5月2日是第19個(gè)世界哮喘日。

“名醫(yī)大講堂”當(dāng)日攜手廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州呼吸疾病研究所，聯(lián)合主辦了“清新空氣，舒暢呼吸——鐘南山、陳榮昌、李靖跟你談哮喘治療”的專題講座。

中國工程院院士、973首席科學(xué)家、呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、呼吸疾病國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山教授，廣州呼吸疾病研究所所長、呼吸疾病國家重點(diǎn)室驗(yàn)室副主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員陳榮昌教授，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州呼吸疾病研究所變態(tài)反應(yīng)科主任李靖教授分別做了題為《空氣污染與呼吸道健康》、《哮喘規(guī)范化治療的重要性》、《哮喘日常生活管理——避免危險(xiǎn)因素的接觸和暴露》的講座。

鐘南山在講座中鄭重呼吁，為了孩子和妻子，不要吸煙。因?yàn)闇?zhǔn)媽媽在孕期即使是吸二手煙，也會(huì)使新生兒發(fā)生哮喘和喘息的幾率增加65%~70%，兒童哮喘急性發(fā)作頻率也會(huì)顯著增加。

                 PM2.5 小到能“鉆到”肺泡里，對女性可能傷害更大 ！

今年世界哮喘日的主題是“清新空氣、舒暢呼吸”，這恰恰與鐘南山院士的長期關(guān)注并為之多次呼吁的話題相契合?！翱諝馊绻艿轿廴荆瑢θ祟惖慕】诞a(chǎn)生巨大危害，誰都跑不掉。每天每個(gè)人要呼吸兩萬多次，至少要與環(huán)境交換一萬多升氣體。其他器官較少和外界接觸，而肺是直接和外界相通的，首當(dāng)其沖受到傷害?！辩娔仙浇榻B。

大氣污染包括懸浮顆粒物以及有害氣體。懸浮顆粒物粒徑越小，吸附有害物越多，更易侵入機(jī)體，造成更大的健康危害。其中PM2.5的大小只有頭發(fā)直徑1/20，小得可以“鉆”進(jìn)肺泡，用電子顯微鏡放大PM2.5可以看見并不是圓滑的顆粒，而是“三尖八角”的，并且攜帶有致癌物、氮氧化物、重金屬等有害化學(xué)物質(zhì)和病菌，對人體的神經(jīng)、呼吸、心血管、內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)等都有損害。

“全球大氣中PM2.5水平增高，各種疾病死亡率均有不同程度的增高，其中對卒中、全因死亡率以及缺血性心臟病的影響最為顯著，空氣污染對各種呼吸道疾病的影響雖不如心血管事件顯著，但有著越來越高的發(fā)生率?！辩娔仙奖硎?。

具體到呼吸系統(tǒng)，大氣污染也與多種疾病關(guān)系密切。鐘南山援引不同的研究數(shù)據(jù)來說明：遼寧6個(gè)霧霾嚴(yán)重的城市里，兒童慢性咳嗽的比例接近10%；空氣污染增加慢阻肺患者的住院率和死亡率，PM2.5每上升10μg/m3 ，COPD患者住院率上升3.1%，且累積間隔縮短0至5天，也就是住院更加頻密。

而目前在我國發(fā)病率第一位的腫瘤——肺癌，發(fā)病率也受到大氣污染物濃度的影響。數(shù)據(jù)顯示，2年內(nèi)大氣PM2.5濃度每增高10μg/m3，男性肺癌發(fā)病率即增高5.5%，而女性肺癌發(fā)病率增高14.9%，75歲以上人群發(fā)病率增高11.1%，城市地區(qū)發(fā)病率增高6.0%。女性和老人的呼吸系統(tǒng)對PM2.5所造成的危害可能更為敏感。

“在空氣污染嚴(yán)重的天氣里，我們可以口罩減少霧霾吸入嗎？”有觀眾提出這樣的疑問。鐘南山表示，在比較嚴(yán)重的霧霾天里，戴口罩是有好處的。不過，一般的口罩能夠?yàn)V過PM10顆粒，PM2.5還是防不住的?！暗还茉鯓?，戴口罩能夠阻止很多較大的污染顆粒。我也不提倡用過濾性很強(qiáng)的口罩，比如N92、N95，因?yàn)楹軔?，戴了之后喘不過氣。最重要的是，霧霾天氣的時(shí)候，就不要出門、做戶外運(yùn)動(dòng)了?！?br>

再次鄭重呼吁：

為了孩子妻子 不要吸煙！

室內(nèi)空氣污染的一大“元兇”，來自于煙草。鐘南山指出，美國、英國、日本等國家男性吸煙率五十多年以來都大幅下降，而中國基本沒有什么變化。2001年到2012年，中國的煙草銷售還在飆升，“控?zé)煵涣?，很大原因是?jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，但沒有計(jì)算因?yàn)闊煵荻鴵p失的健康。”

吸煙者中，成人哮喘發(fā)生的幾率增加61%，哮喘急性發(fā)作的幾率增加71%。至于二手煙，孕期吸煙使新生兒發(fā)生哮喘和喘息的幾率增加65%~70%，兒童哮喘急性發(fā)作頻率顯著增加。丈夫每日吸煙數(shù)量越多，妻子患肺癌的危險(xiǎn)性就越高，和吸煙的丈夫相處年份越長，妻子患肺癌的危險(xiǎn)性同樣越高。所以，鐘南山再一次鄭重忠告吸煙者：為了孩子和配偶，也為了自己，請不要再抽煙！

如何減少室內(nèi)空氣污染呢？

鐘南山支招：

一要通風(fēng)，二是選用空氣凈化器，三是使用空氣凈化劑，四是種植蘭花等吸附空氣污染的植物?！笆忻嫔犀F(xiàn)在有200多種空氣凈化器，200多到3萬多元的都有，怎么選擇呢？鐘院士建議對室內(nèi)空氣凈化器從噪音、空氣凈化容量、單位時(shí)間洗塵量三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量評估，這樣大家就可以按需購買有星級標(biāo)示凈化器?！?/span>

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鐘院士提醒，哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，具有反復(fù)發(fā)作的呼吸系統(tǒng)癥狀如喘息、氣促、胸悶和咳嗽等；同時(shí)伴有呼氣流速受限。最主要是經(jīng)常出現(xiàn)癥狀，是一個(gè)慢性炎癥。治療一定要用抗炎藥，不能只有止喘藥。

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