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灸療要穴

 滄海本草館 2017-05-10
灸療要穴---膏肓X

每當(dāng)形容一個(gè)人病無(wú)可治時(shí),人們常會(huì)用到一個(gè)詞:“病入膏肓”。但可能大多數(shù)人都不知道,膏肓其實(shí)是中醫(yī)里一對(duì)重要的穴位。
膏肓俞:尋找穴位時(shí)通常采用俯臥姿勢(shì),膏肓穴位于人體的背部,當(dāng)?shù)谒男刈导幌?,左右四指寬處(或左右旁開三寸),肩胛骨內(nèi)側(cè),一壓即疼。
指壓此穴,可以治療肩膀肌肉僵硬、酸痛。
  位置:該穴位于背部,當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開3寸。
  主治疾?。嚎人裕瑲獯?,肺癆,健忘,遺精,完谷不化。
  人體穴位配伍; 配尺澤穴、肺俞穴治喘咳。
  刺灸法: 斜刺0.5~0.8寸。
  穴義:肓膜中的脂類物質(zhì)由此外輸膀胱經(jīng)。
  名解:膏,膏脂、油脂也。肓,心臟與膈膜之間也。
膏肓名意指膜中的脂類物質(zhì)由此外輸膀胱經(jīng)。
穴外輸膀胱經(jīng)的氣血物質(zhì)為心臟與膈膜之間的膏脂(此膏肓由五谷精微所化),故名膏肓。
(膏脂為提供心火燃燒之柴薪,在火熱作用下所處為液態(tài),經(jīng)心室燃燒后氣化蒸發(fā)的部分在胸腔內(nèi)壓的作用下隨濕熱之氣外滲體表膀胱經(jīng),故名膏肓。)
  氣血特征:氣血物質(zhì)為較干燥的濕熱之氣與不溶于水的膏脂。
  運(yùn)行規(guī)律:熱氣循膀胱經(jīng)上行,膏脂出體表后散熱降下行。
  功能作用:散熱排脂。
  治法:寒則補(bǔ)之或多灸,熱則瀉針出氣。
  現(xiàn)代常用于治療支氣管炎、支氣管哮喘、乳腺炎、各種慢性虛損性疾病等。
常灸此穴有強(qiáng)身保健、預(yù)防疾病的作用。
配肺俞主治久咳;配肩井主治肩背痛;配百勞主治虛勞。
膏肓穴對(duì)應(yīng)的膀胱正經(jīng)穴位為厥陰俞穴,它們的氣血物質(zhì)皆來(lái)自心室之外衛(wèi)心包之中。
厥陰俞穴的氣血物質(zhì)以較高溫度的水濕之氣為主要特征,而膏肓穴的氣血物質(zhì)則以干熱的陽(yáng)氣和脂類物質(zhì)為主要特征。
之所以會(huì)出現(xiàn)這種情況,是因?yàn)楦嚯裂ㄋ帪橥狻楦?,穴?nèi)環(huán)境的溫度比厥陰俞穴要低,膏脂之物在厥陰俞穴的較高溫度場(chǎng)中不會(huì)凝固,而到了本穴的較低溫度場(chǎng)中之后則會(huì)散熱冷卻凝固。
脂類物質(zhì)在本穴的散熱冷凝為本穴氣血變化的主要特征,故
名之為膏肓穴。
  《紅樓夢(mèng)》第七十八回“老學(xué)士閑征詭畫詞,癡公子杜撰芙蓉誄”中,賈寶玉祭晴雯的《芙蓉女兒誄》中寫道:“花原自怯,豈奈狂飚?
柳本多愁,何禁驟雨!
偶遭蠱蠆之讒,遂抱膏肓之疾”。
晴雯因遭讒言而被逐,最后抱病而逝。
《紅樓夢(mèng)》第五回“游幻境指迷十二釵,飲仙醪曲演紅樓夢(mèng)”中也有“寶玉只顧如此一想,不料早把些邪魔招入膏肓了”。
  成語(yǔ)“病入膏肓”源于《左傳》中的一段典故。
晉景公患了病,派人到秦國(guó)求醫(yī),秦國(guó)派一位名叫醫(yī)緩的醫(yī)生前去替他診療。
醫(yī)緩尚未抵達(dá)時(shí),景公做了個(gè)夢(mèng)。
夢(mèng)中他的病變成了兩個(gè)小兒,一個(gè)說:“那人是名醫(yī),會(huì)傷害我們,往哪里逃呢?”
另一個(gè)說:“我們?cè)陔踔希闹?,‘膏肓’之處,艾灸、針刺和藥力都難抵達(dá),他怎能奈何我們呢?
”醫(yī)緩到來(lái)后,經(jīng)過診斷,頗為難地對(duì)景公說:“病在膈之上,心之下,已入膏肓,不能采取攻伐的方法,藥物也無(wú)濟(jì)于事,無(wú)法治了。”
后來(lái)景公果然不治而死亡。
于是后人常用“病入膏肓”來(lái)指代病重難治。
  然而,人體背部的膏肓穴,卻可對(duì)“病入膏肓”起到預(yù)防和治療的作用。
“或針勞,須向膏肓及百勞,是一句膾炙人口的針灸歌賦。
百勞是督脈大椎穴的別名,在背部正中第七頸椎與第一胸椎棘突之間。
膏肓即膏肓穴,在第四、第五胸椎間旁開三寸(約四橫指)處,屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng),是主治各種虛勞及慢疾患的要穴。
當(dāng)久病不愈,身體呈現(xiàn)羸弱消瘦狀態(tài)時(shí),最適宜取膏肓穴施灸,可以起到扶陽(yáng)固衛(wèi)、濟(jì)陰安營(yíng)、調(diào)和全身氣血的作用,使身體恢復(fù)強(qiáng)壯。
唐代藥王孫思邈的《千金方》中說“膏肓能主治虛羸瘦損、五勞七傷及夢(mèng)失精、上氣咳逆、痰火發(fā)狂、健忘、胎前產(chǎn)后等,百病無(wú)所不療”。
由此可見,膏肓穴在虛勞證的治療上,應(yīng)用是非常廣泛的。
  膏肓灸法是中醫(yī)針灸學(xué)中一種傳統(tǒng)的特種灸法,最早見載于《千金要方》卷三十第七,后人集為《膏肓灸法》二卷。
此法之獨(dú)特處在于首先強(qiáng)調(diào)取膏肓穴的體位姿勢(shì),務(wù)必使兩肩胛骨充分分離,“筋骨空處,按之患者覺牽引胸肋中、手指痛,即真穴也?!?br>其次,施灸壯數(shù)宜多,“灸至百壯千壯” 。
結(jié)合現(xiàn)代臨床的具體情況,一般以十多壯為宜,本組病例灸十三壯。
其三,灸完膏肓穴后必須灸氣海、足三里三穴,“以引火氣實(shí)下” ,防氣火壅盛于上。
考之,膏肓穴不見于《明堂》、《甲乙》二經(jīng),后人將其列屬于膀胱經(jīng)。
昔秦緩不救晉侯之疾,是病入膏肓之故。孫思邈曰:“時(shí)人拙,不能求得此穴,所以宿疾難譴,若能用心方便,求得灸之,無(wú)疾不愈矣?!?br>《針灸大成》云:“(灸膏肓穴)主治陽(yáng)氣虧弱,諸風(fēng)固冷……”
用以治風(fēng)關(guān)痛,通過艾灸膏肓,并配合氣海等穴,激發(fā)經(jīng)氣,溫通經(jīng)絡(luò),補(bǔ)火祛寒,散風(fēng)逐濕,扶正達(dá)邪,標(biāo)本兩顧。
對(duì)于風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛誠(chéng)為捷要之法。
  膏肓灸法雖操作略為繁瑣,且有艾煙熏燎之不便,但對(duì)此類尚缺少特效療法之頑疾仍不失為良法。
  操作方法:膏肓穴以大艾炷灸,每次十三壯;再使患者平臥,取氣海、足三里三穴,大艾炷各灸七壯。
若需加灸至陰穴,則與灸膏肓穴同時(shí)進(jìn)行,小艾炷兩側(cè)各七壯。
每天一次,十五天為一療程,療程間休息三天。
  取膏肓穴法:患者平坐床上,屈膝抵胸,前臂交叉,雙手扶于膝上,低頭,面額抵于手背,使兩肩胛骨充分張開,在平第四胸椎棘突下,肩胛骨內(nèi)側(cè)緣骨縫處按壓,覺胸肋間困痛,傳至手臂,即是膏肓穴,掐痕做標(biāo)記。
簡(jiǎn)單找穴:讓病人坐在地上,把兩腿蜷曲起來(lái),膝放在胸前,雙手抱膝,將肩胛骨打開,然后找到第四、五胸椎之間,做記號(hào),再旁開四寸,就是膏肓穴,在此按壓,病人會(huì)感到手指頭很痛,就是找對(duì)地方了。
膏肓穴適合做麥粒灸,百壯到千壯。
膏肓穴在胸口的后方,灸后會(huì)感到氣壅上行,可加灸氣海、足三里,就會(huì)引火下行。
膏肓穴可以治療陽(yáng)氣極度不足,叫陽(yáng)氣虧弱。
禁忌:古人講灸膏肓穴后,切不可縱欲。
文源 詹藥師艾草堂

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