我是西安市退休職工,市醫(yī)保,大約半年住在上海女兒家中,半年住在西安。 請問:在上海期間,如果發(fā)生異地就醫(yī),包括門診或住院,應(yīng)該如何辦理醫(yī)保手續(xù)。謝謝 您好!西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險駐外人員門診報銷范圍: (1)門診特殊檢查、特殊治療的11個項目: (2)門診治療特殊病種: (3)門診緊急搶救 根據(jù)西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法 [市政辦發(fā)(1999)138號]第二十九條: 一, 門診特檢特治及特殊病種報銷項目有: 1、CT(計算機體層攝影)和SPECT(單光子發(fā)射電子計算機掃描) 2、MRI(核磁共振顯影) 3、心臟彩超 4、TCD(經(jīng)顱彩色多普勒血管檢查) 5、電子胃鏡 6、結(jié)腸鏡 7、動態(tài)心電圖 8、高壓氧艙 9、體外振波碎石治療泌尿系、膽道結(jié)石 10、體外射頻治療前列腺肥大 11、宮腔鏡 二、門診治療特殊病種(需先審批備案才可報銷) ①慢性腎功能衰竭門診透析 ②腎臟移植用抗排斥藥 ③惡性腫瘤的放化療 三、門診緊急搶救醫(yī)治的范圍: 昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血氣胸; 喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴(yán)重心律失常,各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變著。 西安市參保職工臨時駐外人員在異地突發(fā)疾病需要就醫(yī)時,所發(fā)生的費用先由自己墊付,入院時通知單位經(jīng)辦人,出院后要按報送資料內(nèi)容的要求,準(zhǔn)備相應(yīng)材料交本單位經(jīng)辦人上報。 需要提供的材料:
以上資料準(zhǔn)備齊全后,單位經(jīng)辦人交醫(yī)保中心由相關(guān)科室按照職工報銷政策給予審核報銷。
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