏頭劑治好了癥狀之后，你也得吃幾個(gè)月的當(dāng)歸生姜羊肉湯來(lái)收工。因?yàn)槲覀冋f(shuō)陰實(shí)打掉之后，剩下來(lái)就是什么?。渴翘撀?。所以這個(gè)肝虛，這個(gè)肝經(jīng)虛哦虛冷，血虛而冷的狀態(tài)，要用這個(gè)方。而張仲景給的辨證點(diǎn)他怎么寫(xiě)??？他說(shuō)‘腹中痛’，就已經(jīng)沒(méi)有那么清楚的是繞臍痛了，他說(shuō)‘若脅痛里急者’，也就是這個(gè)人他常會(huì)覺(jué)得脅痛。那我們說(shuō)這個(gè)人如果他肝氣虛了，他就肝氣不通，對(duì)不對(duì)，虛了就走不通，所以他就常常會(huì)覺(jué)得脅下悶悶的，那你說(shuō)這種脅痛會(huì)不會(huì)要用小柴胡湯？那未必。小柴胡湯治的是少陽(yáng)病啊，你真的肝虛的人要用當(dāng)歸生姜羊肉湯。而‘里急’，就好像是小腹這個(gè)地方好像有繃緊的感覺(jué)。我想不止。。。我就知道說(shuō)當(dāng)我的體質(zhì)比較虛的時(shí)候哦，你會(huì)有個(gè)感覺(jué)，會(huì)覺(jué)得好像自己的肚臍以下的那一塊肉啊，不像自己的肉，像多了一塊肉一樣那種感覺(jué)，那如果你有這種感覺(jué)的話就代表，小腹覺(jué)得好像肉死死的，那那種感覺(jué)就代表你厥陰已經(jīng)氣血虛了，是這樣子認(rèn)出來(lái)的。就是小腹那塊肉悶悶的哦，那說(shuō)這個(gè)里急。

那你想它這個(gè)湯在喝的時(shí)候啊，如果‘痛多而嘔者，加橘皮二兩’，那我們說(shuō)，如果這個(gè)人消化能力不好，加白術(shù)我們可以理解，那加橘皮二兩啊，它不止是止嘔，因?yàn)橹皇且箛I，加生姜已經(jīng)很夠了，它這個(gè)痛多就代表氣是不通的。是加了橘皮開(kāi)這個(gè)肝氣，對(duì)不對(duì)，橘子皮是開(kāi)肝氣的哦。那他說(shuō)如果你加了生姜加多的話啊，體質(zhì)特寒的你生姜就可以加多，不過(guò)你生姜加多他就叫你水也加多一點(diǎn)，煮淡一點(diǎn)，不然的話太辣，不好吃哦，就是為了烹調(diào)上的需要。那你說(shuō)，好，我們寒疝病，烏頭劑之后，用當(dāng)歸生姜羊肉湯收工我們知道了，那或者是這個(gè)血虛的人的這個(gè)小腹痛之類的病哦，小腹到側(cè)面的身體的那個(gè)連在一起的痛病，我們用當(dāng)歸生姜羊肉湯也知道了。

那么我們家常用當(dāng)歸生姜羊肉湯是什么時(shí)候呢？就是當(dāng)你的體質(zhì)其實(shí)不是一個(gè)熱體也不是一個(gè)很壯的人，可是你的陰道動(dòng)不動(dòng)有感染的，就是當(dāng)歸生姜羊肉湯，因?yàn)槟隳莻€(gè)地方的免疫機(jī)能太弱了，哦，那種沒(méi)什么好理由的陰道各種感染，那是厥陰虛，那種就是要用當(dāng)歸生姜羊肉湯，吃一個(gè)月兩個(gè)月。當(dāng)然你說(shuō)月經(jīng)痛吃會(huì)不會(huì)好？一個(gè)月兩個(gè)月里面會(huì)越來(lái)越好，這也是有用的哦。

當(dāng)然那我們之前講到類似的東西我有說(shuō)過(guò)吳茱萸湯、又說(shuō)過(guò)當(dāng)歸四逆湯，那我就說(shuō)抓主證，因?yàn)閰擒镙菧蛘呤钱?dāng)歸四逆湯治的是厥陰病，不是虛勞，那當(dāng)歸生姜羊肉湯比較是厥陰的虛勞的病，那像是，因?yàn)橐Ｗo(hù)當(dāng)事人隱私啊，我就不講是誰(shuí)了，但是就是某人告訴我說(shuō)什么，他發(fā)現(xiàn)他的女朋友的下體哦，如何發(fā)現(xiàn)的，我不播放色情畫(huà)面，他說(shuō)陰道那一圈是慘白的，那他就跟我講說(shuō)，這就是當(dāng)歸生姜羊肉湯證，就是即使是在SEX的時(shí)候，那個(gè)局部的充血狀況非常的不足，就是這樣的狀況的時(shí)候，那就代表實(shí)在那里是沒(méi)力了，所以就動(dòng)不動(dòng)這個(gè)什么菌感染，那個(gè)什么菌感染的，這樣子亂七八糟的。那么當(dāng)然不以這個(gè)湯證來(lái)說(shuō)的話，你說(shuō)什么蛇床子散啦，什么礬石丸什么，都有一點(diǎn)效啦。今天的話這種體質(zhì)的人多，所以就特別提一提。

蜘蛛散VS狐疝的治法VS蜘蛛的藥性（桂林本11-116條）

【11-116】病人睪丸，偏有大小，時(shí)有上下，此為狐疝，宜先刺厥陰之俞，后與蜘蛛散。

蜘蛛散方

 蜘蛛十四枚（熬）  桂枝一兩

右二味，為散，以白飲和服方寸匙，日再服。蜜丸亦可。

11-117 寸口脈浮而遲，浮則為虛，遲則為勞；虛則衛(wèi)氣不足，勞則榮氣竭。

那么講完了這個(gè)女人比較好用的當(dāng)歸生姜羊肉湯啊，接下來(lái)我們就來(lái)看一看這個(gè)男人跟小孩子吃的這個(gè)蜘蛛散啊。他說(shuō)病人的睪丸啊，這當(dāng)然金匱要略有一點(diǎn)點(diǎn)不一樣，不過(guò)幾乎是一樣的啦，他說(shuō)，‘偏有大小，時(shí)有上下’，那這個(gè)地方呢，這種寫(xiě)法呢，他可以是在說(shuō)人的腸子掉到陰囊里面，也可以說(shuō)是這個(gè)人睪丸被扯到肚子里面，這兩種都算，但是發(fā)生這兩各狀況，這類的狀況叫狐疝。為什么叫狐疝呢？就像狐貍啊，野地做個(gè)洞，做個(gè)窩，狐貍會(huì)出沒(méi)的，會(huì)出出入入的，這樣的疝病叫狐疝。

那么桂林本呢在治療的方法，它有多說(shuō)了一個(gè)，它說(shuō)‘宜先刺厥陰之俞’，那么你真的要找厥陰的哪一個(gè)穴道是腧嗎？我覺(jué)得還好，因?yàn)槲覀兘裉彀。谥芜@個(gè)疝病的時(shí)候，我想張仲景的這個(gè)疝病的篇章呢，幾乎后代的醫(yī)家都有一些是很認(rèn)同的，不亂翻案的，就是認(rèn)為說(shuō)疝病一定是牽到厥陰，所以都是從厥陰肝經(jīng)治，這是大家都認(rèn)同的。那至于說(shuō)治疝啦，是不是一定要用蜘蛛這味藥？那不一定，對(duì)不對(duì)，像是只要能夠暖厥陰的東西，比如說(shuō)吳茱萸啦，小茴香啦，桔子的種子啦，或者是長(zhǎng)得就像是人的睪丸的荔枝的核啦，對(duì)不對(duì)，只要是那一類的藥，幾乎都可以。那有疝病通常是偏寒，那所以我們也是選入厥陰的暖藥為主。而用這個(gè)治厥陰的藥，比如說(shuō)蜘蛛散好了啊，基本上蜘蛛散是一個(gè)效果非常好的藥，大人小孩都有效，可是呢，在小孩身上蜘蛛散的效果是幾乎到達(dá)百分之百的療效，而大人身上沒(méi)有到達(dá)那么高，那么當(dāng)大人身上的這個(gè)療效沒(méi)有到達(dá)這么高的時(shí)候呢，醫(yī)生就會(huì)幫病人反省出原因，就是因?yàn)榇笕擞刑搫诘膯?wèn)題，小孩比較沒(méi)有，所以如果大人的這個(gè)疝病啊是因?yàn)樨赎幐谓?jīng)太寒了或怎么樣的話，那他太虛之類的問(wèn)題，那你在用藥之外，再加一些直接補(bǔ)厥陰肝經(jīng)的方法會(huì)比較好，那很基本而好用的方法之一呢，就是用艾草條灸大敦穴哦，那所以他說(shuō)‘刺厥陰之俞’，我們也不管是什么俞啦。

我們今天治大人疝病的話，你如果要把那個(gè)掉下去的東西收上來(lái)，或者那個(gè)扯上來(lái)的東西放下去，這一塊蜘蛛散就可以。但是你要跳掉不用蜘蛛散也可以，因?yàn)槟阋{(diào)體質(zhì)的話，首先是讓那個(gè)人常常灸大敦穴，那另外的話你看他這個(gè)地方哦，厥陰肝經(jīng)不夠暖，你用吳茱萸來(lái)暖，那可以啊，那腸子太松，你用大建中湯來(lái)讓他不要太松，那可不可以啊，也可以啊。差不多就是這個(gè)路數(shù)哦，知道這個(gè)路數(shù)就好了。所以他說(shuō)‘先刺厥陰之俞’啊，這個(gè)講法是蠻不錯(cuò)的，然后給他吃這個(gè)蜘蛛散。

那么蜘蛛散這個(gè)藥啊，介紹起來(lái)就覺(jué)得好像沒(méi)有讓人很開(kāi)心的感覺(jué)是不是??？我昨天問(wèn)班上同學(xué)說(shuō)：各位同學(xué)，你們會(huì)愛(ài)吃蜘蛛嗎？然后大家都做出非常厭惡的表情，那我說(shuō)完全不能碰的舉手，然后陳助教、大方就猛烈的舉手哦，我才忽然注意到，對(duì)，陳助教是有蜘蛛恐懼癥的人。那既然同學(xué)都不愛(ài)吃蜘蛛的話，那好像講起來(lái)也有點(diǎn)乏味嘛，對(duì)不對(duì)。我認(rèn)為我是愛(ài)吃蜘蛛的人，但是呢，但是我沒(méi)有疝氣啊，（笑）這是。。。好像這個(gè)愛(ài)也沒(méi)什么用哦，我覺(jué)得這是家教問(wèn)題了，我說(shuō)我小時(shí)候我家里叫那個(gè)naya,臺(tái)灣人叫naya那個(gè)東西，我們家是叫喜蛛哦。我奶奶是說(shuō)那是跟喜鵲一樣的吉祥物。所以家里面有naya出現(xiàn)的時(shí)候都會(huì)告訴我說(shuō)：哎，中中啊，來(lái)看naya，家里有喜事，所以我從小就是以為那是可愛(ài)的貓狗類，所以對(duì)我來(lái)講我是沒(méi)有障礙的，那這個(gè)只是怕因?yàn)樘矚g它舍不得吃這種問(wèn)題，只是有這種問(wèn)題而已啊，并沒(méi)有什么特別的厭惡。

但是呢，不要被我這個(gè)話誤導(dǎo)，我們中醫(yī)治病用的蜘蛛呢，naya是立刻就out,為什么呢？我們要能夠治病的蜘蛛，它有幾個(gè)條件，第一個(gè)是身體小肚子大；第二個(gè)是要能夠結(jié)網(wǎng)。那這個(gè)，這個(gè)蜘蛛這個(gè)東西啊，有的時(shí)候你在花園里面看到的那個(gè)蜘蛛啊，比較漂亮的那種，它肚子就圓圓鼓鼓的，對(duì)不對(duì)？所以那因?yàn)榛旧夏阏f(shuō)，蜘蛛這個(gè)東西為什么能夠治厥陰病?。恳?yàn)槲覀冎袊?guó)人的那種神話故事的象征物是說(shuō)，厥陰病是連到人下體的那個(gè)器官，對(duì)不對(duì)，那蜘蛛就是那個(gè)地方特別有力道的一種生物。你想想看，它一根線從那邊出來(lái)，這樣垂下來(lái)，然后還可以再倒吸回去，是不是，那么強(qiáng)的下體啊，還有誰(shuí)能跟它比，對(duì)不對(duì)。光是它光是。。。就好像那什么九九神功那種畫(huà)面，是不是，就是它可以靠自己的下體把自己吊起來(lái)，那這個(gè)，所以它這個(gè)能量讓這個(gè)人吃了之后力道都集中在下體哦。那蜘蛛這種。。。那當(dāng)然還有一些蜘蛛是合乎我剛剛說(shuō)的兩個(gè)條件，可是是七彩斑斕的，那怎么辦，會(huì)不會(huì)太毒了一點(diǎn)？我覺(jué)得我們，因?yàn)橹袊?guó)人用蜘蛛都是把它烤到焦黑之后再磨粉，所以即使是七彩斑斕的，你烤到那個(gè)程度也不毒了，所以就放它過(guò)關(guān)，反正不會(huì)結(jié)網(wǎng)的不行，所以naya也不行對(duì)不對(duì)，所以這些都分開(kāi)算。

那么在《名醫(yī)別錄》里頭說(shuō)蜘蛛是主‘大人小兒潰’,什么叫潰啊，就是蜘蛛這個(gè)藥啊，各種各樣的爛瘡啊，什么疔仲瘰癘什么什么，反正各種瘡都可以用它，以毒攻毒的方子那太多了。那太多了而我相信各位也不愛(ài)用，我想如果你的鼻腔有息肉，你是寧愿抹蜘蛛還是抹細(xì)辛？細(xì)辛嘛，對(duì)不對(duì)。就是，所以嘛看起來(lái)就不很誘人，那因?yàn)橹┲胨且粋€(gè)確定會(huì)入厥陰的引經(jīng)藥，那我們說(shuō)，比如說(shuō)有些。。。那當(dāng)然是閑扯了，比如說(shuō)那個(gè)。。。之前有講到說(shuō)，治狐臭啊可以拿田螺啊，田螺里面塞那個(gè)什么麝香什么冰片，讓它出水，拿田螺水擦腋下，一定會(huì)拉出黑大便，那狐臭就會(huì)好了。那田螺是螺旋形的嘛，那螺旋形的東西確定入肝經(jīng)，對(duì)不對(duì)。那你說(shuō)把蜘蛛拿來(lái)治這個(gè)可不可以？可以啊，就蜘蛛啊。抓個(gè)一些蜘蛛然后把它完全密封，用高溫的火去烤，然后讓它全部炭化。但是不可以燒成灰，然后磨成粉，然后用醋啊跟這個(gè)輕粉啊，輕粉也是鉛丹類的東西，擦在腋下，然后也會(huì)拉出黑大便，然后也會(huì)好。就是那種硬是鉆的進(jìn)厥陰的那種藥都是可以用的，就是大概這樣的調(diào)調(diào)了啦。

那這一塊我們就姑且不談，那至于說(shuō)像蜘蛛網(wǎng)或者蜘蛛本身啊，都是瘡科很好用的藥，比如說(shuō)，拿蜘蛛跟一些其它藥啊，煮成一種藥水，然后把那個(gè)藥水拿來(lái)泡線，那那個(gè)泡過(guò)藥水的棉線可以干什么??？就是綁痔瘡，就是痔瘡綁那個(gè)線，那個(gè)痔瘡就會(huì)掉掉之類的啊。就是瘡科這種蟲(chóng)類藥的用法非常多。

那么我們說(shuō)治病用的蜘蛛就是肚子要大，為什么？肚子大代表它肚子里面有很多可以吐絲的那種液體，對(duì)不對(duì)，那你說(shuō)蜘蛛結(jié)網(wǎng)這個(gè)有沒(méi)有什么意義??？哎。據(jù)說(shuō)也有，怎么說(shuō)呢，就是如果是大人比較疝氣不是這個(gè)路子，但是小孩子的疝氣呢，往往是因?yàn)樗眢w還有個(gè)那個(gè)地方?jīng)]有長(zhǎng)好，就好像囟門(mén)沒(méi)有合上那樣子，那個(gè)地方還沒(méi)有長(zhǎng)好，因?yàn)殚L(zhǎng)不好，所以腸子會(huì)掉下來(lái)，那這種長(zhǎng)不好的問(wèn)題，據(jù)說(shuō)用了蜘蛛他這個(gè)地方就會(huì)長(zhǎng)回來(lái)。就是到底是下腹有一大堆這個(gè)可以結(jié)網(wǎng)的東西的那種，力道就在那個(gè)地方哦，小孩的組織可以長(zhǎng)回來(lái)，這是一點(diǎn)。

那么另外他說(shuō)療小兒大腹腹疔吸，這個(gè)‘小兒大腹’或者‘疔吸’呢，古時(shí)候都是算到疳病啊，疳病就是兒童的消化吸收的問(wèn)題，那么只是很奇怪哦，‘大腹’跟‘疔吸’的樣子是不一樣的，大腹我們比較能夠明白，就是在鬧饑荒的地方的小孩子你一看就知道人瘦瘦的可是肚子是鼓鼓的，是不是，像日本人畫(huà)的那種惡鬼這個(gè)東西就是照那種饑荒的小孩子的樣子畫(huà)的，那么古時(shí)候就是說(shuō)小孩子這種消化不良哦，肚子不能吸收，然后補(bǔ)強(qiáng)你的肚子的威力，就蜘蛛烤熟了叫他吃，就像吃烤蟑螂一樣叫他吃，然后就治大腹疔吸病，那疔吸的這樣子跟大腹不一樣，疔吸的意思是這個(gè)人瘦干干的像個(gè)釘子一樣，那么疔吸病的人其實(shí)哦，不要說(shuō)小孩子，我覺(jué)得現(xiàn)在這個(gè)所謂營(yíng)養(yǎng)很充足的年代哦，疔吸病的人還是會(huì)有，而且大人也有。就是這個(gè)人沒(méi)屁股，你懂了我在說(shuō)什么吧？就是有些人好像他屁股就好像缺了一塊肉一樣，對(duì)不對(duì)，那這種沒(méi)屁股的人就叫疔吸病哦，就是肚子跟屁股都缺一些一般人該有的那個(gè)弧形。

那你說(shuō)是不是要吃蜘蛛會(huì)讓你長(zhǎng)屁股哦？這個(gè)不知道哦，就是吃大肚子的補(bǔ)這個(gè)。。。這個(gè)現(xiàn)在不敢講，因?yàn)橐话銇?lái)講是小孩子的消化不良啊就用哦，我只是覺(jué)得看到現(xiàn)在，沒(méi)屁股的人蠻多的，所以想到是不是很多人小時(shí)候都得過(guò)疔吸病沒(méi)有醫(yī)好。那這個(gè)其它的這個(gè)蜘蛛的使用我們就先不多提了哦。至少就是知道是在治療這個(gè)，治療這個(gè)狐疝的話，這個(gè)藥是很有效的啊，這點(diǎn)我們曉得。那另外就是治療狐疝的時(shí)候，你不要用蜘蛛，你用一般的啊，調(diào)體質(zhì)的療法，也是會(huì)有效的啊，所以這個(gè)我們也知道一下。

我停一下，讓助教換個(gè)帶子哦。

趺蹶病VS承山放血（金匱19-1條）

【金匱19-1】 師曰：“病趺蹶，其人但能前，不能卻，刺腨入二寸，此太陽(yáng)經(jīng)傷也。”

這個(gè)短短的，我們就跳回《金匱要略》的19-1、19-2、19-3。那這個(gè)短短的三條，說(shuō)起來(lái)還是臨床上有重要性的哦，雖然這三條讀起來(lái)并不舒服，但是我們還要做一定程度的理解，這三條里面，第一個(gè)這個(gè)趺蹶病啊，是比較沒(méi)有意思的一條啦，但是后面兩個(gè)病就是都是我們臨床上蠻有指標(biāo)意義的。這個(gè)趺蹶的趺啊，有人把它寫(xiě)成‘跌’，有人把它寫(xiě)成‘跗’，我們一般講就贊成‘跗’字，那這個(gè)‘跗’代表什么呢？我們張仲景書(shū)里頭把脈把胃脈是在腳背上面把這個(gè)趺陽(yáng)脈，對(duì)不對(duì)，那趺陽(yáng)脈那個(gè)趺可以寫(xiě)這個(gè)趺也可以寫(xiě)我們講義上的那個(gè)跗，是不是？

那這個(gè)。。。那什么叫做‘趺蹶’呢？他說(shuō)這個(gè)人啦，他有一個(gè)走路上的問(wèn)題，就是能往前走，不能往后走。那么一個(gè)人能往前走，不能往后走啊，古時(shí)候在定義這個(gè)疾病的時(shí)候，一開(kāi)始就會(huì)覺(jué)得，哦，能前不能后，就是他的腳背僵掉了，所以就會(huì)直接的感覺(jué)就會(huì)認(rèn)為他的腳背僵了，就是說(shuō)他得了趺蹶病哦。因?yàn)轷糜写砟_背的意思嘛，可是呢張仲景又說(shuō)，你不要說(shuō)這個(gè)病是腳背的病，這個(gè)病其實(shí)是在腳的反面，是在太陽(yáng)經(jīng)上面，不是在陽(yáng)明經(jīng)上，就是張仲景在稍微的提出一種對(duì)這個(gè)病名的抗議，這樣子的一種說(shuō)法。那么實(shí)際上哦，這個(gè)病，第一個(gè)是很少有人有，那偶爾出現(xiàn)的呢，也是帕金森氏證的患者。那么帕金森氏證的患者，張仲景是說(shuō)這是因?yàn)樘?yáng)經(jīng)受傷了，那我們今天西醫(yī)的人說(shuō)帕金森氏癥是說(shuō)他這個(gè)大腦皮質(zhì)跟這個(gè)脊髓神經(jīng)的溝通有問(wèn)題，那說(shuō)不定脊髓神經(jīng)的那一塊，張仲景醫(yī)學(xué)把他歸類于太陽(yáng)經(jīng)，就是人的背上這樣子。

那這只是一種說(shuō)法，如果你用一般的家常去思考的話呢，一個(gè)人啊不能。。。因?yàn)槟阏f(shuō)這個(gè)人，我們平常啊也沒(méi)有人有那個(gè)往后走的興趣，對(duì)不對(duì)。所以說(shuō)不定你已經(jīng)有了趺蹶病了，你自己沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，如果現(xiàn)在下課以后大家出門(mén)就往后面走走看哦，也可能會(huì)有人發(fā)現(xiàn)說(shuō)，哎，我往后面走倒著走就特別不順，如果一個(gè)人倒著走特別不順的話是他哪里有問(wèn)題？是他沒(méi)有力氣踮腳，因?yàn)橄蚯白叩臅r(shí)候不太需要花那個(gè)踮腳的力氣，可是向后走的時(shí)候，你落地的時(shí)候是以踮腳的方式在落地的，所以你要用靠踮腳的姿勢(shì)來(lái)承受你的腳落地的重量，那如果一個(gè)人沒(méi)有力氣踮腳的話，那他就會(huì)沒(méi)有辦法好好的向后走，所以基本上趺蹶病這個(gè)病呢，它就是在講一個(gè)人大概的狀況就是這個(gè)人他缺乏踮腳的能力，那么踮腳是需要哪里的力??？那就需要這個(gè)張仲景說(shuō)的這個(gè)腨的力，那這個(gè)腨是哪里呢？就是小腿肚子后側(cè)哦，如果這個(gè)是大腿，這是小腿啊，小腿在用，小腿的腳跟在這邊好了。小腿在用力的時(shí)候肌肉會(huì)有這樣子的樣子出來(lái)，對(duì)不對(duì)。那么這個(gè)點(diǎn)是叫做承山，對(duì)不對(duì)，然后膝蓋正后方啊，當(dāng)然膝蓋正后方這個(gè)委中這個(gè)穴呢，不算是腨，因?yàn)槲羞@里是腘啊，這個(gè)委中那里不對(duì)的話是喝腎著湯的，這是腘不是腨。

但是呢可以算到腨的還有哪兩個(gè)穴??？還有一個(gè)這個(gè)合陽(yáng)，跟一個(gè)承筋。那因?yàn)檫@個(gè)腨部的穴道至少可以用的有合陽(yáng)，承筋跟承山，所以歷代就略微有一點(diǎn)爭(zhēng)論，說(shuō)到底這個(gè)腨部啊是算的是哪一個(gè)穴，張仲景說(shuō)刺入二寸，對(duì)不對(duì)，這是哪里？那么如果你要說(shuō)最正對(duì)這個(gè)腨的正中間的應(yīng)該是承筋，就是最代表腨的部位的以及功能的是承筋，但是承筋在古書(shū)古針灸書(shū)的世界是不可針刺的一個(gè)穴，為什么不可針刺？因?yàn)橛帽容^粗的針刺了承筋破了承筋的氣的話，人的小腿肌肉會(huì)萎縮，會(huì)真的不能踮腳。但是我們現(xiàn)在呢，因?yàn)橛玫尼樅芗?xì)，所以不太能夠把承筋毀掉，所以現(xiàn)在反而今天的針灸就說(shuō)，啊刺了承筋小腿可以變細(xì)，蘿卜腿可以變成蓮藕腿，（笑）哦就是這個(gè)變成美容穴去了。因?yàn)槌薪钣羞@樣的問(wèn)題呢，就讓人覺(jué)得承筋足以制造這個(gè)趺蹶病，但是不足以治療這個(gè)趺蹶病，所以呢就有很少派的注家會(huì)說(shuō)：張仲景是不是說(shuō)，‘刺腨入二寸，此太陽(yáng)經(jīng)傷也’是講說(shuō)有白癡刺承筋，還刺入了兩寸，然后把他給廢了，于是就變成得了這個(gè)病了，就是在警告人針灸不要亂扎的意思，就是有少派注家在這樣子注。那如果你要說(shuō)治療的話，比較有可能用的那還是承山啦，并不是承筋啦，承山也好下一點(diǎn)啊，承筋的話這個(gè)功力不夠，我覺(jué)得先不要亂玩。

可是如果一個(gè)人真的是這種趺蹶病啊，你說(shuō)下了承山他就會(huì)好嗎？如果那個(gè)人已經(jīng)是帕金森癥似的，下了承山會(huì)好嗎？我看是沒(méi)希望啊，所以這個(gè)本來(lái)就不是很擅長(zhǎng)針灸的張仲景啊，就算他叫我們下承山，我們也不會(huì)覺(jué)得非常的有信賴感。可是呢，最近我跟尹瑩他們丁景他們?cè)诩依锩?，我們倒是迷上了承山，你知道一般針灸學(xué)是這樣子，說(shuō)是承山這兩塊肉就像人的兩個(gè)屁股嘛，對(duì)不對(duì)，所以承山是用來(lái)治痔瘡的，因?yàn)槟阒摊徣绻苯酉略谄ü缮夏且涕L(zhǎng)強(qiáng)，那長(zhǎng)強(qiáng)都很難刺嘛，大家都很討厭，是不是，那所以就一般來(lái)講是承山是拿來(lái)對(duì)應(yīng)到人的屁股的哦這樣子。

可是，前一陣子我看那個(gè)什么武國(guó)忠寫(xiě)的書(shū)講到他小時(shí)候有一個(gè)同學(xué)是做推拿的世家，說(shuō)是推按承山呢可以散這個(gè)腿跟腳的這個(gè)濕氣寒氣，那所以他就推薦可以推承山啊，讓人比較舒服，那我看了之后我也覺(jué)得要推啊好麻煩啊，直接放血好了，于是呢，就開(kāi)始承山放血，承山放血術(shù)好像也不是先放我，是不是，因?yàn)槲覜](méi)放過(guò)，所以在家里面呢就剛好尹瑩在，就抓了尹瑩把他摁到地上就放了。就是好像抓一只豬來(lái)殺一樣，那我說(shuō)去腳上的濕氣寒氣就幫他放了，那他放了之后我也喜歡放，自己也放，那我是放承山的時(shí)候會(huì)覺(jué)得整個(gè)腳會(huì)冰掉，就是好多冷氣被吸出來(lái)那種程度的，就覺(jué)得人啦真的很多寒氣是可以累積在腳跟腿的，那尹瑩他放這個(gè)承山之后啊，就是他從前疼，好幾年來(lái)那個(gè)腳啊，腳皮都是不對(duì)的，就是腳底板那個(gè)皮是爛爛的，裂裂的哦，結(jié)果他放了承山之后呢，那些腳皮的那些問(wèn)題，那叫什么，到底叫什么，那叫干癬嗎還是什么？那種就開(kāi)始出黃水，然后開(kāi)始痊愈了，就是幾年沒(méi)好的，放過(guò)承山就開(kāi)始好了。所以現(xiàn)在還沒(méi)有好到可以跟大家炫耀的地步哦，但是可是一下子就戲劇性的轉(zhuǎn)變這個(gè)樣子。所以之后就開(kāi)始想到要不要往委中放啊，那委中放太痛了，受不了的，所以現(xiàn)在正在考慮要不要買(mǎi)水蛭來(lái)代替放血針了。反正就是在往各種產(chǎn)品的方向在尋找當(dāng)中啦，那這樣的故事，所以我就覺(jué)得，承山還是很好用的穴哦，只是說(shuō)不一定能夠?qū)Φ玫綇堉倬罢f(shuō)的這個(gè)趺蹶哦，我們就大概知道一下。

藜蘆甘草湯VS藜蘆（金匱19-2條）

【金匱19-2】 病人常以手指臂腫動(dòng)，此人身體瞤瞤者，藜蘆甘草湯主之。藜蘆甘草湯方：方未見(jiàn)。 

那么后面這個(gè)19-2條啊，我就覺(jué)得是比較有意思的條文了。因?yàn)閺堉倬暗臅?shū)里頭呢，這個(gè)藜蘆甘草湯啊，是沒(méi)有的，因?yàn)闆](méi)有方，所以后代的人也不太知道該怎么樣用藜蘆會(huì)比較好用哦，可是呢，藜蘆甘草湯在講的這個(gè)癥狀啊，同學(xué)聽(tīng)一聽(tīng)會(huì)不會(huì)覺(jué)得很耳熟？他說(shuō)我們的手指啊，或者手臂會(huì)腫動(dòng)，而此人身體瞤瞤者，這個(gè)如果你把它換算成畫(huà)面的話就是，你家有一個(gè)人，他說(shuō)，我這個(gè)手指頭啊，常常覺(jué)得脹脹的麻麻的，這樣聽(tīng)有沒(méi)有一點(diǎn)耳熟了？其實(shí)很多家都有人是這樣子的，手指頭覺(jué)得脹脹麻麻的。然后呢，他的身體‘瞤瞤者’，身體瞤瞤就是一抽一抽的，我們?cè)谥v到真武湯證的身體瞤動(dòng)那是因?yàn)殛?yáng)虛啊，所以肌肉缺氧的這種躁動(dòng)，可是講到藜蘆甘草湯的這個(gè)身體瞤動(dòng)啊，也可以包括我從前講真武湯的時(shí)候開(kāi)玩笑講的那個(gè)抖腿的問(wèn)題，就這個(gè)人身體，你要看什么叫藜蘆甘草湯證，你就看我就好了，我就是坐來(lái)坐去都好像哪里不爽快一樣啊，就是身體都喜歡亂動(dòng)的。那么這樣子身體容易亂動(dòng)，會(huì)覺(jué)得手指發(fā)麻，容易偶爾這個(gè)會(huì)有一點(diǎn)腫脹，這個(gè)腫脹啊，如果用比較西醫(yī)的講法說(shuō)是粘液性的水腫，就是這個(gè)關(guān)節(jié)的地方有點(diǎn)腫腫的，但是這種東西不是一個(gè)必然的癥狀，就是這樣子一種，這個(gè)人他很喜歡抖動(dòng)，坐不定，然后手指這個(gè)手臂就覺(jué)得不爽不爽的，這樣子的一種病呢，要用藜蘆甘草湯。那這個(gè)藜蘆甘草湯是什么樣一個(gè)結(jié)構(gòu)，基本上藜蘆是一個(gè)吐藥，而且是一個(gè)有毒的吐藥啊。就是稍微用多一點(diǎn)就有可能致命，所以呢，這樣子講呢同學(xué)可能也不是很愛(ài)用了啊。那這個(gè)說(shuō)是，如果他吃了之后你嘔吐不止的話呢，解藜蘆的毒是用蔥白湯啊，這些都是基礎(chǔ)小常識(shí)知道一下。

那么神農(nóng)本草經(jīng)里頭說(shuō)藜蘆呢，治療什么蠱毒欬逆啊，泄利腸澼啊，什么有的沒(méi)有的，基本上是身上，如果以外科的話，哪里鼻子塞，長(zhǎng)息肉，或者是瘧疾哦，因?yàn)樗砩嫌幸粓F(tuán)痰，因?yàn)榀懺x(chóng)是要靠痰來(lái)養(yǎng)著的，所以瘧疾這類的東西哦，或者是長(zhǎng)頭虱啊，長(zhǎng)癬啦，這些東西都可以用藜蘆，因?yàn)檫@藥蠻毒的，所以基本上就當(dāng)做是殺菌的藥你熬膏都可以哦，就是治癬的話藜蘆膏，就像吳茱萸膏那樣子搞法，這些都姑且不論。它以內(nèi)科來(lái)講，最主要的功能是吐風(fēng)痰，所以如果你要找藜蘆的典型醫(yī)案的話，比較是某某人他中風(fēng)了啊，是倒在那邊抽搐的那種，當(dāng)然你說(shuō)癲癇病的人會(huì)不會(huì)？也會(huì)，就是風(fēng)邪的痰，這倒下去抽搐然后呼吸的時(shí)候有拉痰聲的，這種通常用藜蘆把他給吐了，那個(gè)中風(fēng)就能夠醫(yī)好啊，這是這個(gè)藥的用法。

那么藜蘆呢，我相信同學(xué)都一定不會(huì)很喜歡用。怎么講呢，就像是我們那個(gè)在當(dāng)兵的小黃助教他的老板哦，從前他有認(rèn)識(shí)的人，認(rèn)識(shí)倪海廈，所以呢就被朋友熱情拉去給倪海廈看病啊，就倪海廈可能剛好回臺(tái)灣教書(shū)啊，那就是幾年前的故事。那結(jié)果，我先不說(shuō)倪海廈給他開(kāi)什么。就小黃助教的老板，我跟他講也是說(shuō)，你就給我長(zhǎng)期吃大黃蟄蟲(chóng)丸長(zhǎng)期吃五石烏頭丸好了啊，因?yàn)槲沂钦f(shuō)這是全身都塞住的脈證，你沒(méi)什么病好醫(yī)，你先吃了虛掉再講，然后他吃了每天都很虛，大概是這樣的狀況。那么，烏頭丸里面也是有微量的藜蘆了，只是因?yàn)樗芪⒘?，所以我們吃五石烏頭丸只是希望啊每天能夠有事沒(méi)事吐個(gè)幾口痰，因?yàn)檫@是塞住你身體的東西，能夠排掉一點(diǎn)就是一點(diǎn)。那這一位病人呢他從前去給倪海廈看的時(shí)候呢，倪海廈就是在湯劑里面直接開(kāi)藜蘆，讓他吃了回家吐的要命，受不了了，那就不要再找倪海廈看了?？墒俏椰F(xiàn)在叫他吃大黃蟄蟲(chóng)丸吃五石烏頭丸，那也是三個(gè)月六個(gè)月這樣鈍刀慢慢磨像凌遲處死一樣。就是我有時(shí)候會(huì)覺(jué)得，如果你要揚(yáng)刀立威，你開(kāi)藜蘆會(huì)比較爽快一點(diǎn)哦這樣子。

那么。。?？墒且?yàn)檗继J呢，讓人吃起來(lái)太不舒服了，有這樣的問(wèn)題，那么這個(gè)。。。這個(gè)讓人很不舒服的藜蘆啊，有沒(méi)有別的東西可以代替呢？但是有一些地方比如說(shuō)腦子，頭腦里面有痰，那種藜蘆的功效還是別的藥不能代替的。

茯苓丸VS痰證VS肩周炎

但是一般的那個(gè)適合用藜蘆甘草湯的這個(gè)證啊，后代的人是說(shuō)，姑且用這個(gè)指迷茯苓湯來(lái)代替，就是宋朝的《百醫(yī)選方》里面有引用一個(gè)已經(jīng)失傳的《指迷方》里面的茯苓湯，那我給一個(gè)現(xiàn)在一般臨床的劑量就好了啊。不是指迷茯苓湯，是茯苓丸哦。那這個(gè)茯苓丸呢這樣子，抓的比例就是某個(gè)藥是1，某個(gè)藥是2，某個(gè)藥是4，某個(gè)藥是8，啊就是1、2、4、8這樣子，乘兩倍乘兩倍。就是風(fēng)化硝，如果沒(méi)有的話你用芒硝也可以哦，風(fēng)化硝1，枳殼（枳實(shí)枳殼這個(gè)枳殼）2，然后茯苓4，然后半夏8，用姜汁和丸，那這樣當(dāng)然半夏的話他們是用熟制半夏了啊，如果你是大把藥丸一次吞四五十顆的話。那還是制半夏好一點(diǎn)，用姜汁和丸了哦。

那這個(gè)半夏茯苓枳殼這種藥物用一個(gè)硝石在里頭，風(fēng)化硝在里頭，墊著哦，像硝這個(gè)藥就是吃進(jìn)去之后啊，它會(huì)把你全身的痰這樣子抽到消化軸里面去拔掉的。就是硝從腸道里面奪水出來(lái)的時(shí)候，那腸道本身又從別的地方奪水，所以它是會(huì)拔痰的。那么指迷茯苓丸啊，今天竟然得了一個(gè)什么外號(hào)??？這個(gè)指迷茯苓丸今天的外號(hào)是“肩周炎之神”，本來(lái)啊這個(gè)肩周炎啊就是肩膀周?chē)“l(fā)炎啊或痛什么的，啊好像是用這個(gè)什么柴胡劑、葛根劑什么都有，對(duì)不對(duì)，或者是如果你身體只是有扯痛問(wèn)題的，那是血分寒燥，少陰篇開(kāi)當(dāng)歸四逆湯也會(huì)有用，那這些這些理由都是有的。

可是我們現(xiàn)在的人哦，好像這個(gè)手臂啊在舉起來(lái)的時(shí)候，覺(jué)得提東西或者舉手臂的時(shí)候，覺(jué)得僵硬、麻木、酸痛這種感覺(jué)出現(xiàn)的時(shí)候啊，痰證的多，我自己的經(jīng)驗(yàn)也是覺(jué)得痰證的多，就是比如說(shuō)，因?yàn)槲矣羞^(guò)得過(guò)那種大小青龍湯的那個(gè)溢飲，張仲景的那個(gè)溢飲哦，是比較偏向水的，而藜蘆甘草湯呢，或者是我們說(shuō)這個(gè)指迷茯苓丸呢它這個(gè)比較是小顆小顆的痰塞在里面，那這個(gè)痰呢塞在這個(gè)地方哦，你的氣脈就是不通，那氣脈不通會(huì)發(fā)生一個(gè)什么狀況？就是你這里就是會(huì)自動(dòng)的，有一個(gè)很矛盾的現(xiàn)象，就是你又很懶得動(dòng)它，又很想要?jiǎng)铀?，也就是這個(gè)人它的，比如說(shuō)肩膀如果有這種痰的的話，他會(huì)變成說(shuō)提東西的時(shí)候，你知道一個(gè)人肩膀有力的話，那他提東西有一種提法，如果肩膀沒(méi)有力的時(shí)候，他提東西會(huì)像女人提菜藍(lán)子一樣，就是想辦法偷點(diǎn)功，你知道那種感覺(jué)。就是他覺(jué)得他要用到自己的力，用到手臂的力他就會(huì)不舒服，可是呢偏偏你說(shuō)他沒(méi)事的話，他常常肩膀是這樣子，好像什么地方不爽的，你知道這種矛盾的，就是又不想用力又覺(jué)得不爽快的狀況，這種往往是痰證哦。

所以有這種證的人他的肌肉常常是僵硬或者萎縮的哦，就是如果你同樣是運(yùn)動(dòng)，你有哪一塊地方肉特別練不出來(lái)，那個(gè)地方可能是被痰塞住。我不會(huì)說(shuō)是百分之百的理由，但是最近這樣的人越來(lái)越多了，痰塞住的問(wèn)題，就是中焦的痰啦，彌漫在肌肉里頭，害得這個(gè)人氣血不通，就特別不想動(dòng)，可是每天不動(dòng)又覺(jué)得我這樣不運(yùn)動(dòng)好難過(guò)啊，人好悶哦，就這樣子的人。

那這個(gè)。。。那如果這個(gè)指迷茯苓丸還沒(méi)有用，那你再用到礞石滾痰丸之類更強(qiáng)的。但是通常的用到指迷茯苓丸的時(shí)候就會(huì)就已經(jīng)蠻有效果了。所以這個(gè)東西哦，這一類的病在今天的這個(gè)西醫(yī)框架里面會(huì)說(shuō)這什么??？肩周炎，因?yàn)檫@個(gè)人他會(huì)說(shuō)，我肩膀一抬就痛啊，怎么樣怎么樣的，肩膀不爽快，但是現(xiàn)在就是痰證的哦變成多了。就是通常這種指迷茯苓丸證的人就是，你叫他抓一個(gè)什么東西，保持這個(gè)姿勢(shì)，他就會(huì)特別的不舒服，哦那大概是這樣的一個(gè)狀況。那當(dāng)然你要辨證的話，你可以看看他的舌苔有沒(méi)有滑啦，對(duì)不對(duì)？有沒(méi)有一個(gè)痰證的體質(zhì)，你看這個(gè)人長(zhǎng)期以來(lái)是不是這個(gè)吃的比較冷啊，或者比較濕啊，那手腳麻木的啦，這種都會(huì)有啊，大概是要從這一個(gè)路子才能夠醫(yī)這個(gè)病，所以他的這個(gè)手臂腫動(dòng)，容易抖腳，抖腿哦。

那你說(shuō)藜蘆可不可以吐癲癇啊，那當(dāng)然也可以啦，就是更嚴(yán)重的也可以用到這個(gè)路子的藥物了啊。那么。。。如果。。。但是因?yàn)檫@個(gè)指迷茯苓丸里面有芒硝，硝石哦，所以有些人是吃之后會(huì)拉肚子的。那你如果要把這個(gè)副作用壓到最低的話，就是搭配理中丸或理中湯來(lái)吃。就是你用這個(gè)藥的同時(shí)，你吃完這個(gè)藥你就吃這個(gè)藥之前你就先吃點(diǎn)理中湯，吃完這個(gè)藥之后也吃點(diǎn)理中湯，不要讓那個(gè)。。。不要忍著那個(gè)拉，因?yàn)槟莻€(gè)拉一直拉，一直拉，你寒氣堆積的話搞不好會(huì)要鬧寒疝哦，就是他的這個(gè)胃的那個(gè)暖度要護(hù)住。因?yàn)橥ǔＳ昧诉@個(gè)藥之后會(huì)拉肚子，有這個(gè)副作用哦，所以曉得一下。

雞矢白散VS抽筋VS破傷風(fēng)（金匱19-3條）

【金匱19-3】 轉(zhuǎn)筋之為病，其人臂腳直，脈上下行，微弦。轉(zhuǎn)筋入腹者，雞矢白散主之。雞矢白散方：雞矢白,上一味，為散，取方寸匕，以水六合和，溫服。

那最后呢，這個(gè)19-3條啊，是這個(gè)雞矢白散，他說(shuō)這個(gè)人的病呢是轉(zhuǎn)筋，那你說(shuō)人啦，在抽筋的時(shí)候到底是不是要用雞矢白散？我想雞矢白這個(gè)藥呢，是比較萬(wàn)能一點(diǎn)。我們今天如果是抽筋這個(gè)病哦，去看西醫(yī)的話，通常西醫(yī)會(huì)說(shuō)什么啊？說(shuō)你是缺鈣，是不是？就是所以治抽筋的藥常常是用鋅或者是鈣的制劑。那么這種一般西醫(yī)說(shuō)的缺鈣的抽筋，雞矢白能夠醫(yī)嗎？那剛好，雞大便上面那個(gè)白白的部分也是人體很好的鈣劑，所以，OK，過(guò)關(guān)。

那另外呢，在西醫(yī)說(shuō)的這個(gè)抽筋之外呢，有一種抽筋是因?yàn)闈駳庠斐傻摹１热缯f(shuō)游泳的時(shí)候會(huì)抽筋，如果你在岸上都不抽筋，你在游泳的時(shí)候抽筋，那那個(gè)游泳抽筋就是濕氣造成而不是血虛啊，因?yàn)檠撃鼐褪瞧匠Ｔ诎渡系臅r(shí)候也會(huì)覺(jué)得繃緊或者抽。那么由于那種濕氣造成的抽筋呢，經(jīng)方還可以用那個(gè)治胸痹的薏苡附子散，用薏仁跟附子來(lái)吃也可以散掉那個(gè)濕氣，但是那種抽筋你用雞矢白散可不可以醫(yī)?。堪?，也可以，因?yàn)殡u矢白散它有很強(qiáng)的去濕的力道。所以那一種的也可以。那么再一種，血虛的抽筋，那血虛的抽筋那就吃補(bǔ)血的藥好了嘛，對(duì)不對(duì)，那如果你是熬夜了，人干干的抽筋那還不如吃什么加味逍遙散，對(duì)不對(duì)，喝喝酸棗仁湯，那血虛的抽筋比較不屬于這一類。

可是呢，雞矢白散它在使用的抽筋是臂腳直，就是手臂跟腿都是繃緊的，脈上下行，微弦，這個(gè)脈啊繃成一條，把起來(lái)啊是細(xì)細(xì)一條蠻有力的，這些姑且不論，它有一個(gè)轉(zhuǎn)筋入腹，轉(zhuǎn)筋入腹是抽筋這個(gè)病里面比較嚴(yán)重的一重，就是當(dāng)你這個(gè)不只是四肢哦，抽到男人的性器官睪丸那邊會(huì)扭到，或者是女人的這個(gè)卵巢被扭到，那那程度的抽筋，是有可能致命的了啊，所以轉(zhuǎn)筋入腹只是指抽筋抽到小腹的地方都扭有到東西的狀況。那這么嚴(yán)重了，要用雞矢白散，那要遇到這么嚴(yán)重的抽筋，臨床是什么啊？第一個(gè)痙病，可是張仲景的痙病是照痙病去醫(yī)的，對(duì)不對(duì)。而另外一個(gè)可以抽筋到這種程度的痙病，也算痙病啦，就是破傷風(fēng)。你真的感染到破傷風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，整個(gè)人會(huì)僵直，而雞矢白散呢，的確就是治破傷風(fēng)痙病的特效藥。大概是我們今天用雞矢白都不用水了，都是用酒來(lái)沖服，用熱的酒調(diào)一調(diào)喝下去。那那個(gè)雞矢白可以微炒，就是雖然那個(gè)雞大便，你會(huì)覺(jué)得不干凈哦，可是據(jù)說(shuō)雞矢白你稍微炒黃炒成有一點(diǎn)淡黃色也是不太臭的啦?；旧喜皇悄敲醋屓穗y受的藥。那這個(gè)破傷風(fēng)的這個(gè)痙病，你給他三錢(qián)雞矢白，用溫酒調(diào)一下給他喝下去哦，那發(fā)一發(fā)汗就可以好了。

當(dāng)然你要說(shuō)童話故事的話就是，雞在五行里頭是屬于木的，鳥(niǎo)類，那屬木的鳥(niǎo)類，那鳥(niǎo)類是有翅膀的，有翅膀它拍翅膀它能夠扇風(fēng)嘛。那破傷風(fēng)證僵直的是筋，人的筋受風(fēng)，所以抽住了，所以就用有翅膀的鳥(niǎo)把那風(fēng)趕走，這是隨便亂講了。但是我的意思是說(shuō)，對(duì)于厥陰區(qū)塊的抽筋這個(gè)邪氣啊如果有風(fēng)邪的，當(dāng)然破傷風(fēng)我們今天說(shuō)是細(xì)菌造成的。但是不管，這是有邪氣進(jìn)來(lái)的，雞矢白是很有力道的。而雞矢白沖水這個(gè)做法呢，后代大概都是把它用在那個(gè)。。。用在沖酒，而雞矢白比較原始的方劑出處是什么啊，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，內(nèi)經(jīng)里面的方劑有一個(gè)是雞矢醴，哦，那個(gè)醴就是酒了，就是呢雞矢白調(diào)在酒里面喝下去。

那么雞矢醴是治什么的?。恐喂拿?，就是治一個(gè)人有腹水的。肝硬化腹水或者什么腹水啊，那這個(gè)雞矢醴的這個(gè)治腹水的力道哦是非常強(qiáng)的，很多人呢，沒(méi)辦法退的腹水用雞矢醴，那你可能會(huì)想到說(shuō)，那跟《傷寒論》的十棗湯相比如何呢？以腹水來(lái)講是雞矢醴比較好。因?yàn)閺堉倬坝檬畻棞⒉皇莵?lái)治腹水的，張仲景用十棗湯是在治療肋膜或者哪里有那種塞在那邊別的藥拔不出來(lái)的水的，對(duì)不對(duì)？我們看《太陽(yáng)篇》用十棗湯是治療這個(gè)地方那個(gè)地方那個(gè)縫隙里面的水拔不掉，要用到芫花、甘遂、大戟之類的藥。真的是腹水的話還不一定要用到十棗湯。那十棗湯是那么傷的一個(gè)藥，而雞矢醴是那么不傷的一個(gè)藥，那當(dāng)然是雞矢醴好。所以我想，歷代的本草家在處理這味藥的時(shí)候是很強(qiáng)調(diào)一件事，就是你不要看這個(gè)東西一毛錢(qián)都不值哦，其實(shí)很能夠救命的。

那么所以我們就知道，第一個(gè)是水腫病，腹水病，雞矢白好用。第二個(gè)就是嚴(yán)重到像破傷風(fēng)那種等級(jí)的這種痙病，全身抽搐僵直，可以用雞矢白。那么破傷風(fēng)這個(gè)病，你說(shuō)用雞矢白這個(gè)救有沒(méi)有失手的？有，因?yàn)橛腥怂且呀?jīng)抽搐到牙關(guān)緊閉，不能夠喝藥了。那那種怎么辦呢？有一段時(shí)間是大家說(shuō)牙關(guān)緊閉不能喝藥了，結(jié)果就看著他死了，結(jié)果后來(lái)發(fā)現(xiàn)說(shuō)這個(gè)雞矢白調(diào)調(diào)水你從用灌腸灌進(jìn)去也可以治到，也可以救到破傷風(fēng)。所以現(xiàn)在就是牙關(guān)緊閉不能喝的，就用灌腸的，那也會(huì)有效啊，這件事知道一下。

那另外就是它這個(gè)治療抽筋的病哦，治療這個(gè)水腫的病之外呢，它是治療各種尿路結(jié)石的很強(qiáng)的方子，就是那種小便里頭有石頭的時(shí)候啊，這個(gè)雞矢白它也算得上是一個(gè)專病專方了啊，所以這個(gè)也大概曉得一下。

那么至于說(shuō)它能夠這樣子驅(qū)濕驅(qū)風(fēng)，那你說(shuō)這個(gè)雞矢它本身的藥性是什么??？這個(gè)《神農(nóng)本草經(jīng)》講到雞這條，講到雞矢是說(shuō)治消渴、傷寒、寒熱，它本身藥性是比較偏寒的，可是這我們也不太被它寒到了，就是這個(gè)驅(qū)風(fēng)驅(qū)濕的效果都好。那么《名醫(yī)別錄》就寫(xiě)它是治濕淋跟轉(zhuǎn)筋，能夠利小便哦。那它這個(gè)藥在治遇到小便不通這個(gè)被這個(gè)石頭什么塞住的時(shí)候，那雞矢白泡水就這類方子哦，也是非常有效的，所以這也是特效藥了，當(dāng)然我是完全不敢想像同學(xué)會(huì)不會(huì)愛(ài)吃哦，只是說(shuō)它的這些藥效我們不要否定它。

那至于說(shuō)你說(shuō)它治抽筋哦，你說(shuō)它治抽筋，其實(shí)身體各部分的緊繃僵硬哦，它多多少少都能治到。比如說(shuō)那種各種的關(guān)節(jié)炎啊，或者是痛風(fēng)，或者是風(fēng)濕，你都可以把雞矢跟這個(gè)麥子的殼，那種麥麩啊各半斤，然后炒熱了包在布包里面你去按去推，那這樣子光是用外治法都可以散痛風(fēng)跟去風(fēng)濕的哦。那如果是內(nèi)服的話，這種僵硬的這種痛的地方，也包括僵直性脊椎炎，那個(gè)也可以用這個(gè)方來(lái)去掉它的僵硬。當(dāng)然我現(xiàn)在已經(jīng)不太敢跟僵直性脊椎炎的人打交道了，因?yàn)橥ǔＳ龅竭@樣的患者他都會(huì)說(shuō)，我已經(jīng)看過(guò)無(wú)數(shù)中醫(yī)了，你要是再讓我失望一次嗎？那他。。。我就覺(jué)得不要挑戰(zhàn)好了。就是因?yàn)檎l(shuí)知道這個(gè)到底哪一個(gè)方是最效的。反正人家很多人都已醫(yī)過(guò)啊，沒(méi)醫(yī)好的時(shí)候，他已經(jīng)開(kāi)始有一種就想要踢館的覺(jué)悟了。那所以這幾路啊使用雞矢白的方法我們至少知道一下哦，因?yàn)樗鼛缀跏遣灰X(qián)的東西，可是呢用起來(lái)還是一個(gè)能夠救命的藥啊。

那所以我們這樣子呢，我們跟厥陰相關(guān)的篇章里頭我們就處理到只剩那個(gè)消渴病跟小便不利了。不過(guò)我想同學(xué)也不要太期待什么下堂課講消渴可以多精彩，我覺(jué)得張仲景治消渴的部分并不是那么精彩啊，那這個(gè)。。。而且我們現(xiàn)在人的體質(zhì)的話，其實(shí)糖尿病的治法跟一般陰證的治法跟虛勞治法是差不多的哦，也沒(méi)有那么樣子需要另外再學(xué)一套，這是。。。這樣啊。

那這個(gè)也就是我們?cè)谧x厥陰病篇的時(shí)候，同學(xué)也看得到，就是有一些《金匱要略》的雜病我們就整篇整篇就一起處理完了啊。那當(dāng)然我們剛剛在處理的這個(gè)篇章叫做趺厥跟轉(zhuǎn)筋跟蛔蟲(chóng)，對(duì)不對(duì)，那這個(gè)也有人覺(jué)得很疑惑，就這三個(gè)病有什么相關(guān)?。堪?，的確是沒(méi)什么相關(guān)，如果你硬的要說(shuō)的話，你可能可以說(shuō)啊，趺厥跟轉(zhuǎn)筋都是肝主筋嘛，那蛔蟲(chóng)也常常是厥陰病，就是說(shuō)勉強(qiáng)把它湊到一起啦。那基本上就是七拼八湊的一個(gè)怪怪的篇章哦。所以有人說(shuō)這個(gè)篇章在《金匱要略》里面是斷簡(jiǎn)殘篇的方之處這樣子的感覺(jué)。