治療失眠，神經(jīng)衰弱(陰虛陽(yáng)旺型)奇方妙藥

1、活血眠通湯

【來源】舒盛良，《四川中醫(yī)》(10)1987年

【組成】三棱、莪術(shù)、柴胡、炙甘草各10克，白芍、白術(shù)、酸棗仁各12克，當(dāng)歸、丹參各15克，茯苓18克，夜交藤24克，珍珠母30克。

【用法】水煎服，每日1劑，于午飯后及夜晚臨睡前各服1次。

【加減】煩躁、舌紅苔黃、脈弦數(shù)者，加梔子、丹皮各10克；口燥咽干者，加沙參、麥冬各15克；心腎不交、陽(yáng)虛上擾者，加交泰丸；心氣、心血不足者，加黃芪、桂圓肉各12克。

【療效】治療112例，經(jīng)治2～3周后，痊愈30例(占27%)，顯效45例(占40%)，好轉(zhuǎn)29例(占26%)，無效8例?？傆行蕿?3%。

2、交陰安神湯

【來源】程爵棠，《臨床驗(yàn)方集》

【組成】何首烏、夜交藤、珍珠母各15克，丹參、茯苓、合歡花、酸棗仁、生龍骨、生牡蠣各9克，柴胡、五味子各6克。

【用法】水煎服，每日1劑，中午飯后及臨睡前各服1次。

【加減】臨床所見，失眠由營(yíng)氣不足者居多。然由邪氣擾心者亦復(fù)不少，臨證貴在加減化裁。蓋本病以虛為本、實(shí)為標(biāo)，在標(biāo)在本，各有偏重。若因其他因素而致失眠者，只要執(zhí)本方而隨證加減即可。若偏心肝血虛者，本方去龍牡、加當(dāng)歸、白芍各9克，并重用首烏、丹參、夜交藤以養(yǎng)心柔肝；偏肝腎陰虛者，去龍牡或減輕用量，加生熟地、麥冬、枸杞子各9克滋補(bǔ)肝腎；兼痰火擾心者，去龍牡、丹參、何首烏、酸棗仁、五味子，加龍膽草15克，黃芩、黑山梔、竹茹、夏枯草各9克，青皮6克以消痰降火；兼濕痰中阻者，去龍牡、丹參、五味子，加法半夏、陳皮、枳實(shí)、竹茹、遠(yuǎn)志各9克，并重用茯苓以溫化痰飲；陰虛火旺者，去龍牡、丹參、五味子、棗仁，加元參、生地各15克，知母、黃柏各9克以滋陰降火；兼氣虛者，加黨參、黃芪各9～15克；兼氣血雙虧者，本方合八珍湯加減；兼中氣不足者，本方合補(bǔ)中益氣湯加減；受驚嚇?biāo)抡?，加琥?克(研末分沖)；大便秘結(jié)者，加大黃9克，麻仁15克。

【療效】總結(jié)1970～1980年用本方加減治療失眠250例資料，病程在3個(gè)月～3年，年齡均在35歲以上。療程連用藥10～30天之間，結(jié)果痊愈205例，顯效30例，有效15例?？傆行蔬_(dá)100%。其中痊愈率為82%。說明本方能經(jīng)得住重復(fù)驗(yàn)證、療效確切。

3、挹神湯

【來源】焦樹德，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】生石決明20～45克(先煎)，生龍牡各15～30克(先煎)，生地12～18克，生白芍10～15克，炒黃芩10克，茯神(苓)15克，香附10克，遠(yuǎn)志9～12克，炒棗仁1220克，白蒺藜9～12克，合歡花6克，夜交藤15克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。

【加減】肝血虛者，加當(dāng)歸、阿膠(烊化)各6～9克；急躁易怒者加生赭石、靈磁石(均先煎)各20～30克，白蒺藜10克；頭暈明顯者，加澤瀉30克，鉤藤20～30克；悒悒不樂，精神不振者，加厚樸花10克，玫瑰花5克，佛手片6克，加重合歡花之量；肝火旺，口苦口渴、舌紅、目赤、多怒、大便干結(jié)者，加龍膽草6克，蘆薈1～2克，青黛6克(布包)，木通5克，并加重生地，黃芩的用量；肝腎陰虛，夢(mèng)遺失精者，加山萸肉6～9克，天門冬10克，玄參15克，澤瀉12克，金櫻子10克；心火旺而失眠多夢(mèng)者，加川連6克，竹葉、蓮心各3克，小草10克；心血不足而心悸不寧者，加麥冬10克，丹參12～15克，柏子仁10克；心脾不足，消化不良，四肢倦怠，大便溏軟者，加炒白術(shù)10克，芡實(shí)12克，龍眼肉10克，茯苓改為30克；大便溏泄者，去生地加肉豆蔻10克，車前子12～15克(布包)；心腎不交者，加靈磁石20～30克(先煎)，磁朱丸(布包煎)6克，交泰丸(川黃連、肉桂)6克同煎；心肝血虛，神魂不寧而失眠嚴(yán)重者，加生赭石15～20克(先煎)，改炒棗仁30克(先煎)，白芍15克，加重生牡蠣用量。等等。

【療效】治療神經(jīng)衰弱(陰虛陽(yáng)旺型)48例，收到了顯著效果。并經(jīng)隨訪觀察，治愈者8例，基本痊愈5例，顯效16例有效16例，無效3例。用治婦女更年期綜合征，亦每收到極其滿意的效果。