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四神煎臨床應(yīng)

 山東中醫(yī)竹林 2017-05-13

四神煎臨床應(yīng)


你看這個(gè)方子叫四神煎(黃芪 八兩  金釵石斛四兩 遠(yuǎn)志肉三兩  川牛膝三兩  金銀花一兩), 原方是這樣寫的。黃芪八兩是清代醫(yī)家鮑相璈在他《驗(yàn)方新編》里面寫的。黃芪八兩——我們一兩等于30克算,他清朝人不是漢朝時(shí)候的人——黃芪就是240克,金釵石斛120克,遠(yuǎn)志肉90克,川牛膝90克。金銀花如果是一兩就是30克,十兩就是300克,一般講30—300克(一兩到十兩都有道理)。為什么這樣講,這個(gè)方子太有道理了,我們有大秤小秤,如果是大秤我們一兩等于50克呢,這一算黃芪400克,金釵石斛200克,遠(yuǎn)志肉150克,川牛膝150克,金銀花50--500克。大家不要照著我這個(gè)抄啊,你照著這個(gè)抄,結(jié)果是啥,要么你成為當(dāng)?shù)氐南瞾順?,要么你成為?dāng)?shù)氐摹思艺夷闶聝毫恕N医o大家講怎么去用,這是治鶴膝風(fēng)的。鶴膝風(fēng)是什么?鶴膝風(fēng)就是膝關(guān)節(jié)像鶴的膝蓋那樣大,有風(fēng)(古人愛說風(fēng),風(fēng)為百病之長)。它有兩種情況,一種是里面有水,一種是大但是里面沒水。一個(gè)叫作鶴膝風(fēng)(風(fēng)濕入骨,外面腫但是里面沒水)一個(gè)叫水濕入骨,兩種情況用一個(gè)方子來統(tǒng)攝。如果在《辯證奇錄》里面我們陳士鐸老先生,他把這分為兩種,一個(gè)叫蒸膝湯,一個(gè)叫散膝湯,他用的也是這個(gè)路數(shù),但是他用的更細(xì)致些。





我今天只給大家推薦這一個(gè)方子,你稀里糊涂用這個(gè)方子就管用了,講的招數(shù)多了記不住。把劑量給他記下來背下來,這是你吃飯的家當(dāng)。你劑量比例錯(cuò)了就不好了,剛開始用的時(shí)候不要直接上那么大的量。一開始小劑量,你看我一兩假設(shè)等于5克。但是我的體會是,如果說這個(gè)小劑量吃了沒有啥不適感的時(shí)候,你就開始一步一步劑量升起來。這方子要求是什么,他的書里面是這么寫的:這五種藥,把這四種藥(除金銀花)全部熬,十碗水熬成兩碗,熬成兩碗水后再把金銀花放進(jìn)去熬成一碗水,這個(gè)藥必須是用大盆子才行啊,要不然裝不下,大家抓了藥就知道了。這個(gè)藥什么時(shí)候吃?下部的病不要早上起來就吃(整個(gè)氣全拉下去的藥)。要到中午以后,中午偏下午的時(shí)間,氣是往下走的時(shí)候,你把藥吃了,“咕咚”就下去了。吃了這個(gè)藥要躺被窩里的。記住了:十碗水熬成兩碗以后再把金銀花放進(jìn)去熬成一碗水了;到太陽快下山的時(shí)候吃(我認(rèn)為剛好氣在腰以下的時(shí)候吃一吃);喝完躺在被窩里面,蓋著被子。一會你就感覺到熱從胃中從上升然后就開始往下走。往下走的時(shí)候,走到腳底下這個(gè)位置了,全部出汗了,全部出的是水不是汗了。這個(gè)腫就一會就消了,那么快!一般是兩劑,一劑知二劑已。但是我們現(xiàn)在看不到這種效果,原因在哪個(gè)地方?藥!我們的藥有問題了,還有呢我們藥的劑量不夠。我用這個(gè)藥有經(jīng)驗(yàn),一般就是黃芪120克,金釵石斛60克,遠(yuǎn)志肉45克,川牛膝45克,金銀花30克,就是這樣給。一吃幾副不行,馬上就量加上去,而且分幾次喝,分幾次喝是試探一下他的病情。真正的治法是一口氣全喝掉,一碗水全喝掉,喝了就躺在被窩里面,氣就“咕咚”一下全沉了。因?yàn)閯┝吭酱笸鲁恋牧α吭酱?,一下就把你好多病,包括一些血栓類的疾病等等,這方子統(tǒng)統(tǒng)都管用,你想想一個(gè)90克的牛膝。我給大家講不傳的經(jīng)驗(yàn)啊,是道門里不傳的一些秘密,有個(gè)機(jī)會我偶然間發(fā)現(xiàn)了。這黃芪和牛膝啊,這牛膝、牛膝是不是到膝蓋上面去,這90克的牛膝到腳底板去;如果是一半45克就是腰這里,30克就往上一點(diǎn)點(diǎn)。所以說我們經(jīng)常開牛膝這個(gè)藥開到30克就到頭了。你常要吃呢,你不是說就吃兩副藥。這里吃兩副藥就不吃了,一劑知二劑已,我不管你十年二十年的病。



我當(dāng)時(shí)學(xué)了這個(gè)方法以后很興奮。在新疆的時(shí)候我治了個(gè)病人,前面抬著來的,吃兩天人就下地走路自己跑著來了。他(原接診醫(yī)生)覺得很神奇,然而他不知道訣竅在哪,他光聽前面的后面這段沒聽。他叫這個(gè)病人分三次喝,這么大劑量分三次喝,病人吃了沒啥感覺,就上面出汗,下面不出汗,而且叫別人飯后吃,飯?jiān)谶@里藥在上面不就往上走了嗎!這藥怎么吃呢,下午胃里稍微空一些,也不要太空了,餓的空了也不行,別讓休克了!出汗要休克,非常聰明。出汗出休克了就麻煩了。在旁邊可以準(zhǔn)備些溫水,出完汗以后可以放點(diǎn)淡鹽水什么的可以喝一下,補(bǔ)充一下體力。這個(gè)方法和張仲景的方法又不一樣了。他是一次把這個(gè)全部打開。


當(dāng)年,我們岳美中老先生得到這個(gè)方子以后,他就有些體會,好多名老中醫(yī)醫(yī)案當(dāng)中都有。我的體會240克這個(gè)劑量我用過,400克這個(gè)劑量我沒用,一般到240克這個(gè)劑量就行了。他吃上兩副如果不行,你讓他休息幾天再頓挫一下。你如果膽子再大一點(diǎn),你還可以再加一點(diǎn)。為什么?因?yàn)楝F(xiàn)在好多藥的藥力有點(diǎn)問題呢。有些藥是人工的,有些藥還被提取掉了,一提藥里面的有效成分就降低了。所以說,剛開始你寧可少一點(diǎn),你可以先試試,他這沒有什么不適感你就放心大膽的加起來,不要加藥就加這個(gè)(量)就行了。你想金銀花是啥東西,按照西醫(yī)來說金銀花是抗炎殺菌的藥物;大劑量你想想它能干啥?像不像西醫(yī)的沖擊療法?有些人說,老師,遠(yuǎn)志吃了過敏咋辦?你熬到藥里面——搞婦科的一些人知道,遠(yuǎn)志外用可以治一些瘡瘍之類的,這個(gè)都可以用——但是它熬藥的時(shí)候完全不一樣。遠(yuǎn)志去芯叫遠(yuǎn)志肉。遠(yuǎn)志、遠(yuǎn)志,請問一下你的“志”在哪里?中醫(yī)的“志”在哪里?在這——“志室”。我們講“有志不在年高,無志空活百年”,志室。怎么看一個(gè)人有志無志呢?大家看過電影沒有?一幫小朋友特別是男孩兒在一塊比賽干啥?比賽尿尿??凑l尿的遠(yuǎn),誰尿的遠(yuǎn)誰當(dāng)老大。為什么?說明腎氣充足才能尿的遠(yuǎn),有志不在年高,腎好就有志氣,才能帶著大家走。所以中醫(yī)好多東西,你細(xì)細(xì)研究才發(fā)現(xiàn)很有趣,和我們的生活息息相關(guān)。這個(gè)是四神煎,我從黃芪桂枝五物湯給大家引申到了四神煎。

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