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糖尿病  小編第一個(gè)科室轉(zhuǎn)的是內(nèi)分泌，糖尿病病人居多，我們都知道糖尿病本身并不可怕，怕得是長期的高糖毒性和代謝紊亂導(dǎo)致的全身組織受損，尤其是眼，腎，心血管和神經(jīng)系統(tǒng)的損害、功能障礙和衰竭。 這些并發(fā)病中，給人感官最直接的刺激是糖尿病足了。 79歲老太太的抗?fàn)?/p>  小編實(shí)習(xí)期間遇到了一位79歲的老太太，2型糖尿病15年，糖尿病足進(jìn)行性加重6個(gè)月。 起因是3年前因糖尿病周圍神經(jīng)病變，雙足麻木冰涼，遂經(jīng)常泡熱水腳。6個(gè)月前，泡腳的時(shí)候水溫太高，右足外側(cè)燙傷，自行消毒處理，但傷口逐漸出現(xiàn)潰膿，1個(gè)月后前往醫(yī)院就診。 5個(gè)月里，先后予抗生素口服及局部換藥、切開引流并膿腔清洗，但手術(shù)切口不愈，合并腫脹潰膿加重。來我們醫(yī)院的時(shí)候，患處如圖： 前方高能預(yù)警?。?！ （圖片刺激，介意者，請(qǐng)?zhí)^）   給這個(gè)老太太換藥的時(shí)候，旁邊床的老太太都會(huì)轉(zhuǎn)過身去，說看了害怕。 各方會(huì)診的建議都是感染根本沒法控制，破潰流膿范圍太大，在血糖血壓控制尚可的情況下，要盡早截肢。 但是呢，老太太之所以拖到這一步也是因?yàn)橐恢彼阑畈豢辖刂?，寧肯出院，主治大夫和閨女苦口婆心地勸，老太太執(zhí)拗得說：“只要讓我截了肢，我就自殺?！?/strong> 就這樣，在惋惜與無奈中，主治大夫給老太太安排了出院，要出院這個(gè)早上，我忍不住過去問，“奶奶，您為什么這么堅(jiān)定地拒絕截肢呀？” 老太太沉默了片刻，然后抬起頭，一改往日的固執(zhí)與頑強(qiáng)無畏，眼睛泛著紅，說：“我害怕?！?/strong> 反復(fù)啰嗦疾病終末階段的恐怖并沒有太大意義，如何預(yù)防病情加重，以及維持生活質(zhì)量才是值得思考的。 老太太病情嚴(yán)重至此的誘因是泡腳，我們就來聊聊糖尿病患者泡腳那些事。 該不該泡腳  糖尿病患者因下肢血管容易發(fā)生動(dòng)脈硬化、狹窄等病變而導(dǎo)致缺血、末梢神經(jīng)病變而出現(xiàn)異常感覺，如麻木，刺痛，發(fā)涼等，這個(gè)時(shí)候，泡腳是有益處的。 通過熱脹冷縮的原理，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，延緩血栓的形成，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 糖尿病患者泡腳該注意些什么？ 糖尿病患者泡腳時(shí)，一方面足部皮膚因感覺異常而無法判斷水溫的高低，常在已燙傷時(shí)還不自知; 另一方面微循環(huán)障礙和血管病變使皮膚血管不能正常擴(kuò)張，血供的減少也使皮膚沒有足夠的血液把熱量帶走，使熱量在局部聚集發(fā)生燙傷。 糖尿病患者足部燙傷后發(fā)生感染的幾率大大增加，給患者帶來很大痛苦和損失。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者因燙傷引發(fā)糖尿病足壞疽的占14.5%,給患者帶來巨大痛苦和損失。 由此建議糖尿病人泡腳要注意兩點(diǎn)：防止皮膚損傷和感染。  1、溫度不超過38攝氏度：糖友在泡腳前一定要先用溫度計(jì)等方式來監(jiān)測(cè)水溫。有時(shí)正常人能承受的溫度糖尿病患者的皮膚也是不能承受的。 2、泡腳時(shí)間每次不要超過20分鐘：長時(shí)間熱水浸泡后容易脫皮，引發(fā)皮膚感染。 3、有傷不要泡腳。 4、也不要使用機(jī)械按摩。
5、用中藥泡腳時(shí)最好用木盆：因金屬盆中的化學(xué)成分不穩(wěn)定，容易與中藥中的鞣酸發(fā)生反應(yīng)，生成有害物質(zhì)。 未病先防，已病防?。?/p>  糖尿病患者“未病防病，已病防病”的核心是：控制好血糖。 控制好血糖不僅要規(guī)律服藥或注射胰島素，定期監(jiān)測(cè)血糖，飲食，運(yùn)動(dòng)，心態(tài)生活作息等上的調(diào)整也往往會(huì)發(fā)揮不可替代的巨大的作用。
小編在病房發(fā)現(xiàn)普遍年輕人依從性比較差，會(huì)因?yàn)槟骋淮瓮獬鲇瓮娑趴v自己，會(huì)因?yàn)橛X得癥狀不太明顯而懶得吃藥，會(huì)因?yàn)楣ぷ髅Χ谘巧形从行Э刂频那闆r下就著急出院......年輕的時(shí)候，人們折騰著找病，但身體就是抗得住，老了變得小心翼翼，事事注意，可疾病的走向卻由不得你了。
所以，如何優(yōu)雅的老去？ 在小編看來最重要的條件是身體健康，能獨(dú)立自主的生活，如果身體不好，需要護(hù)理的的話，希望大家都能有幸擁有足夠的錢，也能有幸擁有來自親友足夠的愛。
下一次，小編打算跟大家講講各種常見泡腳方，大家有興趣的在留言區(qū)舉個(gè)手呀~
圖文編輯：歡喜
圖片來源：網(wǎng)絡(luò) |
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