有朋友曾經(jīng)很著急地問(wèn)小林：“我體檢的時(shí)候查出了肺結(jié)節(jié)，嚴(yán)重嗎？是不是肺癌的前兆呢？”

肺結(jié)節(jié)是一種什么東西呢？跟肺癌有關(guān)聯(lián)嗎？查出肺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)有什么后果？一切疑問(wèn)，小林今天都將給大家解答。

肺結(jié)節(jié)是什么

國(guó)內(nèi)外對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)的定義是：?jiǎn)我坏?、邊界清楚的、影像不透明的、直徑?cm、周?chē)耆珊瑲夥谓M織所包繞的病變，沒(méi)有肺不張、肺門(mén)增大或胸腔積液表現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)。

依據(jù)結(jié)節(jié)的大小以8 mm為界，將≤8 mm的肺結(jié)節(jié)定義為亞厘米結(jié)節(jié)，惡性程度相對(duì)較低。依據(jù)在CT下肺結(jié)節(jié)能否完全遮蓋肺實(shí)質(zhì)，可將肺結(jié)節(jié)分為實(shí)性結(jié)節(jié)和亞實(shí)性結(jié)節(jié)。而后者又可細(xì)分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié)。

肺結(jié)節(jié)不一定就是肺癌

是的，查出肺結(jié)節(jié)并不一定就是肺癌，不能一棒子打死！

肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)可分為兩大類(lèi)：良性肺結(jié)節(jié)和惡性肺結(jié)節(jié)。其中，直徑小于1.5cm的稱(chēng)為肺小結(jié)節(jié)，直徑大于2cm的結(jié)節(jié)則被歸為惡性結(jié)節(jié)。

美國(guó)一個(gè)大型肺癌篩查研究發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)節(jié)中96.4%為良性，也就是說(shuō)只有不到4%的肺結(jié)節(jié)是癌癥。

所以，不是查出肺結(jié)節(jié)就代表得了肺癌，先不要自亂陣腳，要進(jìn)一步檢查確立良性還是惡性才能做出判斷。

患肺結(jié)節(jié)高危人群

以下這類(lèi)人群，小林提醒大家要注意了，你們患肺結(jié)節(jié)的概率會(huì)高于常人。

1.年齡大于40歲；

2.吸煙（包括曾經(jīng)吸煙）；

3.以前得過(guò)胸部腫瘤；

4.結(jié)節(jié)有惡性表現(xiàn)（結(jié)節(jié)較大，越大惡性可能越高）；

5.有毛刺；

6.位于上葉。

如果發(fā)現(xiàn)自己中了的話，那你要多小心了，盡早到醫(yī)院檢查，圖個(gè)安心也好啊，小林實(shí)在是不忍心大家迷迷糊糊不重視，最后發(fā)現(xiàn)才來(lái)后悔。

查出肺結(jié)節(jié)怎么辦

這就要分情況了，如果是中低危的，那倒不用太過(guò)擔(dān)心，而如果是高危性質(zhì)的，為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，還是通過(guò)手術(shù)治療比較穩(wěn)妥。

高危結(jié)節(jié)（≥15mm或8-15mm且CT有惡性表現(xiàn)）：建議進(jìn)一步PET/CT、穿刺活檢或者直接手術(shù)切除。

中低危結(jié)節(jié)：建議定期復(fù)查。

復(fù)查不可少

正常情況下，3-12月后在原來(lái)檢查的醫(yī)院，復(fù)查胸部薄層低劑量CT平掃+三維重建，具體的治療需要結(jié)合每個(gè)患者具體情況，由接診的醫(yī)生決定。

對(duì)于單個(gè)結(jié)節(jié)而言，隨訪兩年，如果結(jié)節(jié)的大小、密度沒(méi)有發(fā)生明顯變化，也即為穩(wěn)定結(jié)節(jié)，可以終止復(fù)查。但肺內(nèi)存在多個(gè)結(jié)節(jié)的情況，總觀察期需要延長(zhǎng)至5年。

良性結(jié)節(jié)會(huì)變成腫瘤嗎

研究表明，肺癌長(zhǎng)大一倍平均需要30-400天，甚至更長(zhǎng)，所以，按照小林跟大家說(shuō)的，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行定期隨訪復(fù)查，并按照醫(yī)生的指示配合治療。良性的結(jié)節(jié)可以得到有效控制，自然不會(huì)變成腫瘤啦。

最后，小林要跟大家說(shuō)，體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，先不要太過(guò)擔(dān)心，因?yàn)樗灰欢ㄊ前＜词故前?，也不用怕，因?yàn)樗菢O其早期的癌癥。只要盡早發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下配合一系列治療，肺結(jié)節(jié)并不可怕。

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